http://www.stomatology1.ru/ стоматология. ru admin@stomatology1.ru Reg][ster 1.3 http://www.stomatology1.ru/comments/1282697616 http://www.stomatology1.ru/comments/1282697616 http://www.stomatology1.ru/comments/1282697616 <H3>Что хотят изменить руководители в своих стоматологических клиниках</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><p><p><p>В.В. Бойко д.пс.н., профессор,<br />зав. кафедрой психологии и медицинской деонтологии СПб ИНСТОМ<p>Я взглянул окрест меня – душа моя страданиями стоматологов<br />уязвлена стала.<br />Изм. по А.Н. Радищеву (1749-1802)<p><center><img src=http://www.stomatology1.ru/img/Pressure_Points_Dentistry_1.jpg width=143 height=200 alt="Болевые точки в стоматологии "><center><p><br />В.В. Бойко<p>В плане намечаемых целей владельцы клиник разделяются на два подотряда. Одни не видят ближайших перспектив, разве кроме приобретения какой-либо новой технологии или желания поскорее вернуть деньги, потраченные на очередную инновацию. Другие большей частью чем-то и кем-то недовольны, постоянно живут с мыслью о том, что и как бы изменить в своей практике. Таких большинство по простой причине: что делать и кто виноват – вечные вопросы, характерные для русской ментальности. Следуя ее духу, мы всякий раз обращаемся к руководителям клиник, участникам наших коммерческих семинаров, с просьбой ответить на такие вопросы:<p>• Что Вы хотите изменить у себя в клинике в ближайшей перспективе?<br />• Что тормозит развитие коллектива?<br />• Кто тормозит развитие коллектива?<p>Большинство владельцев клиник, директоров и главных врачей размышляет на эти темы. Может быть, беспокоящие проблемы формулируются иначе, но, конечно, в любой стадии существования клиники есть над чем задуматься. Тем не менее, прежде чем попросить слушателей ответить на поставленные выше вопросы, мы проводим на занятиях своего рода &laquo;артподготовку&raquo;: предварительно дается вводная теоретическая предпосылка и дискуссия на тему &laquo;Болевые точки в стоматологии&raquo;. Таким способом удается активизировать мышление участников семинаров и навести их на актуальные проблемы, чтобы исключить стереотипы самодовольства и заставить людей действовать &laquo;по свежим следам&raquo; и осмысленно.<p>Такая подводка к опроснику дает свои результаты. Некоторые респонденты писали об этом в бланках для ответов в таком духе: после полученной информации многое в работе клиники осознается иначе. Вот тут-то и вспомнились первые строчки из бессмертной книги А.Н. Радищева &laquo;Путешествие из Петербурга в Москву&raquo;, за которую он был сослан на каторгу. Уж какие только насущные проблемы не упоминают в опросниках руководители коммерческой стоматологии! Впору выразить им сочувствие.<p>Итак, мнения 112 руководителей стоматологического бизнеса (владельцы, директора и главные врачи клиник), от которых поступило свыше 450 различных мнений (факторов, указаний, соображений) при ответе на предложенный анонимные опросник.<p><strong>ЧТО РУКОВОДИТЕЛИ ХОТЯТ ИЗМЕНИТЬ ИЛИ УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ В КЛИНИКАХ</strong><p>Высказано около 200 соображений на эту тему, которые распределены нами на несколько групп:<p> <br /> <p>Требуют усовершенствования или изменения % к общему числу соображений<p>1. Ситуация в коллективе 28<br />2. Производственная мощность 22<br />3. Отношения сотрудников к своим обязанностям 20<br />4. Отношения руководителей к сотрудникам 12<br />5. Отношения сотрудников к пациентам 10<br />6. Качество услуг и лечения 4<br />7. Отношения между совладельцами бизнеса 2<br />8. Система оплаты труда 2<p>Как видим, более всего и примерно одинаково руководителей клиник напрягают факторы, относящиеся к ситуации в коллективе, производственной мощи (потенциалу) и отношениям сотрудников к своим обязанностям. Среди актуальных целей указываются такие, которые, как нам кажется, возникли под впечатлением предварительной дискуссии: скорректировать документы, сопровождающие пациентов от &laquo;входа&raquo; до &laquo;выхода&raquo;; обозначить и распределить функции между внешним и внутренним маркетингом. А вот вывод одного из слушателей, явно подсказанный содержанием нашего вступления к теме и введенной терминологией: &laquo;В коллективе надо преодолеть &bdquo;противостояния персонала и элементы мобинга&ldquo;. Мобинг – нападение многочисленных &bdquo;слабаков&ldquo; на отдельных более сильных членов коллектива.<p>Во многих случаях респонденты не ограничиваются указанием на какое-нибудь одно обстоятельство, требующее усовершенствования. Иногда рассуждения захватывают комплекс зависимых или самостоятельных явлений. Например, респондент, отвечая на вопрос &bdquo;что сдерживает развитие клиники&ldquo;, называет такую группу факторов: система организации работы клиники, недостаток средств, инертность персонала.<p>В другом опросном листе читаем целый список мероприятий под рубрикой &bdquo;надо&ldquo;: навести порядок в работе персонала – каждый должен четко выполнять свои должностные обязанности без &bdquo;пинков&ldquo; сверху; воспитать врачей как менеджеров своих продаж; осуществить мероприятия по интерактивному маркетингу; осуществить мероприятия по оздоровлению психологического климата в коллективе; внедрить новые технологии.<p>Как показал анализ &bdquo;помех&ldquo; на пути развития клиник, респонденты называют, как правило, несколько различных обстоятельств. И только один владелец клиники, ограничился краткой формулировкой: &bdquo;Грех жаловаться&ldquo;. Если такая самооценка объективная, пожелаем коллеге попутного ветра.<p>Неудовлетворенность ситуацией в коллективе выражается разными формулировками: хочется изменить отношения между людьми и корпоративную культуру; научить сотрудников работать коллегиально; надо поменять некоторых работников; требуется ввести штрафные санкции; нет единства взглядов на общее дело; коллектив нестабилен, постоянно меняется; надо сплотить коллектив. Часто фиксируется профессиональное (эмоциональное) выгорание у сотрудников, проработавших в клинике 8-10 лет.<p>В некоторых ответах находим признание неэффективности сложившейся системы как вертикальных, так и горизонтальных взаимоотношений в клинике. Среди первоочередных целей один из слушателей хотел бы изменить отношения &bdquo;врач-ассистент&ldquo;, &bdquo;врач-администратор&ldquo;, &bdquo;завотделением-врач&ldquo;, &bdquo;завотделением-ассистент&ldquo;, &bdquo;старшая медсестра-ассистент&ldquo;&raquo;. Ко всему автор отклика добавляет: &laquo;Необходима субординация и ответственность&raquo;. Создается впечатление, будто надо решительно перестроить все деловые связи.<p>В рубрику &laquo;производственная мощность&raquo; попадают ближайшие намерения, требующие более или менее существенных материальных затрат и организационных усилий. Пожалуй, относительно несложно организовать работу врача-гигиениста, ввести прием детей, расширить помещение. Сложнее увеличить число клиник, отделить стоматологию от косметологии. Гораздо труднее усовершенствовать производство в целом и тем самым повысить эффективность персонала. В отдельных случаях слушатели рассуждают о серьезных недостатках организации бизнеса. Например, говориться о том, что персоналу даются дополнительные функции, но в стиле управления ничего не меняется; отсутствует система экспертизы качества лечения и сервиса; не сложилась хорошая корпоративная культура; не поставлен компьютерный учет показателей работы клиники; плохо организована логистика.<p>Максималистскими кажутся желания &laquo;отладить трудовые процессы&raquo;, &laquo;создать сплоченную систему&raquo;. Подобные задачи – архисложные. Кто-то из слушателей цикла увязал их с размером клиники: &laquo;Надо сократить количество кресел до 3-х, в результате появятся условия для лучшего сервиса&raquo;.<p>Что касается недостатков обучения персонала, то здесь упоминают редкие занятия и тренинги для врачей. Подготовка других представителей передней линии мало волнует руководителей, хотя недовольства работой ассистентов и администраторов высказываются.<p>&#151; Претензии по поводу отношений персонала к своим обязанностямвыражаются в довольно широком диапазоне: сотрудники безразличны к своей работе; отсутствует мотивация к мышлению и работе по новому – командой; нет желания &laquo;меняться&raquo;, не выполняются стандарты поведения в общении с пациентами (часто они отсутствуют); не принимаются нововведения в любой сфере. В нескольких ответах выражается желание повысить лояльность кадров. Очевидно, имеется ввиду преданность клинике, ее хозяину. Хорошая мечта, только как ее осуществить?<p>&#151; Изменение отношений с пациентами предполагает: научить врачей быть продавцами услуг и менеджерами продаж; ввести обратную связь; повысить качество персонала до уровня &laquo;бизнес-единиц&raquo;.<p>В ответах респондентов хорошо просматриваются проблемы разрастающихся учреждений: сложная схема управленческого аппарата, дублирование обязанностей; отток сотрудников, вызванный увеличением компании; отсутствие хорошо спланированных рекламных проектов. При этом замечается такая связь факторов: как только респонденты сетуют по поводу проблем больших фирм, так появляется указание на основное препятствие развитию организации – это владелец бизнеса.<p>Напрашивается вывод:по мере увеличения и усложнения организаций выявляется предел управленческой компетенции их владельцев.<p>&#151; Отношения сотрудников к пациентам не удовлетворяют тем, что в них нет ориентации на получателей услуг и сервис. Под влиянием предварительной &laquo;артподготовки&raquo; и дискуссий слушатели указывают на недостатки сервиса в общекультурном и медицинском аспектах, что можно расценивать как расширение сферы восприятия ситуации в клинике.<p>&#151; Отношения между владельцами клиник. Они неудовлетворительны, поскольку в них нет согласованности: один хозяин что-то предлагает, другой – сопротивляется. Результат – нулевой, клиника &laquo;топчется&raquo; на месте.<p>&#151; Увы, нечасто респонденты ставят задачу повысить качество лечения и сервиса. Один руководитель хотел бы добиться того, чтобы работа медперсонала осуществлялась в режиме &laquo;триады&raquo;: &laquo;врач-ассистент-пациент&raquo;. Другой респондент хочет, чтобы администраторы улучшили работу по обслуживанию пациентов, чтобы врачи на консультациях проявляли индивидуальный подход к каждому посетителю клиники и для всех составляли планы лечения. Прямо скажем: само собой разумеющееся попадает в разряд мечты. Есть единичные пожелания улучшить качество работы докторов и контроль со стороны главного врача. Кто-то из опрашиваемых отметил актуальность усовершенствования общекультурного и медицинского сервиса.<p>&#151; В единичных случаях руководители хотели бы внести изменения в оплату труда сотрудников: повысить зарплату администраторам и ассистентам.<p><strong>ЧТО МЕШАЕТ РАЗВИТИЮ КЛИНИК</strong><p>В ответе на этот вопрос в первую очередь указываются общеизвестные факторы: дефицит кадров, отсутствие у сослуживцев интереса к работе, совместительство, нежелание медперсонала повышать профессиональный уровень. В качестве препятствий на пути к успехам респонденты называют &laquo;звездную болезнь&raquo; у стоматологов и недостаточно критичное отношение к собственным достижениям.<p>А вот нестандартный отклик: клинике мешает &laquo;чрезмерный упор на лечебный процесс&raquo;. Вероятно, автор отклика хочет обратить внимание также на сервис.<p>Один респондент на вопрос &laquo;что мешает&raquo; ответил категорично и хлестко: &laquo;временщики&raquo;. Полагаю, речь идет о владельцах клиники и докторах, которые взяли курс на быстрый заработок и конвейерный стиль отношений с пациентами. Другой участник опроса отмечает: &laquo;У врачей нет привычки нести ответственность за результат своей работы&raquo;. Признание полностью изобличает тип стоматолога-временщика.<p>В отдельных случаях среди &laquo;помех&raquo; на пути развития клиник указываются организационно-правовые нормы собственности, &laquo;муниципалисты&raquo; и Минздрав.<p><strong>КТО МЕШАЕТ РАЗВИТИЮ КЛИНИК</strong><p>Если судить по совокупности мнений, в виновниках нет недостатка. Виноваты оптом и в розницу владельцы клиник, директора, главные врачи, персонал, врачи, пациенты, &laquo;мы&raquo;, &laquo;я сам&raquo;, министерство здравоохранения. При этом отмечается такая закономерность: когда участники опроса отвечают на вопрос &laquo;что препятствует развитию клиники&raquo;, обычно называется несколько факторов; при ответе на вопрос &laquo;кто виноват&raquo;, как правило, указывается какой-либо один субъект – хозяин, директор, главный врач.<p>&#151; Среди тех, кто мешает развитию клиники, настоятельно фигурирует ее хозяин. Факт, на первый взгляд, парадоксальный: кто как не владелец бизнеса заинтересован в его эффективности! Но при более внимательном рассмотрении положения дел, удивляться не следует. Среди владельцев клиники встречаются &laquo;алчные&raquo;, &laquo;малообразованные&raquo;, &laquo;чехардисты&raquo;, &laquo;марионетки&raquo; и прочие типажи, неадекватные коммерческой структуре. Поэтому нам хорошо понятен такой отзыв в анкете: &laquo;Я хочу поменять место работы. Важно иметь дело с умным работодателем-управленцем&raquo;.<p>&#151; Успехам клиник препятствуют директора. Они наделяются выразительными характеристиками: неграмотный, выслуживается перед хозяином, ничего не понимает в управлении, случайный человек. В одном опросном бланке читаем короткую, но выразительную исповедь: &laquo;Тормоз – директор. Это человек из другой системы, не дает выхода на владельца бизнеса, который не общается с врачами&raquo;.<p>&#151; Каждая десятая анкета указывает на главного врача клиники как помеху на пути ее развития. Иногда главный врач и хозяин представлены в одном лице, что, очевидно, особенно напрягает коллектив. Есть мнения, выраженные кратко и категорично: &laquo;поменять главного врача&raquo;. Наверное, сделать это непросто, если предложение высказывается в рамках обучения и в анонимной форме.<p>&#151; Развитию клиники мешают ведущие врачи. Такая жалоба со стороны опрошенных руководителей встречалась нередко. Указываются либо общие факторы, например &laquo;отсталость&raquo; менталитета, умонастроения &laquo;мануальщиков&raquo;, отсутствие желания меняться, работать и мыслить по новому – командой. Либо называются конкретные проблемы: беспокоит качество работы ортопедов, их сопротивление новшествам.<p>&#151; Помеха на пути к достижениям – персонал. Чаще всего указываются его неудовлетворительные характеристики: нежелание расти, менять психологию, безынициативность в работе. Встречаются также весьма оригинальные суждения: мешает развитию клиники &laquo;персонал, выставляющий завышенные претензии к руководству&raquo;. К сожалению, реплика не расшифрована, а хотелось бы понять, что имеется ввиду под &laquo;завышенными претензиями&raquo;.<p>&#151; &laquo;Работе мешаю я сам&raquo; – признается некоторое число директоров, главных врачей и владельцев клиник. В анкетах иногда даются комментарии: &laquo;причина – мое психологическое выгорание&raquo;, &laquo;трудно совмещать лечебную работу с руководством коллективом&raquo;, &laquo;недостает знаний&raquo;. Несколько вызывающе звучат признания: развитию клиники препятствую я – главный врач, я – руководитель. Напрашивается вопрос: это эпатаж или истина? Если так оно и есть, почему люди не оставляют свои посты?<p>Подробнее &#151; см. в книге &laquo;Психология и менеджмент в стоматологии&raquo;, Том I &laquo;Клиника под ключ&raquo;. Wed, 25 Aug 2010 04:53:36 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1282696283 http://www.stomatology1.ru/comments/1282696283 http://www.stomatology1.ru/comments/1282696283 <H3>Стоматология Швейцарии</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><p>Методы современной стоматологии, применяющиеся в клиниках Швейцарии, позволяют максимально долго сохранять зубы сильными и здоровыми. В тоже время все стоматологические центры предлагают широкий ассортимент услуг, связанных с возможностью протезирования зубов. В последние время активно внедряются и применяются новые подходы к процедуре обезболивания всех стоматологических процедур, поэтому все лечение проходит в максимально комфортных условиях.<p>Сегодня в швейцарских стоматологических центрах активно используются новые методы лечения кариеса у детей и взрослых.<br />Новые методы лечения кариеса у детей и взрослых:<p>• воздушно-кинетический метод;<br />• лазерный метод, который воздействует только на инфицированные зубные ткани, не травмируя при этом здоровые участки;<br />• химико-механический метод, гарантирующий избирательное удаление исключительно пораженных тканей. Его самым главным преимуществом является тот факт, что данный метод не требует применения анестезии в виду своей полной безболезненности.<p><strong>Ортодонтия</strong> — одно из направлений в современной стоматологии, которое позволяет исправить некоторые ошибки, допущенные природой. Это сложная наука, сочетающая в себе искусство, геометрию, физику и даже архитектуру.<p>Врач-ортодонт, используя самые современные методы диагностики: цифровые рентгеновские снимки, компьютерный цефалометрический анализ, а также, исследование ВНЧС с помощью артикулятора, проведет обследование, поставит диагноз, спланирует алгоритм лечения и составит предварительный прогноз результатов.<p><strong>Имплантация</strong> – на сегодняшний момент единственный метод, который помогает человеку предотвратить потерю зубов. При создании имплантанта в челюсть вживляется искусственный корень зуба(используется титан, один из самых прочных материалов на планете). В течении трех месяцев новый корень срастается с костью, после чего на него может быть надет протез.<p>На данный момент в швейцарских стоматологических центрах разработаны методы имплантации зубов даже в том случае, если собственная кость пациента не обладает достаточной для крепления прочностью. Для увеличения прочности кости из тканей, полученных у самого пациента, выращивается новая костеобразующая ткань. Затем эта ткань вживляется в челюсть, а потом начинают имплантировать новый зубной корень. Все разрезы, необходимые для осуществления имплантации, выполняются лазером, раны не кровоточат и быстро заживают. Процедуры, связанные с имплантацией зубов проводятся с участием анестезиологов, дающих пациенту либо общий наркоз, либо вводящих его в состояние полусна. Все время операции пациент находится под постоянным врачебным контролем, что обеспечивает полную безопасность процедуры имплантации даже для пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем.<p><strong>Создание зубного протеза</strong> – это высокотехнологичный процесс с элементами искусства. Сегодня в Швейцарии при изготовлении протезов применяют новейшие компьютерные технологии. В качестве же материала берется керамика из оксида циркония, обладающая полной биологической совместимостью и высокой прочностью.<p>Именно благодаря оптимальной биологической совместимости, циркониевые протезы не вызывают раздражение десен. Кроме того, все зубные протезы этого вида имеют глянцевую поверхность, не меняющую своего цвета на протяжении срока всей эксплуатации протеза, и придающую искусственным зубам естественный вид.<p>Современные стоматологические подходы позволяют сделать улыбку любого человека неотразимой. Фарфоровые вениры, иногда называемые также зубными венирами или зубным фарфоровым ламинатом (dental porcelain laminates), — одно из самых последних достижений современной стоматологии.<p><strong>Материалы</strong>, со способностью обеспечить прочное прикрепление к зубной эмали, стоматологи имеют в распоряжении уже несколько десятилетий. Метод зубных вениров использует свойства именно этих материалов — с их помощью тонкая фарфоровая пластинка (венир) прочно прикрепляется к зубу. В результате улучшается цвет и форма зубов, исчезают межзубные щели. Эта процедура является абсолютно безболезненной и не требует значительного обтачивания зубов. Облицовка виниром считается образцом самых высоких технологий в дентальной эстетике. Эксперты высказываются, что в недалёком будущем облицовка виниром будет так же естественно, как и установка мостов и коронок.<p><br />В последние годы наши люди стали более внимательно относиться к своему здоровью. В моду вошло правильное питание, здоровый образ жизни, регулярные визиты к врачу для проверки своего организма. И это правильный подход. Наконец-то настало время, когда европейские традиции начали распространяться и в России. Западная модель успешного человека с безукоризненным здоровьем победила российскую тягу к банальной роскоши.<p>Свежая кожа, хороший цвет лица, крепкое тело и, конечно же, белозубая улыбка &#151; все это теперь обязательные признаки достатка.<p>Многие стали обращаться к стоматологам с просьбой заменить их неидеальные зубы на имплантаты, надеть сияющие виниры, отбелить эмаль и т.д. только лишь для того, чтобы рот, как говорится, выглядел привлекательнее. Данные манипуляции стоят довольно больших денег и требуют продолжительного периода подготовки.<p>В Москве Вам могут предложить проделать полную замену зубов в очень быстрые сроки или, что, порой, крайне вредно, сточить зубы и надеть виниры.<p>Такое лечение Вам могут также посоветовать и в Германии. Но только не в Швейцарии.<p>Швейцарская медицина разительно отличается от любой другой во всем мире. Главная задача: не навредить и сделать максимально качественно и полезно для здоровья. Результат на долгие годы и десятилетия &#151; это цель швейцарских докторов.<p>Если Вы решитесь обратиться в швейцарские клиники с желанием сделать свою улыбку совершенной, Вам не сделают тут же расчет Вашего лечения. Вначале доктор попросит осмотреть Вас и оценит состояние десен, зубов и, конечно же, челюстей.<p>Если заходит речь об имплантации, то необходимым условием является идеальное состояние десен. Поэтому, если у пациента есть какое-либо воспаление или пародонтоз, то в первую очередь дантист займется именно этим. Швейцарские клиники в принципе не начинают лечение, если у пациента не проводилась денталгигиена. В некоторых особых случаях делают даже операцию с отодвиганием десен и полным вычищением налета под ними &#151; именно там скапливается бактериальная флора. После такой процедуры доктор назначает специальное полоскание, которое необходимо будет проделывать в течение некоторого времени. Иногда это может занимать до трех месяцев. И только потом, когда стоматолог видит здоровые, не пораженные микроорганизмами, десны, может идти речь об имплантации. То же касается и костей. Операция по имплантации зубов требует определенного состояния челюстей, так как именно в них внедряется имплантат. Кроме того, хочу отметить, что не все зубы могут нуждаться в замене. Некоторым требуется лишь грамотное лечение и только.<p>Доктор с использованием современной аппаратуры делает слепки настоящих зубов и слепок будущих челюстей. Когда с пациентом оговорены материалы имплантатов, которые он бы хотел у себя установить, готовится операция. В челюсть имплантируются штифты, на которые надеваются временные коронки, изготовленные из облегченных материалов. В любом другом месте Вам сразу предложат установить постоянные коронки и будут даже убеждать в правильности этого шага. Но только не в Швейцарии. Клиники Швейцарии предлагают действительно самое лучшее лечение за границей и стараются выполнять свою работу по первому классу. Поэтому не один уважающий себя швейцарский дантист не возьмет на себя такой риск, как срочная имплантация.<p>Пациент, желающий имплантировать себе зубы, должен знать о некоторых нюансах. Во-первых, имплантат представляет собой чужеродный объект, который должен прижиться во рту. В некоторых случаях может возникнуть воспалительный процесс. Обычно подобное случается при неправильном соблюдении гигиены ротовой полости. Кстати, в швейцарской стоматологической клинике пациента в обязательном порядке обучают правильной гигиене &#151; там для этого отведена специальная комната.<p>Кроме того, после имплантации должна заново сформироваться артикуляция и необходимо некоторое время для адаптации жевательных и даже мимических мышц. Временные коронки можно носить не дольше полугода, и уже на второй месяц видна полная картина заживления. Если все в порядке, то доктор устанавливает уже постоянные коронки из самых современных и крепких материалов.<p>Швейцарские клиники гарантируют долговечность и качество своей работы. Здесь Вам не нужно бояться, что всего через десять лет новые зубы начнут ломаться или болеть. Wed, 25 Aug 2010 04:31:23 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276738994 http://www.stomatology1.ru/comments/1276738994 http://www.stomatology1.ru/comments/1276738994 <H3>Стоматология</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><p><br /><H3>Стоматология</H3><p>Стоматология (греч. Stoma, stomatos рот + logos учение) &#151; область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. Выделяют несколько разделов Стоматологии. <p> <p><p><br /><strong>Терапевтическая стоматология</strong><p><br />· Лечение кариеса зубов<br />· Лечение осложнения кариеса зубов (пульпит и периодонтит)<br />· Лечение некариозных поражений зубов<p><br />Терапевтическая стоматология включает одонтологию, занимающуюся методами диагностики и лечения заболеваний и повреждений зубов, а также ее раздел эндодонтию, разрабатывающую методы механического и лекарственного воздействия на каналы корней чубов, в т.ч. пломбирование, пародонтологию, в задачи которой входят изучение тканей пародонта, профилактика и лечение его заболеваний. К терапевтической стоматологии относятся также вопросы диагностики, лечения и профилактики кариеса и болезней слизистой оболочки рта.<p>Кариес &#151; патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и последующим разрушением твердых тканей зуба под воздействием кариесогенной микрофлоры с образованием дефекта в виде полости. А проще говоря, кариес &#151; это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, и с последующими образованием дырки. Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под воздействием деятельности микробов. Все это способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.<br />Естественно, что чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. Результат зависит от того, как вовремя Вы придете к врачу, от квалификации и опыта стоматолога, и от качества используемых материалов и технологий.<br />Пульпит – воспаление пульпы зуба. Это самое распространенное осложнение кариеса.<br />Когда кариозный процесс достигает полости зуба, в которой находится пульпа, бактерии проникают в нее. Начинается ответная реакция тканей пульпы в виде воспаления.<br />По клинической картине пульпит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хронические формы пульпита не вызывают жалоб у пациента, до того момента пока не произойдет обострение. Острый пульпит хорошо знаком любому, у кого хоть раз в жизни болел зуб. Это сильная самопроизвольная боль в зубе, не проходящая несколько часов, чаще всего начинается в ночное время. Обезболивающие препараты купируют приступ боли, но лишь на некоторое время.<p><strong>Хирургическая стоматология</strong><p>· Удаление зубов<br />· Амбулаторные операции<br />· Имплантация<br />· Парадонтология<p>Хирургическая стоматология занимается изучением и диагностикой болезней и повреждений органов полости рта и челюстно-лицевой области, разработкой хирургических методов их лечения.<p>Удаление зуба &#151; это самый крайний случай, прибегать к которому вовсе не спешат в современной врачебной практике. Зачастую, эта процедура рекомендована, только если зуб невозможно восстановить терапевтическими способами лечения или есть опасность развития осложнений. Например, если больной зуб травмирует нежную слизистую оболочку губ и щеки, что, в свою очередь, приводит к появлению воспаления, его необходимо удалить. Поскольку каждый конкретный случай сугубо индивидуален – вопрос удаления зубов необходимо решать с личным стоматологом.<br />Случаи, при которых показано удаление зубов:<br />• киста, полностью разрушившая корень зуба; <br />• развитие дополнительного количества зубов с последующим их искривлением; <br />• зуб мешает проведению протезирования; <br />• периодонтит в запущенных формах (невозможна ликвидация очага инфекции); <br />• кариес, полностью разрушивший зуб; <br />• парадонтит с полным разрушением зубной связки; <br />• подготовка ротовой полости перед установкой брекет-системы.<br />Специалисты нашей клиники подберут анестезию, учитывая индивидуальную чувствительность организма, а самые современные методики, применяемые при удалении зубов, позволят избежать осложнений. <p><strong>Ортодонтия</strong><p>• Исправление прикуса съемными (пластины с активным винтом и тренеры) и несъемными аппаратами (брекет-системы, классическая и лингвальная методики)<p>Современная наука ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся исправлением прикуса и неправильно расположенных зубов (неровных, кривых, щелей между зубами). <br />Более 90 процентов людей на земле имеют искривленные зубы или неправильный прикус. Причем более 30 процентов таких людей нуждаются в специализированной помощи врачей-ортодонтов. <br />Неправильный прикус и неровные зубы – это не только некрасиво, но и опасно для здоровья. В любых статьях, посвященных ортодонтии, написано, что неправильный прикус и неровные зубы, из-за невозможности проводить нормальную гигиену полости рта, вызывают развитие кариеса, приводят к быстрой стираемости зубов, затрудняют, а иногда и делают невозможным протезирование. И что самое неприятное – приводят к нарушениям височно-нижнечелюстного сустава – самого сложного сустава в организме человека. <br />А любые изменения в височно-нижнечелюстном суставе трудом поддаются исправлению. Именно поэтому жизненно необходимо своевременно исправлять неправильный прикус и выравнивать свои зубы. Ну и конечно не стоит забывать, что человек с неровными зубами и неправильным прикусом выглядит непривлекательно. <p><strong>Протезирование зубов</strong><p>• Съемное протезирование с использованием безаллергенных пластмасс и импортных гарнитуров искусственных зубов<br />• Съемное протезирование при частичной потери зубов протезами с замковыми креплениями<br />• Протезирование бюгельными протезами<br />• Металлокерамика на основе никельхромового и драгоценных сплавов<br />• Металлокерамика на основе оксида циркония<br />• Безметалловая керамика<br />• Протезирование на имплантантах<br />• Виниры<p>Зубное протезирование поможет забыть о проблеме отсутствующих зубов. Иногда бывает так, что, несмотря на все усилия врачей, спасти зуб не удается. Это выглядит некрасиво и к тому же отсутствие зубов приводит к нарушению жевательной функции и заболеванию &#151; пародонтиту, которое вызывает смещение оставшихся зубов на свободное место.<br />Наша стоматологическая клиника осуществляет все виды и услуги протезирования зубов<br />Съемные зубные протезы из пластмассы с определенным набором зубов – самый недорогой способ зубного протезирования. Конструкция таких протезов бывает как простой, так и сложной (с литым основанием для укрепления и утяжеления конструкции). <br />Съемное бюгельное протезирование зубов &#151; это металлические сплавы, используемые в качестве материалов протеза, и более сложные конструкции с замковым креплением и фарфоровыми зубами. <br />Самый простой несъемный зубной протез – вкладка из прочной керамики, которая нужна при сильном разрушении зуба. Если зуб восстановить уже невозможно, то используется зубной протез в виде одиночных коронок или мостовидных зубных протезов из нескольких коронок. Наиболее популярным материалом для коронок и мостов является металлокерамика. <br />Металлокерамическое протезирование зубов – это благородные металлы и керамика, которые используются при этом способе протезирования. Современные керамические материалы для протезов (имплантантов) очень легкие и благодаря своей полупрозрачности и многослойности полностью повторяют эффект натуральных зубов. <br />К методикам эстетической стоматологии относятся виниры или винирные покрытия – тончайшие фарфоровые пластинки, закрепляемые на передней поверхности зуба и придающие ему идеальный цвет и форму. <p><strong>Эстетическая стоматология</strong><p>• Отбеливание зубов<br />• Система Air flow<br />• Дентальные украшения<p>Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура, которая позволяет вернуть натуральный цвет вашим зубам или изменить его на несколько тонов. Опытные врачи стоматологической клиники &laquo;Добрый доктор&raquo; помогут вам подобрать подходящий именно вам способ отбеливания зубов, поскольку в этом направлении индивидуальные особенности пациента очень важны.<br />Отбелевание Air Flow: метод предназначен для удаления зубного налета (от сигарет, кофе и т.п.) с поверхности зуба и из межзубных промежутков.<br />Метод позволяет эффективно удалить зубной налет и вернуть зубам исходный (истинный цвет), позволяет вычистить зубной налет с труднодоступных поверхностей зубов.<br />Система Air Flow одна из новейших разработок стоматологии, позволяющая гарантировать пациентам безопасное, быстрое и безболезненное очищение всех поверхностей зубов и межзубных промежутков. Система Air Flow не является химическим отбеливанием зубов и используется в качестве вспомогательной гигиенической процедуры.<br />Отбеливание зубов аппаратом Air Flow происходит быстро и безболезненно, без повреждения эмали зубов. Порошок мелкодисперсный и не абразивный. Основой порошка является бикарбонат натрия. Зубной налет, остатки пищи, микроорганизмы легко удаляются с поверхности зубов, после чего осуществляется полировка зубов.<br />Дентальные украшения: сегодня зубные инкрустации или скайсы – это<br />ювелирные украшения из драгоценных металлов или искусственных бриллиантов, специально разработанные для украшения зубов как детей, так и взрослых. Украшения визуально улучшают внешний вид зубов, подчеркивают белизну улыбки.<br />Установка зубного украшения не представляет никакой опасности для эмали и заключается в обработке зуба специальным гелем, нанесении клейкого, затвердевающего и активируемого при помощи света композита, установке непосредственно украшения и полировке поверхности зуба вокруг скайса. Перед установкой зубных украшений нужно обязательно проверить состояние полости рта и, если это необходимо, провести профессиональную очистку зубов. <p><strong>Пародонтология</strong><p>• Лечение пародонтоза и пародонтита иммуносодержащими препаратами,<br />• Проведение хирургических операций при пародонтите<p>Под пародонтитом понимают воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб, который характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, прогрессирующей деструкцией челюстной кости зубодесневой области (альвеолярной кости) и приводящий в конечном итоге к потере зуба. <br />Основные признаки пародонтита: <br />• подвижность зубов; <br />• кровоточивость десен и неприятный запах изо рта; <br />• изменение положения зубов, появление значительных щелей между зубами; <br />• гноетечение из десны; <br />• десневые абсцессы. <br />В настоящее время пародонтит считается одним из наиболее серьезных заболеваний полости рта, так как он служит основной причиной потери зубов (острый пародонтит). Кроме того, опасны и последствия пародонтита &#151; сниженный иммунитет, дисбактериоз, болезни внутренних органов. Заболевания пародонта встречаются более чем у 91% взрослого населения. <br />Лечение пародонтита врач начинает с обследования пациента, а именно с изучения анамнеза жизни и заболевания. Очень важно выяснить наличие хронических заболеваний, вредные привычки, наследственный фактор. При изучении стоматологического статуса врач обращает внимание на состояние полости рта, на правильность прикрепления уздечки губ, языка, состояние зубов, патологию прикуса. <p><strong>Рентген-диагностика</strong><p>• Ортопантограмма<br />• Дентальная визиография<p><strong>Детская стоматология</strong><p>• Лечение молочных и постоянных зубов у детей с трех лет<p>За последние годы распространенность кариеса временных (молочных) зубов значительно выросла. Более того, многие детские стоматологи отмечают увеличение интенсивности кариозного процесса. Учитывая тот факт, что стоматологическая помощь детям раннего возраста встречает известные трудности, проблема профилактики и раннего выявления кариеса приобретает особую актуальность.<br />Важно отметить, что способствуют развитию кариеса в этом возрасте пониженные защитные свойства твердых тканей, прорезывающихся временных зубов, а также снижение процессов слюноотделения в ночное время.<br />В связи с такими закономерностями течения кариеса актуальной проблемой является его профилактика. Все лечебно-профилактические мероприятия у маленьких детей по поводу цветущего кариеса мы начинаем с беседы с родителями. Пока мама и папа ребенка не пересмотрят свои взгляды на кормление и режим дня, добиться каких-либо положительных результатов невозможно. Мы рекомендуем убрать из рациона вечернего и ночного кормления все сахаросодержащие продукты, кислые соки.<br />Чрезвычайно сложной задачей является лечение кариеса у детей раннего возраста, особенно, если ребенок уже имеет негативный опыт посещения стоматолога. Все лечебные мероприятия в этом возрасте должны проводиться очень быстро и безболезненно. Как правило, у детей такого возраста не рекомендуем применять местную анестезию, так как маленький ребенок может испугаться самой технологии ее проведения и последствий.<br />Безболезненность манипуляций достигается широким применением атравматических методов обработки кариозных полостей. Безмашинную обработку кариозных полостей во временных зубах отечественные детские стоматологи практикуют очень давно. Thu, 17 Jun 2010 05:43:14 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276739460 http://www.stomatology1.ru/comments/1276739460 http://www.stomatology1.ru/comments/1276739460 <H3>Словарь стоматологических терминов</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><br /><center><center><p><p>• адентия <br />уменьшение количества зубов или полное их отсутствие (норма 32 постоянных зуба)<p>• альвеолит<br /> воспаление лунки зуба<p>• альвеолы <br />ячейки (лунки) в челюсти, где помещаются корни зубов<p>• амальгама<br /> пломбировочный материал c добавлением серебра для постоянных пломб<p>• анестезия<br />(в стоматологии) местное обезболивание при лечении зубов или десны<p>• блуждающие зубы<br />зубы, прорезывающиеся не на своем месте<p>• бор<br />сверло, применяемое для удаления пломбы, расширения дентина, вскрытия полости зуба и т.п.<p>• бюгельный протез<br />металлическая пластинка с крючками, которые цепляются за здоровые зубы (и имитируя при этом другие зубы) или, наоборот, цепляются за больные зубы (при повышенной их подвижности) с целью удержать их в одном положении<p>• визиограф<br />устройство для изображения рентгенограммы в цифровом виде<p>• гингивит<br />воспаление слизистой оболочки десен (частный случай стоматита)<p>• гиперестезия зубов<br />повышенная болевая чувствительность зубов (при различных заболеваниях)<p>• глоссит<br />воспаление слизистой оболочки языка (частный случай стоматита)<p>• дентин<br />главная составляющая зуба. Сверху (в области коронки) покрыт эмалью, снизу (на корнях зуба) цементом<p>• десна<br />слизистая оболочка, покрывающая альвеолярную часть челюсти. Различают межзубную (участок десны между соседними зубами) и альвеолярную десну.<p>• диастема<br />промежуток только между двумя зубами (щербинка). См. также тремы<p>• зонд<br />медицинский инструмент в виде ручки с острым наконечником. Применяется для обследования фиссур, кариозной полости и т.д.<p>• зубной камень<br />плотные отложения на зубах в виде желтоватых или темно-серых глыбок. Откладывается на тех участках зуба, где не происходит достаточного самоочищения при жевании пищи (в межзубных промежутках, у шеек зубов). Необходимо регулярно удалять (процедуру выполняет врач-стоматолог).<p>• зубы мудрости<br />8-е зубы (самые дальние). Вырастают в возрасте 16-25 лет (на самом деле никакой связи с умственным развитием зубы мудрости не имеют).<p>• игла корневая<br />то же, что каналонаполнитель<p>• имплантация<br />установка протеза целого зуба при полном его отсутствии без задействования соседних зубов (в отличие от бюгельного и мостовидного протезов)<p>• канал зуба<br />полость в корне зуба, открывающееся на верхушке зуба (т.е. на конце корня) отверстием, через которое в зуб входят сосуды и нервы<p>• каналонаполнитель<br />тонкая проволочная спираль для пломбирования канала зуба<p>• кариес<br />заболевание, при котором размягчаются и разрушаются твердые ткани зуба с образованием полости<p>• клыки<br />третьи зубы. Удлиненные относительно резцов и заостренные<p>• коренные зубы<br />4ые8ые зубы. Различают малые коренные (4-ые,5-ые) и большие коренные (6-ые,7-ые, 8-ые) зубы<p>• корень зуба<br />часть зуба, погруженная в костную лунку челюсти (при здоровом зубе ее не видно)<p>• коронка<br />несемный единичный протез, надевающийся на зуб (предварительно подпиленный), либо вкладку<p>• коронка зуба<br />часть зуба, выступающая над поверхностью десны<p>• кюретаж<br />лечебная процедура чистка десневого кармана при пародонтозе<p>• лейкоплакия<br />молочнобелые пятна на слизистой оболочке рта. Возникает, например, при курении или от плохих зубных протезов<p>• микрофлора полости рта<br />совокупность микроорганизмов, присутствующих в полости рта. Нарушается при различных заболеваниях (например, кариесе)<p>• молочные зубы (временные)<br />прорезываются начиная с 6-8 месяцев. Первыми вырастают центральные резцы (сначала нижние, затем верхние). К 2 годам обычно уже 20 молочных зубов<p>• мостовидный протез<br />протез отсутствующего зуба, который держится за соседние с помощью надетых на них коронок<p>• наркоз<br />обезболивание как местное, так и общее<p>• окклюзия<br />то же, что прикус<p>• ортогения<br />прикус, при котором передние нижние зубы перекрывают верхние<p>• ортогнатия<br />прикус, при котором передние верхние зубы перекрывают нижние<p>• ортодонтия<br />раздел стоматологии, изучающий неправильности строения зубов и прикуса, а также методы лечения этих дефектов<p>• отложения на зубах<br />различают мягкие (налеты например, налет курильщика) и твердые (зубной камень) отложения<p>• пародонтит<br />хроническое заболевание окружающих зуб тканей (пародонта)<p>• пародонтоз<br />прогрессирующее рассасывание костной ткани зубных луночек, сопровождающееся образованием глубоких полостей между зубом и десной зубодесневых карманов, расшатыванием и последующим выпадением зубов<p>• периодонт<br />(корневая оболочка) связка, удерживающая зуб. Находится между корнем зуба и костной лункой. Из периодонта в полость зуба входят нервы и сосуды, питающие его<p>• периодонтальная щель<br />промежуток между альвеолой и цементом корня<p>• периодонтит<br />воспаление тканей, окружающих корень зуба<p>• периостит<br />воспаление надкостницы челюсти в виде припухлости десны около больного зуба. Часто результат осложнения периодонтита<p>• пломба<br />плотная отвердевающая масса, которой заполняют полость в больном зубе<p>• постоянные зубы<br />прорезываются в возрасте 5-6 лет. В возрасте 14-16 лет вырастает 28 зубов, зубы мудрости позже<p>• прикус<br />расположение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании. Различают три вида прикуса: ортогения, ортогнатия и прямой.<p>• пульпа<br />рыхлая соединительная ткань внутри зуба, в которой находятся сосуды и нервы<p>• пульпит<br />воспаление пульпы<p>• пульпэкстрактор<br />медицинский инструмент для удаления пульпы из каналов<p>• пятно кариозное белое<br />первичный кариес. Пятно почти незаметно, болезнь протекает бессимптомно до поры до времени<p>• резцы<br />1ые и 2ые зубы (передние). Служат для откусывания пищи<p>• ретенция зубов<br />задержка зубов в челюсти, т.е. нарушение их прорезывания<p>• санация полости рта<br />комплекс процедур, включающий в себя лечение (удаление) зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также ортопедическое и ортодонтическое вмешательство<p>• скеллер<br />стоматологический прибор для удаления зубного налета/камня при помощи ультразвука<p>• стирание зубов<br />постоянный процесс, ускоряющийся с возрастом. Является результатом физиологической функции зубов<p>• слюноотсос<br />медицинский прибор для отсасывания слюны из ротовой полости.<p>• стоматит<br />воспаление слизистой оболочки полости рта (см. также гингивит, глоссит). Основные признаки: покраснение слизистой оболочки, отек тканей, боль, увеличение подчелюстных лимфатических узлов<p>• тортоаномалия<br />случай, когда боковые поверхности зубов повернуты в сторону языка или зубы развернуты на 180 градусов<p>• тремы<br />промежутки между зубами, возникающие, когда на большой челюсти вырастают маленькие зубы. См. также диастема<p>• флосс<br />нить для самостоятельной чистки межзубных промежутков<p>• флюороз<br />проявление хронической интоксикации организма фтором при повышенном содержании его в питьевой воде. При этом эмаль зуба становится меловидной и на ней появляются пятна<p>• флюсс<br />то же, что периостит<p>• шейка зуба<br />часть зуба между коронкой зуба и его корнем<p>• экстирпация пульпы<br />удаление пульпы при пульпите<p>• эмаль<br />ткань на поверхности зубной коронки<p>• эрозия зубов<br />заболевание, при котором стирается эмаль. Наблюдается в основном у лиц среднего и пожилого возраста Thu, 17 Jun 2010 05:51:00 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276741487 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741487 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741487 <H3>Терапевтическая стоматология</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><br /><center><center><p><p><br />Врач-стоматолог-терапевт &#151; это самый востребованный доктор, первый раз к которому обычно обращаются в 2-3 года. Терапевтическая стоматология включает в себя лечение самого распространенного заболевания зубов &#151; кариеса и его типичных осложнений (пульпит, периодонтит).<p><strong>Кариес</strong> – заболевание зубов, проявляющееся медленным разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) с постепенной утратой ими минерального компонента (процесс деминерализации), которое сопровождается образованием дефекта в виде полости. &laquo;Коварство&raquo; кариеса состоит в том, что полости полуразрушенного дентина могут формироваться под внешне здоровой эмалью, и при небольшой нагрузке на зуб может произойти скол или разлом зуба.<p>Основная причина развития – действие бактерий зубного налета. Они выделяют в ходе своей жизнедеятельности кислоты, которые разрушают эмаль и дентин зуба. Сами бактерии могут проникать через тончайшие дентинные канальцы, которые пронизывают весь живой зуб, в его глубь – в пульпарную камеру, и вызывать развитие пульпита.<p>Вылечить кариес на ранних (поверхностной или средней) стадиях относительно просто: дефектная зубная ткань подлежит удалению, а сама полость заполняется специальными антисептическими материалами и пломбируется с помощью светополимерных масс или препаратов химического отверждения. Вылечить на поздней (глубокой) стадии зачастую бывает затруднительно, особенно в тех случаях, когда кариозная полость практически соприкасается с пульпарной камерой. В таких ситуациях очень велик риск повредить пульпу при обработке зуба, поэтому, чтобы сохранить его живым, требуется филигранное мастерство работы врача.<p>• Лечение кариеса при небольших дефектах проводится путем восстановления естественной стоматологической формы зуба (бугорки, ямки), цвета и функции, с использованием пломбировочных материалов последнего поколения. Если кариес охватывает две и более стенки зуба, то целесообразно восстановить дефект керамической вкладкой (микропротезирование). Эта конструкция изготовляется в лаборатории по сверхточному слепку зуба. Вкладка полностью соответствует кариозному дефекту с одной стороны, и жевательным бугоркам зубов на противоположной челюсти, с другой стороны.<p>Керамическая вкладка обладает большими преимуществами по сравнению с пломбой или пломбой, подкрепленной штифтами:<br />&#151; высокие прочностные характеристики;<br />&#151; возможность создать правильные межзубные промежутки, что препятствует отложению в них остатков пищи и зубного налета;<br />&#151; моделирование жевательной поверхности по прикусу;<br />&#151; устойчивость к истиранию и длительное сохранение высоких эстетических свойств &#151; блеска и гладкости.<p>Во многих случаях микропротезирование является единственно возможным способом сохранить зуб.<p><strong>Пульпит </strong>– острое или хроническое воспалительное заболевание мягких тканей зубов (пульпы). Острый пульпит проявляется нестерпимой, пульсирующей болью, хронический – минимальной покалывающей болью или вообще безболезненный.<p>Пульпит требует проведения специального эндодонтического лечения – удаление нерва (денервации) с последующим пломбированием зубных каналов. Эндодонтическая стоматология является одним из самых высокотехнологичных видов стоматологической помощи. Такое лечение проводится с использованием:<br />&#151; апекс-локатора (аппарата для измерения длины каналов и контроля глубины заполнения);<br />&#151; эндомотора (специального эндодонтического наконечника на стоматологической установке, которая позволяет придавать каналу конусовидную форму;<br />&#151; радиовизиогрофа – для рентгеновского контроля за процессом пломбирования каналов;<br />&#151; специальной оптики (очков или головного микроскопа, которые позволяют находить дополнительные боковые каналы, невидимые для невооруженного глаза).<p>Все инструменты, используемые для прохождения расширения каналов, одноразового использования. Любое терапевтическое вмешательство проводится с кофердамом (раббердамом) – латексной или резиновой завесой, которая укрепляется во рту вокруг обрабатываемой зоны и изолирует зуб от всей полости рта, обеспечивая стерильные условия работы. Кроме того, кофердам (раббердам) позволяет повысить комфорт лечения как для врача, так и для пациента. Правильное лечение и идеальное пломбирование корневых каналов дает возможность сохранить зуб на долгие годы.<p><strong>Периодонтит</strong> – инфекционное воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, включая соединительно-тканную связку, удерживающую зуб в челюсти, а также костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Периодонтит развивается как осложнение кариозного процесса.<p>По степени патологических изменений различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму и кисту. Эти формы периодонтита взаимосвязаны. В начале в плохо пролеченном зубе развивается инфекционный процесс, который переходит с каналов на верхушку корня и связку, удерживающую зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если уровень иммунитета организма снижен, то острое воспаление вокруг зуба отсутствует, и периодонтит протекает без боли. Однако при этом происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить интоксикацию организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органов &#151; почек (гломерулонефрит), сердца (ревматическое поражение клапанов сердца), суставов (ревматический полиартрит).<p>Ранее, до широкого внедрения эндодонтических технологий, зубы, пораженные периодонтитом, чаще всего &laquo;приговаривались&raquo; к удалению. Сейчас, когда врачи владеют технологиями перелечивания каналов, подобные зубы сохраняют. Лечение периодонтита проводят многоэтапно. Оно включает раскрытие и дренирование каналов зуба, обработку специальными иглами, антисептиками и ультразвуком, длительное нахождение тканей зуба под лечебными повязками, и, наконец, закрытие каналов и дефектов тканей зуба. Thu, 17 Jun 2010 06:24:47 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276741654 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741654 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741654 <H3>Эстетическая стоматология</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><br /><center><center><p><p><p>Эстетическая стоматология (синонимы: зубная эстетика, дентальная косметология) &#151; это специальность, интегрирующая работу всех других врачей-стоматологов – терапевта, хирурга, ортопеда и ортодонта. Ее суть – восстановление, оздоровление или придание здорового цвета и формы зубам, а также зубному ряду.<p>Изменение цвета зубов может быть вызвано или кариесом зубов, или некачественно проведенным лечением передних зубов. Как правило, при использовании низкого класса светополимерных материалов через 5-7 лет они меняют свой цвет на желтый или серый, особенно на передних зубах.<p>Изменение формы – сколы, разрушение коронки менее 50% &#151; чаще наблюдается при травмах зубов, реже при длительных хронических заболеваниях. Другой проблемой является повышение истираемости зубной эмали, которая в возрасте 35-45 лет приводит к стачиванию коронковой части почти на половину, в результате чего формируется так называемый &laquo;вертолетный прикус&raquo;.<p><p>Кроме того, дентальная косметология используется в тех случаях, когда профессия, социальный статус или личное желание пациента требуют так называемой &laquo;голливудской&raquo; улыбки, а собственные зубы пациента или пациентки абсолютно здоровы, но имеют слегка желтоватый цвет. В этом случае нам на помощь приходят врач-гигиенист, а также врач-ортопед. Последний изготавливает и устанавливает на переднюю поверхность зубов виниры – специальные пластинки из керамики, максимально приближенной по свойствам родным зубам.<p>Врач-гигиенист проведет профессиональную чистку и отбеливание зубов с использованием систем AirFlow и Zoom. Чистка позволит удалить многолетние отложения зубного камня, а система Zoom – отбелить зубы на 8-12 оттенков. Thu, 17 Jun 2010 06:27:34 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276741924 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741924 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741924 <H3>Ортопедическая стоматология</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><br /><center><center><p><br />Ортопедия (все виды протезирования)<p>Ортопедическая стоматология (зубопротезирование) – это восстановление структуры и функции частично или полностью утраченных зубов.<p>Выделяют следующие виды полного протезирования зубов:<p><strong>Съемное протезирование.</strong> Включает изготовление пластмассовых или метало-пластмассовых частичных или полных пластинчатых протезов. Широко используется при полной потере зубов и отсутствии медицинской или материальной возможности установить протезы на имплантах.<p><strong>Несъемное протезирование.</strong>Этот раздел протезов наиболее часто используется в практике и объединяет применение крайне разнообразных ортопедических конструкций, начиная от одиночных коронок на живые или депульпированные зубы, и заканчивая применением таких сверхсложных конструкций, как бюгельные протезы и протезы на микрозамках. Несъемное протезирование возможно лишь при относительно сохранной зубочелюстной системе и ее высокой крепости, достаточной для установки мостов и бюгелей.<p><strong>Условно-съемное протезирование.</strong>Ведущей формой условно-съемного протезирования является дентальная имплантация. При ней сначала в костную ткань челюсти вживляется имплантат (искусственный корень зуба), а уже к нему крепится искусственная коронка зуба.<p><strong>Микропротезирование.</strong>Восстановить утраченную анатомическую форму и функцию зуба в случае разрушения коронкой части не более 50-70%, при наличии сохранной корневой части, можно при помощи штифтового зуба или при использовании культевой вкладки. Thu, 17 Jun 2010 06:32:04 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276742170 http://www.stomatology1.ru/comments/1276742170 http://www.stomatology1.ru/comments/1276742170 <H3>Имплантология </H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><br /><center><center><p><p><br />Имплантология (имплантация зубов) – замещение утраченных зубов с помощью специальных неорганических заменителей, которые называют имплантатом и изготавливают из металла, как правило, из титана. Имплантология как направление стоматологии успешно развивается уже в течение тридцати лет.<p>Как правило, дентальный или зубной имплантат – это стержень от 3 до 5 мм в диаметре, который вводится в кость челюсти и служит основой для установки металлокерамической коронки или протеза. Имплантат изготавливается из металлов титановой группы – титана и циркония. При изготовлении имплантатов также используются различные виды керамики, лейкосапфир и другие вещества, не вызывающие реакции раздражения.<p>Дентальная имплантация рекомендуется пациентам в следующих ситуациях: при отсутствии одного зуба и здоровых соседних зубах; при больших дефектах зубного ряда. Также рекомендуется установить зубной имплантат, если отсутствует жевательный зуб. Имплантология может помочь и в случае полного отсутствия зубов – тогда на зубной имплант фиксируется съемный протез.<p>В зависимости от заболевания, вживление импланта позволяет:<p>• восстановить утраченный зуб, не обтачивая предварительно соседние зубы;<br />• установить несъемный протез &#151; имплант выступает в качестве опоры;<br />• улучшить фиксацию съемного протеза &#151; имплант выступает в качестве дополнительной опоры;<p>Зубопротезирование с использованием имплантатов протезист проводит в несколько этапов. Сначала имплантат закрепляют в полости челюсти, и он выполняет функцию корня. После этого необходимо, чтобы произошло сращение инородного тела и челюстной кости. К корню присоединяют протез. В результате зубные имплантаты полностью заменяют родной зуб и выполняют все его функции.<p>Преимущества использования имплантов при зубопротезировании:<p>• Сохраняются находящиеся рядом здоровые зубы;<br />• Функциональные и эстетические улучшения приносят комфорт, недостижимый при классическом протезировании;<br />• Протезы на имплантах долговечнее обычных протезов как минимум в два раза из-за более физиологичного распределения нагрузки от пережевывания пищи на челюсть. Thu, 17 Jun 2010 06:36:10 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276742436 http://www.stomatology1.ru/comments/1276742436 http://www.stomatology1.ru/comments/1276742436 <H3>Пародонтология</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><br /><strong></strong><br /><center><center><br /><center><center><p><p><br />Пародонтология &#151; раздел стоматологии, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба, т.е. пародонта. В пародонт включает органы и ткани, окружающие зуб &#151; десну, периодонт, костную ткань альвеолы, цемент корня. По официальной статистике в нашей стране 86% взрослого и 65% детского населения страдают заболеваниями пародонта. Наиболее частые заболевания пародонта включают гингивит, пародонтит, пародонтоз. Гингивит при отсутствии своевременного лечения переходит в пародонтит.<p><strong>Гингивит</strong> &#151; это поверхностное воспаление слизистой оболочки десен. Часто сопровождается резким увеличением размеров десны (гипертрофируется). В некоторых случаях десна даже может закрыть половину и больше поверхности зубов. При язвенном гингивите наблюдается язвенное поражение и некроз десен (омертвение).<p><strong>Пародонтит</strong> – хроническое воспаление слизистой оболочки десен, сочетающееся с поражением альвеолярной кости. Различают 3 степени тяжести пародонтита. При легкой степени пародонтита пациенты жалуются на зуд в деснах, неприятный запах изо рта и наличие зубных отложений. Уже в этой стадии между зубом и десной могут появиться щелевидные пространства, которые называются патологическими зубодесневыми карманами. При средней степени тяжести пародонтита патологические зубодесневые карманы ещё углубляются, появляются более глубокие костные карманы. Пациенты жалуются на сильные боли в зубах, деснах, тяжелый запах изо рта. У людей с ослабленным иммунитетом может развиться ротовой хрониосепсис &#151; самая тяжелая интоксикация организма. В тяжелой степени пародонтита зубы начинают расшатываться вплоть до полного выпадения.<p><strong>Пародонтоз</strong> &#151; хроническое гиперемированное дистрофическое поражение всех тканей пародонта. Оголяются корни зубов, повышается чувствительность от перепадов температур.<p>Основные причины развития пародонтита &#151; это прежде всего зубной камень, неправильный прикус или погрешности в качестве протезирования. Если своевременно не вылечить пародонтит, воспалительный процесс приведет к расшатыванию и выпадению зубов.<p>Консультация пародонтолога обязательна, если у Вас появились:<p>• кровоточивость десен при чистке зубов;<br />• неприятный запах изо рта;<br />• зубы покрыты темным налетом;<br />• припухают десны;<br />• оголились шейки зубов;<br />• появилась подвижность зубов. Thu, 17 Jun 2010 06:40:36 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru