http://www.stomatology1.ru/ стоматология. ru admin@stomatology1.ru Reg][ster 1.3 http://www.stomatology1.ru/comments/1285636405 http://www.stomatology1.ru/comments/1285636405 http://www.stomatology1.ru/comments/1285636405 <H3>Плёночный ортопантомограф ORTHOPHOS 3</H3><br /><strong>ORTHOPHOS 3</strong><br /><center><img src=http://www.stomatology1.ru/img/Film_orthopantomography_ORTHOPHOS_3_1.jpg width=240 height=332 alt="Плёночный ортопантомограф ORTHOPHOS 3 "><center><p><p><p>Плёночный ортопантомограф ORTHOPHOS 3<p>Производитель: Sirona<p><br />Экономичный панорамный рентгеновский аппарат для съемки на пленку по СПЕЦИАЛЬНОЙ ЦЕНЕ!!!<p>Автоматическая регулировка по высоте для съемки пациентов в положении стоя или сидя &#151; взрослых, детей и инвалидов в креслах-каталках. Стерилизуемые устройства для позиционирования &#151; также и для беззубых пациентов. Индикация ошибок пользователя во время управления.<br />Мощность: 60 &#151; 80 кВ, 10 мА<p><strong>З программы ортопантомографа Orthophos 3</strong><p>Стандартная обзорная панорамная съемка для базового обследования и планирования лечения <br />Панорамная томографическая съемка с равномерным 1,25-кратным увеличением в вертикальном направлении. Особенно хорошо подходит для имплантологии. <br />Съемка височно-нижнечелюстного сустава при закрытом/открытом рте пациента <p> <br /> <p><strong>Технические характеристики</strong><br /> <p>ORTHOPHOS 3 Ceph <br />Формат кассеты для панорамной съёмки 15 х 30 см<br />Размер фокусного пятна по IEC 336/82 0,5 мм х 0,5 мм<br />Фильтр 2,5 мм алюминевый<br />Напряжение на трубке 60-80 kB<br />Ток трубки 10 мA<br />Номинальное напряжение 208/230 В, 50 Гц<br />Номинальный ток макс.9,7 А<br />Внутреннее сопротивление сети макс. 0,8 Ом<br />Предохранитель 20 А<br />Потребляемая мощность 2,1 кВт<br />Доп. колебания сет. напряжения +6%,-10%(230 В),±10%(208В)<br />Время экспозиции, пан. сек. (Р1) 11,3 сек<br />Время экспозиции, пан. сек. (Р 6.1 Р6.2) 7.8 сек<br />Время экспозиции, пан. сек. (Р11) 11,3 сек<p><strong>Преимущества панорамного аппарата Orthophos 3</strong><p>-Быстрое и простое позиционирование пациента благодаря световым центраторам и увеличенному диапазону перемещения височных опор<br />-Надежное трехточечное позиционирование пациента с помощью накусочной пластинки, височных опор и лобового упора<br />-Превосходное качество изображений при низкой дозе облучения благодаря мультиимпульсной рентгеновской технике<br />-Простое управление Мультитаймер с хорошо видными символами и четкой цифровой индикацией<br />-Безупречные гигиенические характеристики<br />-Возможность стерилизации и/или ипользования защитных гигиенических чехлов<br />-Прекрасно подходит для съемки пациентов в креслах-каталках<br />-Полная свобода ног для находящихся в креслах инвалидов.<br />-Ориентированный на будущее рентгенаппарат<br />-Ортофос 3 может дооснащаться до цифровой съемки.<br />-Возможность подготовить аппарат к цефалостатному режиму<p><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Рентгенодиагностика – панорамный снимок, ортопантомограф, радиовизиограф.</a></strong><p> Каждый стоматолог скажет Вам, что ни одно лечение зубов не происходит без предварительной диагностики.<p>Оперативным и основным методом диагностики является панорамный снимок (рентгеновский снимок). На основании панорамного снимка врач-стоматолог ставит точный диагноз. А так же, качество пломбирования канала контролируется радиовизиографом. Также можно вовремя установить наличие кариеса и предотвратить его развитие. Для данного метода диагностики используется профессиональное оборудование &#151; ортопантомограф и радиовизиограф.<p>К эксплуатации ортопантомогрофа и радиовизиографа допускаются только специально обученные сотрудники. Процедура панорамного снимка абсолютно безвредна для человека, так как использует минимальные дозы излучения. Отличие ортопантомографа от радиовизиографа в том, что один из них является разновидностью рентгеновского снимка (позволяет получать снимки зубов, челюстных суставов и полостей носа снимки целого зубного ряда у детей и взрослых), а другой относится к оборудованию цифровой рентгенодиагностики соответственно.<p>Снимки радиовизиографа регистрируются на специальной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Полученный снимок (панорамный снимок) переводится на экран компьютера и затем может быть распечатан на бумагу. При использовании радиовизиографа лучевая нагрузка на врача и пациента снижается в несколько раз. Воспроизвести качественный панорамный снимок и продолжить на его основании лечение зубов. Tue, 28 Sep 2010 05:13:25 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1293353206 http://www.stomatology1.ru/comments/1293353206 http://www.stomatology1.ru/comments/1293353206 <H3><a href=http://www.stomatology1.ru/>Верхняя челюсть</a></H3><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/></a></strong><br /><center><center><p><p><br />Верхняя челюсть состоит из тела челюсти и четырех отростков: лобного, небного, скулового и альвеолярного. Тело челюсти содержит полость — sinus maxillaris, или гайморову пазуху. Стенки тела верхней челюсти представлены на большей части ее поверхности тонкими костными пластинками, содержащими небольшой слой костномозгового вещества.<p><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Удаление зубов верхней челюсти</a></strong><p>Тело верхней челюсти соединяется с телом противоположной одноименной кости по средней линии костным швом. При помощи отростков — небного, лобного и скулового — верхняя челюсть соединяется с костями черепа, со скуловой костью. В альвеолярном отростке расположены лунки зубов.<br />Следует учитывать, что верхушки корней моляров (особенно шестых зубов), а также премоляров располагаются очень близко ко дну гайморовой пазухи, а иногда непосредственно контактируют со слизистой оболочкой пазухи.<br />Такая близость зубов с гайморовой пазухой создает возможность возникновения в ней воспалительного процесса. Кроме того, при удалении указанных зубов возможна перфорация дна пазухи с образованием хронического свищевого хода.<br />На передней стенке тела верхней челюсти имеется отверстие (foramen infraorbitale) нижнеглазничного канала, служащее местом выхода сосудисто-нервного пучка.<br />Анатомо-топографические особенности верхней челюсти предопределяют характер патологических процессов, развивающихся в ней. Остеомиелит верхней челюсти, например, чаще бывает ограниченным, так как тонкая кортикальная пластинка не является серьезным препятствием для проникновения экссудата из внутрикостного очага воспаления.<br />Этому же способствуют относительно малое содержание в челюсти костного мозга и рассыпной тип кровеносных сосудов, ограничивающий масштаб поражения кости. Sun, 26 Dec 2010 11:46:46 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1293353283 http://www.stomatology1.ru/comments/1293353283 http://www.stomatology1.ru/comments/1293353283 <H3><a href=http://www.stomatology1.ru/>Нижняя челюсть</a></H3><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/></a></strong><br /><center><center><p><br /> <p>Нижняя челюсть — подвижная кость, напоминающая форму подковы. В нижней челюсти различают тело и ветви челюсти. Кроме альвеолярного отростка, нижняя челюсть имеет на каждой стороне еще суставной и венечный отросток.<br />Альвеолярный отросток располагается по верхнему краю вдоль тела челюсти. Суставной отросток заканчивается суставной головкой. Между суставным и венечным отростком ветви челюсти образуется полулунная вырезка.<br />Движение нижней челюсти осуществляется при помощи височночелюстного сустава, который состоит из суставной головки, суставной ямки височной кости, хрящевого мениска, суставной сумки и связочного аппарата.<br />Все движения нижней челюсти, обеспечивающие акт жевания и речь, осуществляются при помощи мышц височночелюстного сустава.<br />На внутренней поверхности ветви нижней челюсти располагается отверстие (foramen mandibulare), которое является началом нижнечелюстного канала. Через этот канал проходит сосудисто-нервный пучок (нижнеальвеолярные артерия, вена и нерв).<br />На уровне премоляров с вестибулярной стороны нижнечелюстной канал открывается подбородочным отверстием (foramen mentale).<br />В отличие от верхней челюсти нижняя челюсть содержит большое количество костного мозга, сосредоточенного главным образом в теле челюсти. Плотные и сравнительно толстые кортикальные пластинки, затрудняя прорыв гноя на наружную поверхность кости, способствуют диффузному поражению челюсти.<br />Развитие патологического процесса в нижней челюсти часто приводит к нарушению указанных функций.<br />Соответственно выполняемой функции мышцы челюстно-лицевой области делятся на жевательные и мимические. Sun, 26 Dec 2010 11:48:03 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1293353572 http://www.stomatology1.ru/comments/1293353572 http://www.stomatology1.ru/comments/1293353572 <H3><a href=http://www.stomatology1.ru/>Хирургическое лечение пародонтоза</a></H3><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/></a></strong><br /><center><center><p><p>Наравне с терапевтическими методами лечения применяют и хирургические.<br />Хирургическое лечение пародонтоза, проводимое под местным обезболиванием, направлено на обнажение зубодесневых карманов путем рассечения и откидывания слизистой оболочки десны и удаления (острой ложкой, бором) грануляций, вегетации эпителия, глубоко расположенного зубного камня.<br />В отдельных случаях проводится частичное иссечение десневого края слизистой оболочки на глубину патологических карманов. Для стимуляции костеобразования за последнее время широкое применение получил метод заполнения зубодесневых карманов костными опилками.<br />По окончании операции гингивэктомии накладывают швы. Послеоперационное лечение ведут открытым путем. Образующиеся после операции рубцы предупреждают развитие поддесневых карманов.<br />Должное место в лечении пародонтоза получил метод Кулаженко.<br />Этот метод вакуумтерапии рассчитан на образование в толще десны небольших гематом при помощи аппарата, создающего отрицательное давление.<br />Разрушение части патологически измененных капилляров при образовании гематом способствует образованию новых (без явлений склероза) капилляров, что существенно улучшает местное кровообращение.<br />Кроме того, рассасывание гематом способствует повышению активности обменных процессов в десне, что также благотворно сказывается на трофике пародонта.<br />В комплексном лечении пародонтоза физические методы терапии играют большую роль. В зависимости от клинического течения заболевания, стадии процесса назначают те или иные методы лечения.<br />При I стадии рекомендуется проводить все виды массажа десен (пальцевой, гидромассаж), ионофорез с новокаином, витамином В, аскорбиновой кислотой. В случаях развития выраженных воспалительных явлений при II стадии целесообразно проводить электрофорез с антибиотиками.<br />Хороший эффект дает местное применение парафина (А. С. Моисеева, 1965).<br />Для поддержания эффективности лечения пародонтоза курсы терапии необходимо повторять (в зависимости от течения процесса) через 3—6 месяцев.<br />При III стадии пародонтоза зубы удаляют.<br />Особое место в лечении пародонтоза занимают ортопедические методы. Они рассчитаны на укрепление подвижных зубов с помощью специальных ортопедических аппаратов (шин, капп, протезов), выключение отдельных зубов из акта жевания, перераспределение жевательной нагрузки и, наконец, на восполнение функции утраченных зубов.<p>Вопросы, связанные с ортопедическими методами лечения, решаются совместно с врачом-протезистом.<br />Многообразие и различие методов и средств лечения пародонтоза свидетельствуют об отсутствии радикальной терапии.<br />Вместе с тем своевременно начатое и правильно проводимое лечение пародонтоза дает основание рассчитывать на предупреждение дальнейшего развития патологического процесса и преждевременной потери зубов. Sun, 26 Dec 2010 11:52:52 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276738994 http://www.stomatology1.ru/comments/1276738994 http://www.stomatology1.ru/comments/1276738994 <H3>Стоматология</H3><br /><a href=http://www.stomatology1.ru/><center><center></a><p><br /><H3>Стоматология</H3><p>Стоматология (греч. Stoma, stomatos рот + logos учение) &#151; область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. Выделяют несколько разделов Стоматологии. <p> <p><p><br /><strong>Терапевтическая стоматология</strong><p><br />· Лечение кариеса зубов<br />· Лечение осложнения кариеса зубов (пульпит и периодонтит)<br />· Лечение некариозных поражений зубов<p><br />Терапевтическая стоматология включает одонтологию, занимающуюся методами диагностики и лечения заболеваний и повреждений зубов, а также ее раздел эндодонтию, разрабатывающую методы механического и лекарственного воздействия на каналы корней чубов, в т.ч. пломбирование, пародонтологию, в задачи которой входят изучение тканей пародонта, профилактика и лечение его заболеваний. К терапевтической стоматологии относятся также вопросы диагностики, лечения и профилактики кариеса и болезней слизистой оболочки рта.<p>Кариес &#151; патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и последующим разрушением твердых тканей зуба под воздействием кариесогенной микрофлоры с образованием дефекта в виде полости. А проще говоря, кариес &#151; это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, и с последующими образованием дырки. Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под воздействием деятельности микробов. Все это способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.<br />Естественно, что чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. Результат зависит от того, как вовремя Вы придете к врачу, от квалификации и опыта стоматолога, и от качества используемых материалов и технологий.<br />Пульпит – воспаление пульпы зуба. Это самое распространенное осложнение кариеса.<br />Когда кариозный процесс достигает полости зуба, в которой находится пульпа, бактерии проникают в нее. Начинается ответная реакция тканей пульпы в виде воспаления.<br />По клинической картине пульпит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хронические формы пульпита не вызывают жалоб у пациента, до того момента пока не произойдет обострение. Острый пульпит хорошо знаком любому, у кого хоть раз в жизни болел зуб. Это сильная самопроизвольная боль в зубе, не проходящая несколько часов, чаще всего начинается в ночное время. Обезболивающие препараты купируют приступ боли, но лишь на некоторое время.<p><strong>Хирургическая стоматология</strong><p>· Удаление зубов<br />· Амбулаторные операции<br />· Имплантация<br />· Парадонтология<p>Хирургическая стоматология занимается изучением и диагностикой болезней и повреждений органов полости рта и челюстно-лицевой области, разработкой хирургических методов их лечения.<p>Удаление зуба &#151; это самый крайний случай, прибегать к которому вовсе не спешат в современной врачебной практике. Зачастую, эта процедура рекомендована, только если зуб невозможно восстановить терапевтическими способами лечения или есть опасность развития осложнений. Например, если больной зуб травмирует нежную слизистую оболочку губ и щеки, что, в свою очередь, приводит к появлению воспаления, его необходимо удалить. Поскольку каждый конкретный случай сугубо индивидуален – вопрос удаления зубов необходимо решать с личным стоматологом.<br />Случаи, при которых показано удаление зубов:<br />• киста, полностью разрушившая корень зуба; <br />• развитие дополнительного количества зубов с последующим их искривлением; <br />• зуб мешает проведению протезирования; <br />• периодонтит в запущенных формах (невозможна ликвидация очага инфекции); <br />• кариес, полностью разрушивший зуб; <br />• парадонтит с полным разрушением зубной связки; <br />• подготовка ротовой полости перед установкой брекет-системы.<br />Специалисты нашей клиники подберут анестезию, учитывая индивидуальную чувствительность организма, а самые современные методики, применяемые при удалении зубов, позволят избежать осложнений. <p><strong>Ортодонтия</strong><p>• Исправление прикуса съемными (пластины с активным винтом и тренеры) и несъемными аппаратами (брекет-системы, классическая и лингвальная методики)<p>Современная наука ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся исправлением прикуса и неправильно расположенных зубов (неровных, кривых, щелей между зубами). <br />Более 90 процентов людей на земле имеют искривленные зубы или неправильный прикус. Причем более 30 процентов таких людей нуждаются в специализированной помощи врачей-ортодонтов. <br />Неправильный прикус и неровные зубы – это не только некрасиво, но и опасно для здоровья. В любых статьях, посвященных ортодонтии, написано, что неправильный прикус и неровные зубы, из-за невозможности проводить нормальную гигиену полости рта, вызывают развитие кариеса, приводят к быстрой стираемости зубов, затрудняют, а иногда и делают невозможным протезирование. И что самое неприятное – приводят к нарушениям височно-нижнечелюстного сустава – самого сложного сустава в организме человека. <br />А любые изменения в височно-нижнечелюстном суставе трудом поддаются исправлению. Именно поэтому жизненно необходимо своевременно исправлять неправильный прикус и выравнивать свои зубы. Ну и конечно не стоит забывать, что человек с неровными зубами и неправильным прикусом выглядит непривлекательно. <p><strong>Протезирование зубов</strong><p>• Съемное протезирование с использованием безаллергенных пластмасс и импортных гарнитуров искусственных зубов<br />• Съемное протезирование при частичной потери зубов протезами с замковыми креплениями<br />• Протезирование бюгельными протезами<br />• Металлокерамика на основе никельхромового и драгоценных сплавов<br />• Металлокерамика на основе оксида циркония<br />• Безметалловая керамика<br />• Протезирование на имплантантах<br />• Виниры<p>Зубное протезирование поможет забыть о проблеме отсутствующих зубов. Иногда бывает так, что, несмотря на все усилия врачей, спасти зуб не удается. Это выглядит некрасиво и к тому же отсутствие зубов приводит к нарушению жевательной функции и заболеванию &#151; пародонтиту, которое вызывает смещение оставшихся зубов на свободное место.<br />Наша стоматологическая клиника осуществляет все виды и услуги протезирования зубов<br />Съемные зубные протезы из пластмассы с определенным набором зубов – самый недорогой способ зубного протезирования. Конструкция таких протезов бывает как простой, так и сложной (с литым основанием для укрепления и утяжеления конструкции). <br />Съемное бюгельное протезирование зубов &#151; это металлические сплавы, используемые в качестве материалов протеза, и более сложные конструкции с замковым креплением и фарфоровыми зубами. <br />Самый простой несъемный зубной протез – вкладка из прочной керамики, которая нужна при сильном разрушении зуба. Если зуб восстановить уже невозможно, то используется зубной протез в виде одиночных коронок или мостовидных зубных протезов из нескольких коронок. Наиболее популярным материалом для коронок и мостов является металлокерамика. <br />Металлокерамическое протезирование зубов – это благородные металлы и керамика, которые используются при этом способе протезирования. Современные керамические материалы для протезов (имплантантов) очень легкие и благодаря своей полупрозрачности и многослойности полностью повторяют эффект натуральных зубов. <br />К методикам эстетической стоматологии относятся виниры или винирные покрытия – тончайшие фарфоровые пластинки, закрепляемые на передней поверхности зуба и придающие ему идеальный цвет и форму. <p><strong>Эстетическая стоматология</strong><p>• Отбеливание зубов<br />• Система Air flow<br />• Дентальные украшения<p>Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура, которая позволяет вернуть натуральный цвет вашим зубам или изменить его на несколько тонов. Опытные врачи стоматологической клиники &laquo;Добрый доктор&raquo; помогут вам подобрать подходящий именно вам способ отбеливания зубов, поскольку в этом направлении индивидуальные особенности пациента очень важны.<br />Отбелевание Air Flow: метод предназначен для удаления зубного налета (от сигарет, кофе и т.п.) с поверхности зуба и из межзубных промежутков.<br />Метод позволяет эффективно удалить зубной налет и вернуть зубам исходный (истинный цвет), позволяет вычистить зубной налет с труднодоступных поверхностей зубов.<br />Система Air Flow одна из новейших разработок стоматологии, позволяющая гарантировать пациентам безопасное, быстрое и безболезненное очищение всех поверхностей зубов и межзубных промежутков. Система Air Flow не является химическим отбеливанием зубов и используется в качестве вспомогательной гигиенической процедуры.<br />Отбеливание зубов аппаратом Air Flow происходит быстро и безболезненно, без повреждения эмали зубов. Порошок мелкодисперсный и не абразивный. Основой порошка является бикарбонат натрия. Зубной налет, остатки пищи, микроорганизмы легко удаляются с поверхности зубов, после чего осуществляется полировка зубов.<br />Дентальные украшения: сегодня зубные инкрустации или скайсы – это<br />ювелирные украшения из драгоценных металлов или искусственных бриллиантов, специально разработанные для украшения зубов как детей, так и взрослых. Украшения визуально улучшают внешний вид зубов, подчеркивают белизну улыбки.<br />Установка зубного украшения не представляет никакой опасности для эмали и заключается в обработке зуба специальным гелем, нанесении клейкого, затвердевающего и активируемого при помощи света композита, установке непосредственно украшения и полировке поверхности зуба вокруг скайса. Перед установкой зубных украшений нужно обязательно проверить состояние полости рта и, если это необходимо, провести профессиональную очистку зубов. <p><strong>Пародонтология</strong><p>• Лечение пародонтоза и пародонтита иммуносодержащими препаратами,<br />• Проведение хирургических операций при пародонтите<p>Под пародонтитом понимают воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб, который характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, прогрессирующей деструкцией челюстной кости зубодесневой области (альвеолярной кости) и приводящий в конечном итоге к потере зуба. <br />Основные признаки пародонтита: <br />• подвижность зубов; <br />• кровоточивость десен и неприятный запах изо рта; <br />• изменение положения зубов, появление значительных щелей между зубами; <br />• гноетечение из десны; <br />• десневые абсцессы. <br />В настоящее время пародонтит считается одним из наиболее серьезных заболеваний полости рта, так как он служит основной причиной потери зубов (острый пародонтит). Кроме того, опасны и последствия пародонтита &#151; сниженный иммунитет, дисбактериоз, болезни внутренних органов. Заболевания пародонта встречаются более чем у 91% взрослого населения. <br />Лечение пародонтита врач начинает с обследования пациента, а именно с изучения анамнеза жизни и заболевания. Очень важно выяснить наличие хронических заболеваний, вредные привычки, наследственный фактор. При изучении стоматологического статуса врач обращает внимание на состояние полости рта, на правильность прикрепления уздечки губ, языка, состояние зубов, патологию прикуса. <p><strong>Рентген-диагностика</strong><p>• Ортопантограмма<br />• Дентальная визиография<p><strong>Детская стоматология</strong><p>• Лечение молочных и постоянных зубов у детей с трех лет<p>За последние годы распространенность кариеса временных (молочных) зубов значительно выросла. Более того, многие детские стоматологи отмечают увеличение интенсивности кариозного процесса. Учитывая тот факт, что стоматологическая помощь детям раннего возраста встречает известные трудности, проблема профилактики и раннего выявления кариеса приобретает особую актуальность.<br />Важно отметить, что способствуют развитию кариеса в этом возрасте пониженные защитные свойства твердых тканей, прорезывающихся временных зубов, а также снижение процессов слюноотделения в ночное время.<br />В связи с такими закономерностями течения кариеса актуальной проблемой является его профилактика. Все лечебно-профилактические мероприятия у маленьких детей по поводу цветущего кариеса мы начинаем с беседы с родителями. Пока мама и папа ребенка не пересмотрят свои взгляды на кормление и режим дня, добиться каких-либо положительных результатов невозможно. Мы рекомендуем убрать из рациона вечернего и ночного кормления все сахаросодержащие продукты, кислые соки.<br />Чрезвычайно сложной задачей является лечение кариеса у детей раннего возраста, особенно, если ребенок уже имеет негативный опыт посещения стоматолога. Все лечебные мероприятия в этом возрасте должны проводиться очень быстро и безболезненно. Как правило, у детей такого возраста не рекомендуем применять местную анестезию, так как маленький ребенок может испугаться самой технологии ее проведения и последствий.<br />Безболезненность манипуляций достигается широким применением атравматических методов обработки кариозных полостей. Безмашинную обработку кариозных полостей во временных зубах отечественные детские стоматологи практикуют очень давно. Thu, 17 Jun 2010 05:43:14 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1293354023 http://www.stomatology1.ru/comments/1293354023 http://www.stomatology1.ru/comments/1293354023 <H3><a href=http://www.stomatology1.ru/>Некариозные поражения твердых тканей зуба</a></H3><p><br />В отличие от кариозного поражения твердых тканей зуба, при котором патологический процесс сопровождается размягчением эмали и дентина с обязательным участием микробов, некариозные поражения протекают без размягчения тканей и участия микроорганизмов.<p>В основе этих процессов лежит нарушение минерализации твердых тканей зуба в результате ряда эндогенных причин или влияния вредных внешних факторов (химические воздействия, механический фактор и др.).<p>К указанным поражениям твердых тканей относятся гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект и повышенная стираемость эмали.<p>Нарушение нормальной минерализации тканей зуба приводит к гипоплазии эмали, которая проявляется в виде матовых пятен, крапчатости.<p>Субъективные ощущения для гипоплазии не характерны.<p>Лечение гипоплазии эмали возможно при обнаружении нарушений минерального обмена в общем обмене веществ и должно быть направлено на его нормализацию.<p>Местное лечение не показано. С косметической целью применяют закрытие зуба искусственной коронкой.<p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Флюороз</a></strong><br /><center><center><p><p>При флюорозе на эмали обнаруживаются сначала лиловые, а затем бурые пятна, на месте которых иногда возникают точечные или линейные дефекты. Причина флюороза пока не выяснена.<br />Однако отдельные авторы считают, что избыточное содержание фтора в питьевой воде обусловливает неравномерную минерализацию эмали, что в итоге приводит к указанным дефектам.<br />Лечение флюороза является задачей сложной и проводится врачом-стоматологом.<br />Для этого применяют флюоризацию зуба 75% пастой фтористого натрия; узуры и дефекты эмали ошлифовывают.<br />Большое значение в предупреждении флюороза приобретают профилактические мероприятия, направленные на исключение вредных влияний как внешней (избыток фтора), так и внутренней среды (нарушение обмена).<p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Клиновидный дефект</a></strong><br /><center><center><p><p>Клиновидный дефект локализуется обычно в пришеечной части фронтальных зубов, клыков и премоляров и отличается от кариозного дефекта наличием гладкой и твердой поверхности.<br />Образующаяся при этой патологии форма дефекта напоминает клиновидный, что и послужило причиной такого названия. Этиология клиновидного дефекта не выяснена.<br />По мнению Н. Н. Знаменского, в основе этой патологии лежит трофическое поражение органического остова эмали и дентина.<br />Обычно клиновидный дефект болевых ощущений не дает. Лечение клиновидного дефекта сводится к сошлифовыванию острых краев и пломбированию при глубоком поражении дентина.<br />Повышенная стираемость зубов выражается в сглаживаемое нормального рельефа жевательной или режущей поверхности зуба, доводящей иногда до полного стачивания коронковой части.<br />Интересно отметить, что зубы, подверженные повышенной стираемое, невосприимчивы к кариесу.<br />Стираемость приводит к сближению нижней и верхней челюстей, в результате чего снижается высота прикуса и изменяется форма лица.<br />Причиной повышенной стираемости зубов иногда является вредное производство (кислоты), перегрузка функционирующих зубов при акте жевания. Лечение заключается в исключении вредных влияний и протезировании.<p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Гиперестезия эмали</a></strong><br /><center><center><p><p>Особое место занимает так называемая гиперестезия эмали. Это заболевание эмали следует рассматривать как функциональную недостаточность ее без анатомических изменений ткани.<br />При этом заболевании ведущим симптомом является повышенная чувствительность к физическим, химическим и тактильным факторам раздражения.<br />Обычно больные предъявляют жалобы, сводящиеся к возникновению острых болевых ощущений при приеме холодной, сладкой или кислой пищи, а иногда и механическом воздействии на зубы.<br />Лечение гиперестезии эмали сводится к проведению комплекса мероприятий, из которых основным является метод флюоризации (втирание 75% фтористой пасты в эмаль зуба).<br />В отдельных случаях показано изготовление коронок для большей изоляции зубов от воздействия внешних факторов раздражения.<p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/></a></strong><br /><center><center> Sun, 26 Dec 2010 12:00:23 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276739460 http://www.stomatology1.ru/comments/1276739460 http://www.stomatology1.ru/comments/1276739460 <H3>Словарь стоматологических терминов</H3><p><p><br />• адентия <br />уменьшение количества зубов или полное их отсутствие (норма 32 постоянных зуба)<p>• альвеолит<br /> воспаление лунки зуба<p>• альвеолы <br />ячейки (лунки) в челюсти, где помещаются корни зубов<p>• амальгама<br /> пломбировочный материал c добавлением серебра для постоянных пломб<p>• анестезия<br />(в стоматологии) местное обезболивание при лечении зубов или десны<p>• блуждающие зубы<br />зубы, прорезывающиеся не на своем месте<p>• бор<br />сверло, применяемое для удаления пломбы, расширения дентина, вскрытия полости зуба и т.п.<p>• бюгельный протез<br />металлическая пластинка с крючками, которые цепляются за здоровые зубы (и имитируя при этом другие зубы) или, наоборот, цепляются за больные зубы (при повышенной их подвижности) с целью удержать их в одном положении<p>• визиограф<br />устройство для изображения рентгенограммы в цифровом виде<p>• гингивит<br />воспаление слизистой оболочки десен (частный случай стоматита)<p>• гиперестезия зубов<br />повышенная болевая чувствительность зубов (при различных заболеваниях)<p>• глоссит<br />воспаление слизистой оболочки языка (частный случай стоматита)<p>• дентин<br />главная составляющая зуба. Сверху (в области коронки) покрыт эмалью, снизу (на корнях зуба) цементом<p>• десна<br />слизистая оболочка, покрывающая альвеолярную часть челюсти. Различают межзубную (участок десны между соседними зубами) и альвеолярную десну.<p>• диастема<br />промежуток только между двумя зубами (щербинка). См. также тремы<p>• зонд<br />медицинский инструмент в виде ручки с острым наконечником. Применяется для обследования фиссур, кариозной полости и т.д.<p>• зубной камень<br />плотные отложения на зубах в виде желтоватых или темно-серых глыбок. Откладывается на тех участках зуба, где не происходит достаточного самоочищения при жевании пищи (в межзубных промежутках, у шеек зубов). Необходимо регулярно удалять (процедуру выполняет врач-стоматолог).<p>• зубы мудрости<br />8-е зубы (самые дальние). Вырастают в возрасте 16-25 лет (на самом деле никакой связи с умственным развитием зубы мудрости не имеют).<p>• игла корневая<br />то же, что каналонаполнитель<p>• имплантация<br />установка протеза целого зуба при полном его отсутствии без задействования соседних зубов (в отличие от бюгельного и мостовидного протезов)<p>• канал зуба<br />полость в корне зуба, открывающееся на верхушке зуба (т.е. на конце корня) отверстием, через которое в зуб входят сосуды и нервы<p>• каналонаполнитель<br />тонкая проволочная спираль для пломбирования канала зуба<p>• кариес<br />заболевание, при котором размягчаются и разрушаются твердые ткани зуба с образованием полости<p>• клыки<br />третьи зубы. Удлиненные относительно резцов и заостренные<p>• коренные зубы<br />4ые8ые зубы. Различают малые коренные (4-ые,5-ые) и большие коренные (6-ые,7-ые, 8-ые) зубы<p>• корень зуба<br />часть зуба, погруженная в костную лунку челюсти (при здоровом зубе ее не видно)<p>• коронка<br />несемный единичный протез, надевающийся на зуб (предварительно подпиленный), либо вкладку<p>• коронка зуба<br />часть зуба, выступающая над поверхностью десны<p>• кюретаж<br />лечебная процедура чистка десневого кармана при пародонтозе<p>• лейкоплакия<br />молочнобелые пятна на слизистой оболочке рта. Возникает, например, при курении или от плохих зубных протезов<p>• микрофлора полости рта<br />совокупность микроорганизмов, присутствующих в полости рта. Нарушается при различных заболеваниях (например, кариесе)<p>• молочные зубы (временные)<br />прорезываются начиная с 6-8 месяцев. Первыми вырастают центральные резцы (сначала нижние, затем верхние). К 2 годам обычно уже 20 молочных зубов<p>• мостовидный протез<br />протез отсутствующего зуба, который держится за соседние с помощью надетых на них коронок<p>• наркоз<br />обезболивание как местное, так и общее<p>• окклюзия<br />то же, что прикус<p>• ортогения<br />прикус, при котором передние нижние зубы перекрывают верхние<p>• ортогнатия<br />прикус, при котором передние верхние зубы перекрывают нижние<p>• ортодонтия<br />раздел стоматологии, изучающий неправильности строения зубов и прикуса, а также методы лечения этих дефектов<p>• отложения на зубах<br />различают мягкие (налеты например, налет курильщика) и твердые (зубной камень) отложения<p>• пародонтит<br />хроническое заболевание окружающих зуб тканей (пародонта)<p>• пародонтоз<br />прогрессирующее рассасывание костной ткани зубных луночек, сопровождающееся образованием глубоких полостей между зубом и десной зубодесневых карманов, расшатыванием и последующим выпадением зубов<p>• периодонт<br />(корневая оболочка) связка, удерживающая зуб. Находится между корнем зуба и костной лункой. Из периодонта в полость зуба входят нервы и сосуды, питающие его<p>• периодонтальная щель<br />промежуток между альвеолой и цементом корня<p>• периодонтит<br />воспаление тканей, окружающих корень зуба<p>• периостит<br />воспаление надкостницы челюсти в виде припухлости десны около больного зуба. Часто результат осложнения периодонтита<p>• пломба<br />плотная отвердевающая масса, которой заполняют полость в больном зубе<p>• постоянные зубы<br />прорезываются в возрасте 5-6 лет. В возрасте 14-16 лет вырастает 28 зубов, зубы мудрости позже<p>• прикус<br />расположение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании. Различают три вида прикуса: ортогения, ортогнатия и прямой.<p>• пульпа<br />рыхлая соединительная ткань внутри зуба, в которой находятся сосуды и нервы<p>• пульпит<br />воспаление пульпы<p>• пульпэкстрактор<br />медицинский инструмент для удаления пульпы из каналов<p>• пятно кариозное белое<br />первичный кариес. Пятно почти незаметно, болезнь протекает бессимптомно до поры до времени<p>• резцы<br />1ые и 2ые зубы (передние). Служат для откусывания пищи<p>• ретенция зубов<br />задержка зубов в челюсти, т.е. нарушение их прорезывания<p>• санация полости рта<br />комплекс процедур, включающий в себя лечение (удаление) зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также ортопедическое и ортодонтическое вмешательство<p>• скеллер<br />стоматологический прибор для удаления зубного налета/камня при помощи ультразвука<p>• стирание зубов<br />постоянный процесс, ускоряющийся с возрастом. Является результатом физиологической функции зубов<p>• слюноотсос<br />медицинский прибор для отсасывания слюны из ротовой полости.<p>• стоматит<br />воспаление слизистой оболочки полости рта (см. также гингивит, глоссит). Основные признаки: покраснение слизистой оболочки, отек тканей, боль, увеличение подчелюстных лимфатических узлов<p>• тортоаномалия<br />случай, когда боковые поверхности зубов повернуты в сторону языка или зубы развернуты на 180 градусов<p>• тремы<br />промежутки между зубами, возникающие, когда на большой челюсти вырастают маленькие зубы. См. также диастема<p>• флосс<br />нить для самостоятельной чистки межзубных промежутков<p>• флюороз<br />проявление хронической интоксикации организма фтором при повышенном содержании его в питьевой воде. При этом эмаль зуба становится меловидной и на ней появляются пятна<p>• флюсс<br />то же, что периостит<p>• шейка зуба<br />часть зуба между коронкой зуба и его корнем<p>• экстирпация пульпы<br />удаление пульпы при пульпите<p>• эмаль<br />ткань на поверхности зубной коронки<p>• эрозия зубов<br />заболевание, при котором стирается эмаль. Наблюдается в основном у лиц среднего и пожилого возраста Thu, 17 Jun 2010 05:51:00 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1293354613 http://www.stomatology1.ru/comments/1293354613 http://www.stomatology1.ru/comments/1293354613 <H3><a href=http://www.stomatology1.ru/>Пародонтоз</a></H3><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/></a></strong><br /><center><center><p>Пародонтоз<p>Вторым по частоте стоматологическим заболеванием является пародонтоз, или альвеолярная пиорея. Поданным И. Г. Лукомского, около 50% людей старше 30 лет страдают в той или иной степени этим заболеванием.<br />Комплекс, в состав которого входит зуб, периодонт, альвеола и десна, получил название &laquo;пародонт&raquo;, &laquo;амфодонт&raquo;. Поэтому патологический процесс, в который вовлекается указанный комплекс анатомических образований, назван пародонтозом, или амфодонтозом.<br />В свое время получил широкое распространение употребляемый и в настоящее время термин &laquo;альвеолярная пиорея&raquo; (альвеолярное гноетечение), обязанный своим названием одному из симптомов заболевания.<br />Основными признаками пародонтоза являются симптоматический гингивит, альвеолярное гноетечение, развитие зубодесневого кармана, прогрессирующая атрофия альвеолярного отростка челюсти и появление патологического смыкания зубов-антагонистов.<p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Причины пародонтоза</a></strong><br /><center><center><p><p>Вопросу изучения причин пародонтоза было посвящено много исследований.<br />Однако разработать обоснованную теоретическую концепцию этиологии этого заболевания оказалось задачей крайне трудной. Большой вклад в дело изучения проблемы пародонтоза внесли советские ученые. Предложенные ими теории возникновения пародонтоза во многом предопределили совершенствование методов лечения этого заболевания.<br />Наиболее импонирует представлениям о причине развития пародонтоза теория, разработанная А. И. Евдокимовым. Он показал, что нарушение питания тканей пародонта является решающим фактором для возникновения и развития патологического процесса.<br />Причина трофических нарушений, по мнению А. И. Евдокимова, кроется в сужении просвета питающих сосудов в результате их склероза. Определенную роль отводит автор и нервно-сосудистым изменениям, возникающим на почве нарушения функционального состояния центральной нервной системы.<br />Интересные результаты были получены В. С. Ивановым, который, проводя гистологические исследования гассерова узла, обнаружил значительные количественные и качественные изменения нейронов узла у лиц, страдавших при жизни пародонтозом.<br />Эти изменения сводились к обнаружению большого количества клеток с измененными ядрами, появлению гиперхромных и вакуолизированных клеток, клеток со значительным отложением пигмента и жировой инфильтрации.<br />Эти данные свидетельствуют о том, что среди причин, обусловливающих развитие пародонтоза, нервная система играет существенную роль, что крайне важно не только для теории, но и для практики, для терапии заболевания.<br />Согласно теории А. И. Евдокимова, нарушение трофики пародонта ведет к прогрессивно нарастающей атрофии костных элементов (альвеолярный отросток челюсти) и мягких тканей (круговая связка, связочный аппарат зуба).<br />Другие авторы причиной возникновения пародонтоза считали местные факторы раздражения (зубной камень и др.), специфические микроорганизмы (амеба, зубная спирохета), эндокринную недостаточность, С-гиповитаминоз и др.<p><p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Течение пародонтоза</a></strong><br /><center><center><p><p>Клиническая картина пародонтоза сложна и разнообразна. Первым признаком пародонтоза является появление неприятных ощущений в области десневого края в виде зуда, парестезии, жжения.<br />Эти субъективные ощущения могут длительное время быть единственными признаками пародонтоза. По мере развития заболевания десневые сосочки набухают, становятся отечными и как бы наползают на коронку зуба.<br />Застойные явления приводят к появлению цианоза десны. Часто появляется дурной запах изо рта, кровоточивость десен. Нередко провоцирующими обострение заболевания и усугубляющими ее течение оказываются различные местные механические факторы.<br />К ним следует отнести отложения зубного камня, острые края кариозной полости, плохо пригнанные металлические коронки, детали протезов и т. д., которые, механически травмируя уже воспаленную слизистую оболочку десны, способствуют усугублению процесса.<br />Хроническое течение гингивита вызывает ускоренный рост эпителия десневого края со стороны, обращенной к зубу, т. е. в месте наибольшего раздражения эпителия продуктами воспаления. В связи с этим эпителий десны постепенно погружается вдоль зуба по направлению к его корню.<br />На фоне прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка и погружения эпителия десны образуются патологические зубодесневые карманы (в отличие от физиологических карманов), глубина которых значительно превышает 2 мм.<br />Слущивающийся эпителий, остатки пищи, слюна способствуют образованию в карманах гноевидной жидкости. Надавливание инструментом на десневой край вызывает выделение гноя из-под края десны.<br />Как результат воспалительного процесса в зубодесневых карманах возникает рост грануляционной ткани, которая постепенно замещает собой связочный аппарат зуба.<br />При этом происходит активное отложение неорганических веществ на корне зуба с образованием значительного слоя зубного камня, что в свою очередь ускоряет процесс атрофии костных элементов лунки из-за возникновения постоянного давления.<br />В начальных стадиях пародонтоза на рентгенограммах альвеолярного отростка обнаруживаются участки остеопороза в кости. В дальнейшем определяется атрофия межзубных перегородок кости до полного их исчезновения.<br />Таким образом, пародонтоз приводит в конечном счете к атрофии альвеолярного отростка, разрушению и замещению грануляциями связочного аппарата зуба, сначала к подвижности зубов, а потом к их выпадению.<p>Значение пародонтоза для больных не ограничивается местными проявлениями заболевания.<br />Наличие хронических одонтогенных очагов воспаления обусловливает постоянное всасывание продуктов жизнедеятельности бактерий, гнездящихся в десневых карманах, что может явиться причиной сенсибилизации организма, развития воспаления в регионарных лимфатических узлах при проникновении в них бактерий, заглатывания гноя с пищей и т. д.<br />Однако даже только с чисто гигиенических позиций факт постоянного присутствия в полости рта гноя, дурного запаха изо рта должен рассматриваться как недопустимое явление, требующее активного лечения.<p><p><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Проявления пародонтоза</a></strong><br /><center><center><p><br />Клиническое проявление пародонтоза может быть иным в результате преобладания процесса деструкции над воспалительными явлениями.<br />При этом вместо гиперемии и отечности десны обнаруживается побледнение ее. С развитием заболевания десневой край атрофируется и как бы сползает, обнажая область шейки зуба.<br />Параллельно проявлениям заболевания со стороны слизистой оболочки десны происходит атрофия альвеолярного отростка без образования видимых зубодесневых карманов и гноетечения. Сочетание этих явлений в конечном счете также приводит к разрушению связочного аппарата, к потере зубов.<br />Таким образом, в клинике пародонтоза встречаются воспалительные и деструктивные формы течения заболевания. В отдельных случаях обнаруживается сочетание обеих форм.<br />По мере развития пародонтоза наблюдается увеличение подвижности зубов. Различают три степени подвижности зубов:<br />I степень—подвижность зуба в вестибулооральном направлении;<br />II степень—сочетание подвижности в вестибулооральном и медиодистальном направлениях;<br />III степень—характеризуется появлением также подвижности по оси зуба.<br />Указанная градация степени подвижности зубов при пародонтозе обычно соответствует определенной стадии атрофии альвеолярного отростка.<br />Рентгенологически различают три стадии атрофии: I стадия соответствует атрофии межзубных перегородок на 1/3 длины корня зуба. При II стадии атрофия достигает половины, а при III стадии 2/3 длины корня.<br />Результаты рентгенографии нередко являются основным критерием, предопределяющим план лечения.<br />Отсутствие конкретных данных об этиологии пародонтоза лишает возможности проводить определенную, целенаправленную патогенетическую терапию.<br />Поэтому при определении плана лечения желательно проведение соответствующего обследования больных с привлечением терапевта, невропатолога и в отдельных случаях эндокринолога для исключения общих заболеваний организма, могущих быть причиной развития пародонтоза как вторичного явления.<br />При обнаружении общего заболевания лечение пародонтоза должно проводиться в сочетании с терапией основного заболевания (авитаминоз, заболевание желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания, нарушение обменных процессов, эндокринных функций и т. д.).<br />Однако даже в тех случаях, когда признаков общего заболевания не обнаружено, лечение пародонтоза проводится комплексным методом при сочетании местного и общего лечения.<p><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Лечение пародонтоза</a></strong><br /><center><center><p><p>Общее лечение должно быть направлено на повышение реактивной способности организма, насыщение организма витаминами, в первую очередь витамином С, нормализацию обменных процессов и нервно-психического состояния, повышение защитных и регенеративных сил организма (ФиБС 20—30 инъекций, алоэ 15—20 инъекций, аутогемотерапия, инъекция стекловидного тела и т. д.).<br />Местное лечение пародонтоза сводится к созданию условий для нормализации анатомо-физиологического состояния пародонта других зубов.<br />С этой целью последовательно (в разные дни посещения больных) проводят удаление сначала наддесневого, а затем поддесневого зубного камня на фоне промывания десневых карманов дезинфицирующими растворами: перекиси водорода, фурацилина (1:500), риванола (1:500).<br />Наравне с антибиотиками в виде пасты, закладываемой в десневой карман, применяют кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).<br />После стихания воспалительных явлений проводят кюретаж для удаления грануляций и создания условий для рубцевания раневой поверхности внутренней части десневого края.<br />С этой же целью применяют диатермокоагуляцию зубодесневых карманов, обработку прижигающими средствами (резорцин, молочная кислота и др.).<p><br /><strong><a href=http://www.stomatology1.ru/>Хирургическое лечение пародонтоза</a></strong><br /><center><center><p><p>Наравне с терапевтическими методами лечения применяют и хирургические.<br />Хирургическое лечение пародонтоза, проводимое под местным обезболиванием, направлено на обнажение зубодесневых карманов путем рассечения и откидывания слизистой оболочки десны и удаления (острой ложкой, бором) грануляций, вегетации эпителия, глубоко расположенного зубного камня.<br />В отдельных случаях проводится частичное иссечение десневого края слизистой оболочки на глубину патологических карманов. Для стимуляции костеобразования за последнее время широкое применение получил метод заполнения зубодесневых карманов костными опилками.<br />По окончании операции гингивэктомии накладывают швы. Послеоперационное лечение ведут открытым путем. Образующиеся после операции рубцы предупреждают развитие поддесневых карманов.<br />Должное место в лечении пародонтоза получил метод Кулаженко.<br />Этот метод вакуумтерапии рассчитан на образование в толще десны небольших гематом при помощи аппарата, создающего отрицательное давление.<br />Разрушение части патологически измененных капилляров при образовании гематом способствует образованию новых (без явлений склероза) капилляров, что существенно улучшает местное кровообращение.<br />Кроме того, рассасывание гематом способствует повышению активности обменных процессов в десне, что также благотворно сказывается на трофике пародонта.<br />В комплексном лечении пародонтоза физические методы терапии играют большую роль. В зависимости от клинического течения заболевания, стадии процесса назначают те или иные методы лечения.<br />При I стадии рекомендуется проводить все виды массажа десен (пальцевой, гидромассаж), ионофорез с новокаином, витамином В, аскорбиновой кислотой. В случаях развития выраженных воспалительных явлений при II стадии целесообразно проводить электрофорез с антибиотиками.<br />Хороший эффект дает местное применение парафина (А. С. Моисеева, 1965).<br />Для поддержания эффективности лечения пародонтоза курсы терапии необходимо повторять (в зависимости от течения процесса) через 3—6 месяцев.<br />При III стадии пародонтоза зубы удаляют.<br />Особое место в лечении пародонтоза занимают ортопедические методы. Они рассчитаны на укрепление подвижных зубов с помощью специальных ортопедических аппаратов (шин, капп, протезов), выключение отдельных зубов из акта жевания, перераспределение жевательной нагрузки и, наконец, на восполнение функции утраченных зубов. <p>Вопросы, связанные с ортопедическими методами лечения, решаются совместно с врачом-протезистом.<br />Многообразие и различие методов и средств лечения пародонтоза свидетельствуют об отсутствии радикальной терапии.<br />Вместе с тем своевременно начатое и правильно проводимое лечение пародонтоза дает основание рассчитывать на предупреждение дальнейшего развития патологического процесса и преждевременной потери зубов. Sun, 26 Dec 2010 12:10:13 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru http://www.stomatology1.ru/comments/1276741487 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741487 http://www.stomatology1.ru/comments/1276741487 <H3>Терапевтическая стоматология</H3><p><p><p>Врач-стоматолог-терапевт &#151; это самый востребованный доктор, первый раз к которому обычно обращаются в 2-3 года. Терапевтическая стоматология включает в себя лечение самого распространенного заболевания зубов &#151; кариеса и его типичных осложнений (пульпит, периодонтит).<p><strong>Кариес</strong> – заболевание зубов, проявляющееся медленным разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) с постепенной утратой ими минерального компонента (процесс деминерализации), которое сопровождается образованием дефекта в виде полости. &laquo;Коварство&raquo; кариеса состоит в том, что полости полуразрушенного дентина могут формироваться под внешне здоровой эмалью, и при небольшой нагрузке на зуб может произойти скол или разлом зуба.<p>Основная причина развития – действие бактерий зубного налета. Они выделяют в ходе своей жизнедеятельности кислоты, которые разрушают эмаль и дентин зуба. Сами бактерии могут проникать через тончайшие дентинные канальцы, которые пронизывают весь живой зуб, в его глубь – в пульпарную камеру, и вызывать развитие пульпита.<p>Вылечить кариес на ранних (поверхностной или средней) стадиях относительно просто: дефектная зубная ткань подлежит удалению, а сама полость заполняется специальными антисептическими материалами и пломбируется с помощью светополимерных масс или препаратов химического отверждения. Вылечить на поздней (глубокой) стадии зачастую бывает затруднительно, особенно в тех случаях, когда кариозная полость практически соприкасается с пульпарной камерой. В таких ситуациях очень велик риск повредить пульпу при обработке зуба, поэтому, чтобы сохранить его живым, требуется филигранное мастерство работы врача.<p>• Лечение кариеса при небольших дефектах проводится путем восстановления естественной стоматологической формы зуба (бугорки, ямки), цвета и функции, с использованием пломбировочных материалов последнего поколения. Если кариес охватывает две и более стенки зуба, то целесообразно восстановить дефект керамической вкладкой (микропротезирование). Эта конструкция изготовляется в лаборатории по сверхточному слепку зуба. Вкладка полностью соответствует кариозному дефекту с одной стороны, и жевательным бугоркам зубов на противоположной челюсти, с другой стороны.<p>Керамическая вкладка обладает большими преимуществами по сравнению с пломбой или пломбой, подкрепленной штифтами:<br />&#151; высокие прочностные характеристики;<br />&#151; возможность создать правильные межзубные промежутки, что препятствует отложению в них остатков пищи и зубного налета;<br />&#151; моделирование жевательной поверхности по прикусу;<br />&#151; устойчивость к истиранию и длительное сохранение высоких эстетических свойств &#151; блеска и гладкости.<p>Во многих случаях микропротезирование является единственно возможным способом сохранить зуб.<p><strong>Пульпит </strong>– острое или хроническое воспалительное заболевание мягких тканей зубов (пульпы). Острый пульпит проявляется нестерпимой, пульсирующей болью, хронический – минимальной покалывающей болью или вообще безболезненный.<p>Пульпит требует проведения специального эндодонтического лечения – удаление нерва (денервации) с последующим пломбированием зубных каналов. Эндодонтическая стоматология является одним из самых высокотехнологичных видов стоматологической помощи. Такое лечение проводится с использованием:<br />&#151; апекс-локатора (аппарата для измерения длины каналов и контроля глубины заполнения);<br />&#151; эндомотора (специального эндодонтического наконечника на стоматологической установке, которая позволяет придавать каналу конусовидную форму;<br />&#151; радиовизиогрофа – для рентгеновского контроля за процессом пломбирования каналов;<br />&#151; специальной оптики (очков или головного микроскопа, которые позволяют находить дополнительные боковые каналы, невидимые для невооруженного глаза).<p>Все инструменты, используемые для прохождения расширения каналов, одноразового использования. Любое терапевтическое вмешательство проводится с кофердамом (раббердамом) – латексной или резиновой завесой, которая укрепляется во рту вокруг обрабатываемой зоны и изолирует зуб от всей полости рта, обеспечивая стерильные условия работы. Кроме того, кофердам (раббердам) позволяет повысить комфорт лечения как для врача, так и для пациента. Правильное лечение и идеальное пломбирование корневых каналов дает возможность сохранить зуб на долгие годы.<p><strong>Периодонтит</strong> – инфекционное воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, включая соединительно-тканную связку, удерживающую зуб в челюсти, а также костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Периодонтит развивается как осложнение кариозного процесса.<p>По степени патологических изменений различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму и кисту. Эти формы периодонтита взаимосвязаны. В начале в плохо пролеченном зубе развивается инфекционный процесс, который переходит с каналов на верхушку корня и связку, удерживающую зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если уровень иммунитета организма снижен, то острое воспаление вокруг зуба отсутствует, и периодонтит протекает без боли. Однако при этом происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить интоксикацию организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органов &#151; почек (гломерулонефрит), сердца (ревматическое поражение клапанов сердца), суставов (ревматический полиартрит).<p>Ранее, до широкого внедрения эндодонтических технологий, зубы, пораженные периодонтитом, чаще всего &laquo;приговаривались&raquo; к удалению. Сейчас, когда врачи владеют технологиями перелечивания каналов, подобные зубы сохраняют. Лечение периодонтита проводят многоэтапно. Оно включает раскрытие и дренирование каналов зуба, обработку специальными иглами, антисептиками и ультразвуком, длительное нахождение тканей зуба под лечебными повязками, и, наконец, закрытие каналов и дефектов тканей зуба. Thu, 17 Jun 2010 06:24:47 GMT stomatology1 - admin@stomatology1.ru