Лечение кариеса

Кариес — это разрушение твердых тканей зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, и с последующим образованием дефекта зуба.
Причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов. Так, например, огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. Поступление же сахара и других, быстроразрушающихся под воздействием микробов углеводов также помогает бактериям разрушать зубы.

Сегодня ученые придают огромное значение наследственности, состоянию зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов. К примеру, давно замечено, что первыми из постоянных зубов страдают 6-е зубы, потому что они раньше всех прорезываются, эмаль не успевает насытиться кальцием и фтором из слюны, и плохо очищаются.

Первое клиническое проявление кариеса

Первое клиническое проявление кариеса — «белое пятно» — образование, обусловленное потерей кальция и фосфатных ионов из эмалевых призм. Первоначально деминерализация носит подповерхностный характер, и поверхностные слои эмали остаются неповрежденными. Образуется в местах отложения зубного налета, а именно — в ямках и фиссурах непосредственно под точками соприкосновения смежных зубов — у деснового края. В области поражения возможно изменение окраски — «поражение в виде коричневых пятен». Очаг деструкции имеет коническую форму с основанием на поверхности. Если процесс прогрессирует, то происходит разрушение поверхности эмали и образуется полость. После разрушения поверхности зуб нуждается в реставрации.

Фиссурный кариес

Определяется как кариес, возникающий в естественных складках зуба: ямках, фиссурах. Часто является первым местом, подверженным поражению.

Кариес дентина

Развивается, когда кариозный процесс распространяется до эмалево-дентинного соединения. Распространяется в стороны и по мере развития приобретает форму конуса с основанием на эмалево-дентинном соединении. От скорости развития кариеса зависит реакция дентина, которая проявляется образованием реактивного или вторичного дентина и облитерацией полости зуба.

Скрытый кариес

Характеризуется обширным кариесом дентина при минимальном или полном отсутствии клинической картины разрушения эмали. Наиболее часто появляется под поверхностью смыкания зубов. Заболевание наиболее распространено в подростковом и юношеском возрасте. Вероятной причиной возникновения является повышенная устойчивость эмали к разрушению в результате обработки фторидами, а также нарушение обменных процессов внутри зуба.

Корневой кариес

Возникает в результате рецессии десны. Цвет пораженной области — от светло-желтого до темно-коричневого. Заболевание более характерно для людей пожилого возраста.

Рецидивирующий кариес

Продолжение развития кариозного процесса после наложение пломбы.

Вторичный кариес

Появление новых кариозных полостей на краях пломбы.
И вторичный, и рецидивирующий кариес свидетельствует о неудачном восстановлении зуба, что в значительной мере определяет качество оперативной стоматологии.

Денонсированный кариес

Характеризуется выраженным прогрессирующим процессом, чаще в молочных зубах.

Кариес кормления

Характеризуется обширным процессом на молочных резцах в результате длительного воздействия сахаросодержащих напитков, подаваемых в рот из бутылочки или чашки для кормления.

Стабилизированный кариес

При благоприятных условиях заболевание приобретает неактивное течение — пораженная область приобретает черный или темно-коричневый цвет и твердую или полутвердую консистенцию.

Диагностика кариеса

Клинический диагноз

Требует тщательного обследования поверхности каждого зуба при хорошем освещении. Высушивание поверхности зуба обеспечивает раннее обнаружение белого пятна или других начальных поражений. Скрытый кариес, или кариес на смежных поверхностях, проявляется в виде изменения цвета на серый или черный.

Рентгенографический диагноз

Внутриротовая рентгенография вприкус для диагностики кариеса на смежных поверхностях, а также для выявления скрытого кариеса дентина под поверхностью смыкания зубов. Рентгенограммы также используются для диагностики кариозного процесса на запломбированных зубах.

Помните: кариес бывает трудно выявить путем обычного клинического обследования!
При наличии любых сомнений следует применить внутриротовую рентгенографию вприкус.

Волоконно-оптическая диафаноскопия (FOTI)

При использовании этого метода яркий свет по волоконно-оптическому световоду можно направить интерпроксимально. Кариес на смежных поверхностях проявляется в виде темной тени. Метод хорошо зарекомендовал себя при проведении эпидемиологических исследований, в то время как внутриротовая рентгенография более пригодна для диагностики кариеса у отдельных пациентов.

Индивидуальный подход

Определяет потребность в мерах по контролю кариеса, назначение времени повторных визитов к стоматологу, принятие решений относительно уместности применения самых современных методов реставрации и ортодонтического лечения.

Для определения риска кариеса разработаны различные тесты. Они основаны на:

◆ подсчете концентрации бактерий Lactohacilli в слюне (Dentoculf LB)
◆ Mutant Streptococci (Dentoculi SM) — тесте слюны на буферную способность (Dentobuff)
◆ тестах на основе социально-экономических факторов
◆ существующей картине распространенности кариеса и клинического заключения стоматолога
◆ Вследствие того, что этиология кариеса зубов обусловлена многими факторами, все вышеуказанные тесты обеспечивают лишь ограниченный успех в определении риска данного заболевания. Разброс значений негативно влияет на точность и последовательность оценки подверженности кариесу, выполняемой для конкретного пациента в стоматологическом кресле. Из вышеописанных тестов клиническое заключение стоматолога и текущая картина развития кариеса оказались наиболее надежными показателями дальнейшего разрушения зуба.

Микробиология кариеса зуба

Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Причиной кариеса являются не отдельные виды бактерий, а кислоты — продукт жизнедеятельности ряда микроорганизмов (гипотеза о неспецифическом бактериальном налете).

Что такое зубной кариес?

Если коротко, то кариес — это область на зубе, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются до такой степени, что образуется повреждение — полость, или «дырка».
Но для того, чтобы лучше понять, что такое кариес и как с ним бороться, вернемся чуть назад — и рассмотрим эту проблему подробнее.

Как связан кариес со строением зуба?

Если коротко, то кариес — это область на зубе, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются до такой степени, что образуется повреждение — полость, или «дырка».
Но для того, чтобы лучше понять, что такое кариес и как с ним бороться, вернемся чуть назад — и рассмотрим эту проблему подробнее.

Прежде всего нужно запомнить следующее: зуб представляет из себя твердое вещество, содержащее кальций. Внутри этого твердого вещества находится нервная ткань, и эта ткань мягкая; но поверхность зуба (на которой как раз и начинается кариес) образована твердыми тканями с очень высоким содержанием минералов. Эти ткани называются эмалью и дентином. На иллюстрации вы видите, где расположены эти ткани.

Эмаль

Бoльшая часть видимой поверхности зуба покрыта эмалью. Вы наверняка слышали о том, что зубная эмаль — самое твердое из веществ, содержащихся в теле человека. И это действительно так. Эмаль на 95% состоит из минералов; главный из них — сложное вещество под названием «гидроксиапатит», который, как вы, возможно, уже знаете, имеет высокое содержание кальция.

Дентин

Возможно, вы удивитесь, узнав о том, что зуб не полностью состоит из эмали. Эмалью покрыта только та часть зуба, которая находится над уровнем десны . Остальная же часть зуба — и корень, и внутренняя область — состоит из другого материала, содержащего кальций; этот материал называется «дентин». В дентине также содержится гидроксилапатит, но в дентине его меньше, чем в эмали. Содержание минералов в дентине не превышает двух третей, поэтому условно можно сказать, что дентин «мягче» эмали.

Как давно начало человечество борьбу с кариесом?

Можно утверждать без всяких сомнений, что люди страдали кариесом с самых первых веков своей истории. Массовый же характер кариес впервые приобрел в 18 веке, когда в Новом Свете были основаны сахарные плантации. Начиная с 19 столетия сахар во все бoльшем количестве стали завозить в Европу, и кариес превратился в настоящую эпидемию.

Как образуется кариес?

Как мы уже выяснили, кариес — это область на поверхности зуба, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются, и образуется «дырка» (этот процесс называется деминерализацией). Как же это происходит? Оказывается, деминерализацию зуба вызывают кислоты, вырабатываемые особого рода бактериями, обитающими во рту в зубном налете.

Бактерии — такие же живые организмы, как и мы с вами. Как вы знаете, люди употребляют различного рода пищу, отчего образуются отходы жизнедеятельности, которые затем выводятся из организма. То же самое делают и бактерии. Бактерии, способные растворить минералы зуба (стрептококки и лактобациллы), в качестве пищи употребляют сахар (глюкозу, сахарозу, фруктозу, лактозу или пищевые крахмалы). Отходы жизнедеятельности, которые бактерии выделяют после употребления в пищу сахара, и есть те самые кислоты (в особенности молочная кислота), которые вызывают деминерализацию зуба (то есть образование кариеса).

Бактерии, живущие в наших ртах, и питаются одновременно с нами. Поэтому, когда мы поглощаем пищу, содержащую сахар (а его содержат, например, прохладительные напитки, конфеты, молоко, даже фрукты, овощи и сделанные из них соки), бактерии тоже получают возможность перекусить и через несколько минут начинают выделять кислоты, вызывающие кариес.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Когда бактерии, обитающие в ротовой полости, поглощают сахар, они начинают выделять кислоты, вызывающие деминерализацию зуба (образование кариеса).

Чем меньше сахара содержится в пище, которую вы едите, или чем реже вы едите пищу, богатую сахаром, или чем меньше времени вы позволите пищевому сахару оставаться в вашем рту — тем меньше будет и количество кислоты, которую вырабатывают бактерии.
Для этого нужно:
Пользоваться не натуральным сахаром, а его искусственными заменителями.
Сократить время, в течение которого сахар находится в вашем рту. После приема богатой сахаром пищи почистите зубы щеткой и нитью, или, по крайней мере, прополощите рот.
Не сосите сладости и не потягивайте сладкие напитки в течение долгого времени. «Пропустите» их в желудок по возможности быстрее — и не забудьте почистить зубы после этого.

Бактерии и зубной налет

Бактерии обитают во рту каждого человека; количество микроорганизмов, живущих в человеческом рту, превышает численность населения нашей планеты. Сделать ваш рот стерильным вы, конечно, не можете, но вполне можете свести к минимуму возможность возникновения кариеса. Для этого нужно не позволить бактериям создать на поверхности ваших зубов организованные колонии. Такие колонии получили название «зубной налет».

Зубной налет не только предоставляет «жилье» бактериям, но и удерживает произведенную ими кислоту на поверхности зуба. Посмотрите на схему слева. Созданные бактериями кислоты, скопившиеся у самой поверхности зубного налета, со временам отделяются от него и попадают в ротовую полость. Эта кислота растворяется и/или смывается слюной, пищей и напитками, и она не играет большой роли в образовании зубного кариеса.
Другое дело — кислота, проникающая сквозь слой зубного налета к поверхности зуба. Она так и останется на этой поверхности, и поскольку защищена слоем зубного налета, то почти не будет растворяться; пища и напитки также не смогут очистить от нее зуб, и поэтому она будет накапливаться в весьма высокой концентрации (4 рН или чуть меньше).

Кариес образуется в тех областях зуба, где на его поверхности скапливается зубной налет.
Часто и тщательно чистите зубы нитью и щеткой.
Чистите зубы нитью и щеткой после каждого приема пищи — даже в небольших количествах.
Потратьте на уход за зубами немного больше времени — вы должны вычистить их как можно тщательнее. В тех областях, до которых вы не доберетесь щеткой или нитью, с наибольшей вероятностью образуются полости.

С течением времени вещества, находящиеся в слюне, смогут проникнуть сквозь зубной налет и нейтрализовать скопившиеся кислоты; однако это может занять более двух часов.

Образование кислот, последующая деминерализация и образование кариеса начинается буквально через несколько минут после того, как бактерии отведают находящегося во рту сахара. А на то, чтобы слюна проникла сквозь зубной налет и нейтрализовала эти кислоты, может уйти несколько часов.

После приема пищи тщательно чистите зубы щеткой и нитью, чтобы удалить зубной налет с поверхности ваших зубов.

Степень деминерализации, которую могут вызвать выделяемые бактериями кислоты, зависит от того, как долго скапливался на зубах налет. Возраст налета связан с его толщиной, химической природой, типом бактерий, которые он содержит. При одном и том же количестве попавшего в ротовую полость сахара зубной налет, которому всего несколько часов, вызовет гораздо меньшую деминерализацию. чем налет, имеющий «возраст» в несколько дней.

Чем больше «возраст» зубного налета, тем серьезнее он может повредить ваш зуб.

Часто и тщательно чистите зубы щеткой и нитью. Потратьте на это немного больше времени.

За какой срок может образоваться кариес?

Кариозные полости не образуются вдруг. На самом деле, для их образования нужны месяцы или даже годы. Дело в том, что для деминерализации нужны определенные условия. Как вы теперь знаете, чтобы началось образование кариеса, нужно, чтобы во рту были зубной налет и пищевой сахар. Эти условия складываются не всегда — но когда это все же происходит, деминерализация зуба усиливается.
Необходимо сказать и еще об одном процессе, связанном с образованием кариеса. При определенных условиях в зубе может начаться реминерализация. В отличие от деминерализации, она не разрушает зуб, а наоборот, помогает устранить повреждения, полученные им при деминерализации. По сути, реминерализация — этот как бы «кариес наоборот».

Что такое реминерализация зуба и как она препятствует образованию кариеса?

Если содержание кислот во рту низкое, может начаться процесс реминерализации зубов. В ходе этого процесса минералы, содержащиеся в среде ротовой полости, снова «встраиваются» в ткань зуба, и за счет этого снижаются или даже устраняются повреждения, которые зуб получил при деминерализации (образовании кариеса). Этот процесс будет продолжаться либо до тех пор, пока зуб не будет полностью восстановлен, — либо до следующей «атаки» бактериальных кислот.
Такое «перетягивание каната» между реминерализацией и деминерализацией, происходящее несколько раз в день — еще одна причина того, почему так медленно образуются кариозные полости. В некоторых случаях может даже образоваться «равновесие» — реминерализация может восстановить ущерб, нанесенный зубу. Однако, если зубной налет достаточно старый, или пища, попадающая в рот, содержит большое количество сахара, равновесие нарушается в сторону кариеса.

Факторы, способствующие образованию кариеса:
Процесс реминерализации, способный восстановить повреждения, причиненные зубу при растворении его минералов, начинается только тогда, когда уровень кислот в среде ротовой полости существенно снижается. В принципе реминерализация способна контролировать уровень повреждений, наносимых зубу кариесом.

Как предотвратить образование кариеса:
Старайтесь не повышать уровень кислот во рту — ешьте богатую сахаром пищу меньше и реже; тщательно чистите зубы, чтобы уменьшить зубной налет.

Что видит стоматолог на рентгеновском снимке?

Когда стоматолог изучает рентгеновский снимок в поисках признаков кариеса, он ищет, прежде всего, следы изменений в эмали и дентине зуба.
Принцип изготовления рентгеновских снимков довольно прост: твердые минерализованные ткани зуба не пропускают рентгеновские лучи, которые пытаются пройти сквозь зуб к рентгеновской пленке. Поэтому на те участки пленки, которые были закрыты эмалью и дентином зуба, попадало меньше рентгеновских лучей, и на снимке эти участки будут выглядеть более светлыми.
Поскольку в областях кариеса минералы твердых тканей зуба растворены, или образовалась просто-напросто дырка, к тому же достаточно глубокая, эти области на снимке будут выглядеть затемненными. Это происходит оттого, что кариозная область становится «менее твердой», или более разрушенной, а значит, через нее могут проходить рентгеновские лучи и попадать на находящуюся с другой стороны пленку.

Почему фтор помогает предотвратить образование кариеса?

Вы, возможно, слышали о том, что фтор полезен для зубов. И действительно, фтор, в умеренных дозах, чрезвычайно полезен для зубов — независимо от возраста их обладателя.
Обработка зубов фтором (например, чистка содержащими фтор пастами и полоскание водой из крана, в которой он тоже есть) — наверное, самый эффективный на сегодня способ борьбы с кариесом. Стоматологические исследования показали, что простое повышение содержания фтора в городской водопроводной воде (в которой раньше его, например, было очень мало или совсем не было) снижает заболеваемость жителей кариесом на 40 и даже 70 процентов. Цифры, сами видите, немаленькие.

Каким образом фтор помогает предотвратить развитие кариеса?

С образованием кариеса фтор борется тремя способами:

А) Фтор способствует реминерализации зубов

Оказалось, что фтор ускоряет процесс реминерализации. Фтор, содержащийся в слюне, скапливается на поверхности зуба, на котором началась деминерализация (то есть образовался кариес). Фтор «притягивает» другие минералы (например, кальций), и это приводит к восстановлению минеральной структуры зубной ткани.
Для того, чтобы этот процесс начался, в слюне должно быть достаточное количество фтора. Именно для этого нужно чистить зубы содержащей фтор пастой три раза в день, а не один, как думают многие.

Б) Фтор повышает сопротивляемость зубов кариесу

Еще удивительнее то, что минералы, образующиеся в зубе в процессе реминерализации, оказываются «тверже», чем те, которые зуб изначально имел в своей ткани.
В общем и целом, зуб состоит из двух минералов — гидроксиапатита и углекислого гидроксиапатита (carbonated hydroxyapatite). Минерал, который образуется при участии фтора в процессе реминерализации, называется фтороапатитом (fluorapatite). Фтороапатит тверже, чем другие минералы зуба, и гораздо успешнее сопротивляется растворению кислотами (деминерализации). Таким образом. фтор не только ускоряет реминерализацию зуба, но и помогает создать его новую поверхность, которая гораздо успешнее сопротивляется кариесу.

В) Фтор снижает выделение кислот бактериями

Исследования показали, что фтор снижает степень выделения кислот бактериями, обитающими в зубном налете. Это происходит потому, что фтор проникает в бактерию и лишает ее возможности переваривать сахар. А чем меньше сахара поглотит и переварит бактерия, тем меньше образуется во рту кислотных отходов, которые и участвуют в процессе деминерализации и образовании кариеса.

Фтор различными способами препятствует образованию кариеса.

Как предотвратить образование кариеса:
· Вам необходимо обрабатывать зубы фтором — в течение длительного времени, но очень небольшим количеством. Достичь этого очень просто — трижды в день чистить зубы пастой,содержащей фтор. Можно также пить содержащую фтор водопроводную воду, — вместо питьевой воды в бутылках, в которой фтора нет.
· Покупайте только те зубные пасты, на которых стоит значок «Одобрено ассоциацией стоматологов»; он показывает, что эта организация проверила данную пасту и нашла, что уровень содержания в ней фтора и безопасен, и эффективен.
· Внимательно ознакомьтесь с инструкциями на тюбике с зубной пастой. По окончании чистки всегда выплевывайте пасту, никогда не глотайте ее. Особенно важно привить правильные навыки и привычку чистить зубы детям младше 6 лет — и некоторое время следить, как они чистят зубы, чтобы они не глотали пасту.

Что такое зубной флюороз?

Зубной флюороз — заболевание, вызванное избыточным количеством фтора в организме. Признак этого заболевания — обесцвечивание зубов. При флюорозе средней степени на зубной эмали появляются неровные, будто проведенные мелом белые полосы или пятна. Если же фтор в избыточных количествах продолжит поступать в организм, зубы могут поменять цвет на желтый или даже коричневый, или их поверхность может стать «ноздреватой».

Фтор вызывает образование флюороза в том случае, если попадает в организм в период формирования зубной эмали. Поэтому критический возраст для его образования — детский, 6-7 лет. Хотя флюорозные пятна появляются на зубах во время их формирования. увидеть эти пятна можно будет только тогда, когда зубы прорежутся — то есть между 6 и 12 годами.

Еще одна причина флюороза — заглатывание пасты

Одна из наиболее частых причин скопления в организме лишнего фтора — зубная паста. Маленькие дети, особенно те, которым еще не исполнилось трех лет, не всегда выплевывают пасту после того, как почистят ею зубы. Фторосодержащая паста, которую они проглатывают, может привести к образованию флюорида.
Чтобы свести риск возникновения флюороза, вызванного попаданием в организм зубной пасты, к минимуму, рекомендуем следующее:

· Детей важно научить правильно чистить зубы и полоскать рот, и некоторое время последить, как они это делают, чтобы они непременно выплевывали пасту.
· Внимательно прочтите инструкции на тюбике вашей пасты. Обычно для нормальной чистки зубов нужно очень небольшое количество пасты — примерно размером с зеленую горошину.
· Детям младше 3 лет лучше чистить зубы специальным детским раствором.
· Покупайте только те зубные пасты, на которых стоит значок «Одобрено ассоциацией стоматологов»; он показывает, что эта организация проверила данную пасту и нашла, что уровень содержания в ней фтора и безопасен, и эффективен.

В каком возрасте наиболее велик риск образования кариеса?

В жизни человека есть два периода, когда кариес может поразить его зубы с наибольшей вероятностью. Это:

Детство и подростковый возраст
Пожилой возраст — в особенности у тех, кто перенес пародонтальное заболевание (болезнь десен).

Детство и подростковый возраст: когда подстерегает кариес

Нетрудно догадаться, что именно дети и подростки в наибольшей степени подвержены кариесу. И связано это не в последней степени с тем, что эти молодые люди часто «назначают» себе диету с весьма высоким содержанием сахара. А чистят зубы они зачастую куда менее тщательно, чем требуют их же собственные интересы.
На этой станице мы также расскажем о некоторых проблемах, связанных с кариесом, которые характерны только для детей, а именно:

Использование герметизирующих материалов (силантов) для предотвращения кариеса
«Кариес соски»

Использование герметизирующих материалов (силантов) для предотвращения кариеса

Некоторые поверхности зуба в большей степени подвержены кариесу — а именно те, к которым в силу строения зуба затруднен доступ во время чистки. Однако положение можно исправить — на эти поверхности нужно нанести герметизирующий материал.
Некоторые задние зубы, особенно моляры, очень трудно очистить как следует, поскольку бороздки на жевательной поверхности зуба (стоматологи называют их «углублениями и фиссурами») узкие и глубокие. Даже при тщательной чистке вам трудно вычистить весь налет, потому что щетинки зубной щетки не могут проникнуть в зубную бороздку до ее дна — они попросту слишком толстые. А поскольку часть налета не удается вычистить из борозды, именно там и может образоваться кариес.
Решение проблемы — использование герметизирующих материалов (силантов). Когда зубной врач заполняет борозды на зубе таким материалом, поверхность зуба становится более плоской и ровной. Узких щелей. в которые при чистке не могут проникнуть волоски зубной щетки, больше нет. Налет можно удалять проще и эффективнее — а значит, снижается и риск образования кариеса.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Некоторые поверхности зуба в большей степени подвержены кариесу, потому что их трудно, а порой и невозможно, тщательно очистить.

Как предотвратить образование кариеса:

Спросите у вашего врача, не следует ли нанести на зуб герметизирующий материал (силант).

Что такое «кариес соски»?

«Кариес соски» (или «кариес кормления»)— разновидность зубного кариеса, возникающего у детей дошкольного возраста, которых часто или подолгу кормили из бутылочки со сладким содержимым (например, во время сна).
В наибольшей степени этот вид кариеса поражает передние зубы. (При этом нижние передние зубы обычно остаются нетронутыми — возможно, оттого, что при сосании они защищены языком). Но и остальные зубы он тоже не щадит — полости могут образоваться в любой области рта, и зубы, как правило, бывают сильно разрушены.
Ничего особенного или уникального в этой разновидности кариеса нет. Просто бактерии исправно получали пищу в течение долгого времени, и оттого равновесие между реминерализацией и деминерализацией резко нарушилось в пользу последней. Но одна особенность у «кариеса соски» все же есть: ответственность за него целиком лежит на взрослых — родителях, родственниках, воспитателях — которые, из лучших, разумеется, побуждений, давали ребенку столько сахара.

Как избежать «кариеса соски»?

Вот несколько советов, которые позволят вам свести к минимуму возможность образования у вашего ребенка «кариеса соски» и связанных с ним серьезных повреждений зубов.

Помните — все жидкости, кроме воды, которые вы наливаете в бутылочку для кормления ребенка, являются источником сахара (если только диетолог не заверил вас в обратном). Грудное молоко, другие виды молока, детское питание, фруктовые соки — все эти жидкости содержат пищевой сахар в том или ином количестве.
Не позволяйте вашему ребенку сосать бутылочку в течение сколько-нибудь долгого времени или заснуть с соской во рту.
Не давайте ребенку пустышку, смазанную медом или другой сладкой жидкостью.
«Кариес соски» чаще развивается у детей, которых несколько раз за ночь кормят грудью.

Ортодонтические пластинки и риск образования белых зубных пятен

Трудно представить себе что-либо более затрудняющее эффективную очистку зубов, чем ортодонтическая пластинка. Именно поэтому ребенку (и его родителям) чрезвычайно важно знать, что ношение пластинки способствует накоплению зубного налета — и, соответственно, возрастает риск кариеса. Кроме того, существуют и дополнительные кариозные осложнения, связанные с ношением ортодонтической пластинки.
Как вы уже знаете, причиной кариеса является деминерализация эмали зуба. Кислоты, которые производят бактерии, обитающие в зубном налете, растворяют минеральные компоненты зуба. Поскольку в процессе деминерализации меняется и количество, и качество минералов в зубе, то меняется и внешний вид зубной эмали. Эта самая стадия образования кариеса получила у стоматологов название «белых пятен» — зубная эмаль в области зарождающегося кариеса приобретает непрозрачный белый цвет.
Так что если позволить зубному налету скапливаться вокруг ортодонтической пластинки, вскоре зубная эмаль украсится «белыми пятнами». При этом та часть зуба, которая находится под пластинкой, окажется защищенной от налета — там эмаль останется нетронутой. Когда ортодонтические процедуры будут завершены, и пластинка вынута, станут ясно видны отмечающие ее контур «белые пятна».

Кариес у взрослых

У взрослых — даже у тех, кто долгое время не имел никаких проблем, связанных с кариесом — в жизни может начаться период, когда кариес с новой силой начнет угрожать здоровью зубов. На этой странице вы узнаете, что наступление нового «кариозного периода», как правило, связано с:

Наличием десневой рецессии(изменение уровня десны)
Изменениях в составе слюны

Почему кариес с легкостью образуется на поверхности корня зуба?

Образование кариеса на поверхности корня отчасти связано со строением зуба. Эмалевое покрытие зуба заканчивается примерно на том уровне, где зуб соприкасается с десной. Корневая часть зуба не покрыта эмалью, а состоит из другого минерализованного вещества, называемого цемент. Содержание минералов в дентине меньше, чем в эмали, и оттого он легче поддается разрушению в процессе деминерализации.
Поэтому там, где десна несколько отошла или оттянулась (то есть, произошла рецессия десны), корень зуба обнажается. А поскольку поверхность корня сравнительно «мягкая» (по сравнению с эмалью зуба), и к тому же обнажившуюся поверхность корня трудно очищать (и на ней постоянно скапливается зубной налет), карес образуется здесь с необычайной легкостью — и начинается новый «кариозный период».

Из-за чего может произойти рецессия десны?

Причины для десневой рецессии могут быть разные. Рецессия может быть локальной — на одиночном зубе или нескольких — или распространиться на весь зубной ряд. С возрастом рецессия может быть вызвана сразу несколькими причинами — каждая из которых усиливает ее степень. Поэтому рецессия, как правило. наблюдается у пациентов зрелого возраста, особенно у пожилых людей.
Вот некоторые привычки и условия, которые могут привести к изменению уровня десны:

Болезнь десен (пародонтологическое заболевание) и процедуры, связанные с ее лечением. Сама по себе болезнь десен возникает из-за накопления зубного налета (что, в свою очередь, вызвано недостаточной чисткой зубов щеткой и нитью).

Неправильная или слишком сильная чистка зубов зубной щеткой. Если чистить зубы слишком сильно или водить щеткой взад и вперед вдоль зубов, как бы «распиливая» их, это тоже может привести к изменению уровня десны.

Бруксизм (привычка сильно стискивать зубы). Такая привычка может вызвать изменения, которые тоже приведут к рецессии десен.

Каким образом слюна помогает предотвратить кариес?

Слюна действительно играет очень важную роль в борьбе с кариесом. Убедитесь сами:

Слюна содержит вещества, которые нейтрализуют кислоты, созданные бактериями.

Слюна содержит минералы, которые необходимы для процесса реминерализации зуба.

Слюна содержит антибактериальные вещества, препятствующие размножению бактерий в ротовой полости.

Каковы причины ксеростомии (снижения объема слюны)?

Любые изменения в объеме или качественном составе слюны приводят к снижению ее защитных качеств. Ксеростомия — понижение общего объема слюны — может привести к тому, что баланс между деминерализацией и реминерализацией зуба изменится в сторону деминерализации.
Возможно, вы заметили, что утром, проснувшись, вы ощущаете сухость и неприятный вкус во рту. Это происходит оттого, что во время сна наш организм снижает объем слюны, который выделяют наши слюнные железы. (Надеемся, что эта информация подвигнет вас на то, чтобы вечером, перед тем как лечь спать, вы будете тщательнее чистить зубы — щеткой и нитью).
Но в некоторых случаях эта временная сухость во рту может стать постоянной. Это может быть связано с возрастом — с течением лет наши слюнные железы работают менее эффективно, меняется и состав слюны. По этим причинам может снизиться и ее антибактериальное действие, а риск кариеса, соответственно, возрасти.
Ксеростомия часто бывает вызвана и медикаментами, которые принимает пациент. Ксеростомию в качестве побочного эффекта могут вызвать антигистамины (средства от аллергии и простуды), антидепрессанты, средства для регулировки кровяного давления, диуретики, наркотики, успокаивающие и некоторые другие лекарства.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Сухость во рту (ксеростомия) может увеличить риск возникновения кариеса.

Как предотвратить образование кариеса:

Поскольку во время сна выделение слюны снижается, перед сном тщательно чистите зубы щеткой и нитью, чтобы оставить как можно меньше зубного налета.
Если у вас постоянная сухость во рту, пейте больше жидкости и делайте это чаще; это поможет вам поддерживать необходимый уровень жидкости в организме и в ротовой полости.
Выделение слюны естественным образом повышается, когда мы пережевываем пищу; повысить его можно и искусственно, если периодически жевать жевательную резинку без сахара. Заменители сахара, содержащиеся в такой резинке, не потребляются бактериями, обитающими в зубном налете, — соответственно не повышается и уровень бактериальных кислот.

Лечение кариеса зубов

Самый распространенный враг наших зубов — кариес, поэтому с ним и приходится в основном бороться при лечении зубов. Кариес — процесс разрушения структуры зуба в виде поражения зубных тканей, обусловленную как факторами внешней, так и внутренней среды организма.

Слово кариес происходит от латинского «caries» — гниение. Исторически так сначала называли воспалительные заболевания костного мозга (остеомиелит). Сегодня этим термином называют только заболевание зубов.

Кариес – заболевание, которое зависит от множества причин, в том числе от индивидуальных особенностей структуры эмали, наличия углеводов в слюне, выработки иммуноглобулинов (уровня местной иммунной защиты), недостаток фтора и кальция в пище и другие факторы. Однако общепринятой главной причиной кариеса признается несоблюдение гигиены полости рта. Этих причин две: нерегулярная чистка зубов и неправильный уход за зубами и полостью рта

В результате таких нарушений гигиены появляется скопление мягкого зубного налета. Налет состоит в основном из полисахаридов, которые являются прекрасным источником питания и местом для проживания множества бактерий и грибков. С этого момента и начинается собственно развитие кариеса.

Сначала мягкий налет уплотняется, твердеет и превращается в зубную бляшку, которую уже тяжело удалить обычной чисткой зубов. В такой бляшке более половины флоры представлено стрептококками. Эти бактерии в качестве продукта жизнедеятельности продуцируют молочную кислоту, которая при постоянном воздействии на зуб приводит к постепенной деминерализации и разрушению эмали. Со временем бактерии обзаводятся собственным жилищем для проживания на поверхности зуба, состоящим из декстрана, который стрептококки вырабатывают из сахарозы, попадающей в полость рта. Поэтому бесконтрольный прием сладостей способствует постоянному образованию зубного налета.

К признакам кариеса относят: отсутствие беспричинных болевых ощущений и болевая реакция на температурные и химические раздражители. Пациент начинает реагировать болью на холодную воду или пищу, а также боль появляется при жевании вследствие давления пищи на истонченное дно кариозной полости. По окончании воздействия перечисленных факторов боль утихает. Глубокий кариес опасен возможностью быстрого присоединения воспаления пульпы зуба – пульпита.

Выделяют 4 формы кариеса, которые можно представить как следующие друг за другом стадии заболевания тканей зуба:

Кариозное пятно или «macula cariosa». На этом начальном этапе появляется белесоватое пятно. По существу происходит помутнение эмали за счет ослабления преломления света в данном месте. Видимых разрушений нет, инструментальное обследование зондом не дает никаких признаков изменения структуры. Изредка возможен регресс пятна. Причины этого явления до конца не выяснены, однако известно, что решающую роль играют эндогенные, т.е. внутренние защитные факторы.

Поверхностный кариес или «caries superficialis». Характеризуется появлением бурой пигментации участка поражения эмали. Возникает шероховатость поверхности и с помощью зонда определяются участки размягчения эмали. Данная стадия может затронуть всю толщу слоя эмали.

Средний кариес или «caries media». Эта стадия кариеса развивается, когда дефект поверхности зуба начинает затрагивать слой дентина под эмалью.

Глубокий кариес «caries profunda». Эта стадия кариеса подразумевает поражение почти всего слоя дентина кариозной полостью.

Лечение кариеса проводится с обязательной механической обработкой кариозной полости при помощи бора. После обработки полость получается немного больше кариозной, но при этом достигается главная цель – полное удаление дефектных участков, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию кариеса. Затем проводится медикаментозная обработка полости и заполнение ее пломбировочным материалом. Лечение поверхностного и среднего кариеса проводят за одно посещение стоматолога. Глубокий кариес обычно требует повторного визита, чтобы исключить возможность развитию пульпита. Для этого после обработки полости накладывают временную пломбу. Если через неделю пульпит не развился, то можно ставить постоянную пломбу. Глубокий кариес можно лечить и в один сеанс, но для этого необходим большой опыт и, как правило, владение техникой электроодонтодиагностики. Правильно вылеченный кариес не доставляет в будущем хлопот.

Осложнения кариеса пульпит и периодонтит

При отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит . Пульпит проявляется в воспалении пульпы – мягкой ткани зуба. Сам по себе пульпит возникнуть не может. Его причина – глубокий кариес, который переходит на пульку. При этом вовсе не обязательно, чтобы дентин разрушился, так как бактерии, вызывающие кариес, попасть в пульпу до этого. Это связано с тем, что сам по себе дентин – вещество пористое. Он буквально пронизан микроканальцами, через которые микробы и переходят вглубь зуба.

Сам воспалительный процесс при пульпите развивается в замкнутом пространстве полости зуба, так как пульпа окружена слоем дентина и эмали. Это чревато тем, что жидкость, которая обычно всегда образуется при остром воспалении, в том числе и в полости зуба, приводит к сдавлению в нем вен, а это сопровождается отеком. Кроме того, этот отек сдавливает и нервы, которые расположены в пульпе, что проявляется сильной интенсивной болью.

Лечение при пульпите заключается в обезболивании и удалении пульпы. Начинается лечение с того, что врач освобождает кариозную полость от частичек пищи, после чего на дно кариозной полости ставится смесь анестетика с карболовой кислотой, а затем полость закрывают специальным ватным тампоном.

Обезболивающий эффект этой процедуры длится до двух суток. Такое обезболивание требуется для дальнейшего лечения. Лечение же, как сказано, сводится к удалению воспаленной пульпы, восстановлению формы и функции зуба, а также профилактике возможных осложнений пульпита.

Удаление воспаленной пульпы проводится с помощью такой процедуры, как девитация. Она, зачастую, заключается в применении токсических веществ, например, мышьяка или других веществ, которые приводят к некрозу и мумификации ткани пульпы, в том числе и нервных окончаний.

Мышьяк приводит к тому, что уже через несколько часов боль в зубе прекращается. После этого, через 1 – 2 суток уже можно проводить удаления самой пульпы и обработку полости рта, причем безболезненно. Вначале врач удаляет из полости зуба и каналов корня омертвевшую пульпу, после чего они заполняются специальным пломбировочным материалом. После этого пломбируют и саму полость зуба.

Стоит отметить тот факт, что применение мышьяка для самого пациента безвредно, а вот для зуба не так уж и хорошо. Это связано с тем, что ткань зуба – дентин и пульпа – тоже живые ткани и мышьяк воздействует и на них. Поэтому еще одним методов удаления воспаленной пульпы является применение обычной анестезии – местной или общей. Это позволяет удалить пульпу сразу же в день обращения к врачу и запломбировать зуб, что является довольно привлекательным фактом, как для пациента, так и для врача.

Но есть и противопоказания, а также возможные осложнения при использовании такого метода обезболивания. Чаще всего – это индивидуальная непереносимость местного анестетика. Поэтому, если у Вас имеется аллергия на какой-то анестетик, особенно если аллергия возникала в прошлые посещения стоматолога, стоит сказать об этом врачу, хотя сам стоматолог спросит Вас об этом.

Основной причиной периодонтита является пульпит, который сам является осложнением кариеса, в случае отсутствия своевременного лечения. Поэтому, главной причиной периодонтита можно назвать запущенный кариес. При периодонтите возникает резкая сильная боль в области зуба. Контакт с зубом при этом очень болезненный, так как тем самым происходит раздражение периодонта. Кроме того, сам зуб вдруг становится подвижным.

Пациент не может в этом случае нормально есть и жевать. Иногда может создаться такое впечатление, что зуб как будто бы вырос. Боль в зубе при периодонтите реагирует на прием горячей пищи и стихает при приеме холодного. Кроме зубной боли отмечается припухание десна в том месте, где имеется воспаление периодонта, иногда и губа вместе с щекой. Дополняется картина периодонтита повышением температуры тела.

Периодонтит опасен, прежде всего своими осложнениями, среди которых остеомиелит кости челюсти, гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи и наиболее грозное — острый сепсис. Если пациент вовремя не придет к врачу и не займется лечением, а будет уповать лишь на постоянный прием обезболивающих и различные полоскания, то осложнений не избежать.

Другой причиной кариеса может быть травма. В этом случае ткани периодонта, которые окружают зуб, могут быть травмированы во время лечения пульпита, при удаление пульпы либо после канала зуба, а также после резкого надкусывания твердых предметов.

В случае, когда воспаление тканей у верхушки зуба развивается не сразу, а постепенно, что не сопровождается характерными болями, периодонтит бывает хроническим. Хроническая форма периодонтита проявляется слабее, чем острая. При этом может быть отек и покраснение десны, а также присоединиться повышение температуры, а в некоторых случаях и появиться свищевой ход. Однако хронический периодонтит ничуть не лучше острого, несмотря на менее ярку картину. Это связано с тем, что при хроническом периодонтите бактерии постоянно выделяют токсины, которые в течение длительного времени как бы «отравляют» организм, что может привести к заболеваниям сердца, почек, суставов и др.

Лечение периодонтита – процесс сложный и заниматься им должен специалист. Лечение периодонтите заключается в том, чтобы как можно скорее удалить гной из области периодонта, иначе гной сам найдет дорогу для выхода. При этом, если он прорвется в кость челюсти, это может привести к возникновению остеомиелита и даже сепсиса. Поэтому основной целью при лечении периодонтита – это дать гною выйти через канал зуба. Кроме того, гной может прорваться в десну, в результате чего возникают свищевые ходы, которые могут долго не заживать.

Одним из условий благоприятного исхода лечения периодонтита является очищение корня зуба от воспаленной пульпы, то есть лечение пульпита. После того, как воспаление устранено, проводится антисептическое лечение периодонта. При этом сам препарат ставится в полость зуба и ее закрывают временной пломбой на неделю или больший срок. Обязательно назначаются и антибиотики, чтобы побороть инфекцию в периодонте. В случае успешного лечения периодонтита ставится постоянная пломба зуба, обязательно под рентгенологическим контролем. При значительном разрушении зуба лечение дополняется его реставрацией или протезированием.

В некоторых случаях лечение периодонтита указанным способом невозможно из-за узости канала корня зуба, когда отток воспаленной жидкости по нему крайне затруднен, а манипуляции через него невозможны. В этом случае зуб удаляется.

Однако чаще всего при периодонтите лучше провести не удаление зуба, а хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении воспаленной верхушки корня зуба. Такая операция позволяет спасти весь зуб при периодонтите и избежать его удаления. Подобное вмешательство проводится и в случае, если в результате периодонтита возникла киста или же так называемая кистогранулема. При этом в ткани возле верхушки зуба образуется полость, которая увеличивается и может дальше разрушать все вокруг. Диагностика кисты или гранулемы проводится с помощью все той же рентгенографии. Для этого в полость рта, позади области, где располагается больной зуб, кладется обернутая в черную бумагу рентгеновская пленка, после чего делается снимок.

Кариес у детей

1. Кариозное поражение начинается с появления белого матового пятна, затем образуется дефект эмали, постепенно разрушение захватывает все твёрдые ткани зуба.

2. У маленьких детей только в жевательных зубах образуются «дырочки», передние зубы чаще разрушаются по плоскости и постепенно обламываются до уровня десны.

3. Какие неприятности таит в себе кариес молочных и постоянных зубов?

Зубы разрушаются, болят, вызывают воспаление окружающих тканей (абсцесс, флегмона и др.).

Из разрушенных зубов — неприятный запах, бактерии попадают в дыхательные пути, в кровь. Ребёнок часто болеет, могут возникнуть серьезные заболевания сердца, почек и других органов.

Разрушенные зубы портят улыбку, нарушают речь, затрудняют откусывание и пережёвывание пищи, способствуют формированию болезней желудка.

После удаления зуба ребёнку требуется протезирование.

Если не провести лечение зубов или протезирование после удаления разрушенных зубов — развиваются зубочелюстные аномалии.

Воспаление из молочного зуба переходит на зачаток постоянного, который может погибнуть или неправильно развиться.

4. Поэтому кариес молочных и постоянных зубов нужно обязательно лечить.

Новые возможности — лечение без бормашины: кариозные ткани размягчают специальными гелями и выскабливают особыми инструментами.

Современные материалы — стеклоиономерные цементы — лучше всего подходят для пломбирования молочных зубов.

до лечения кариозные ткани удалены после пломбирования

Для пломбирования постоянных зубов можно применить различные материалы, в том числе — светополимеризующиеся («невидимые»), которые прекрасно восстанавливают естественный внешний вид зуба. (Из фототеки А.Лаврова)

5. Комплекс лечебных мер включает также:

проведение герметизации фиссур здоровых моляров,
покрытие зубов фторидным лаком,
назначение ребёнку противокариозных препаратов (содержащих фториды, кальций, фосфор).

6. Важна нормализация питания и гигиенического состояния полости рта ребенка, о которых должны заботиться родители:

детям, имеющим кариес, рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи;
зубные пасты должны содержать фториды;

полезен ежедневный флоссинг (чистка контактных поверхностей зубов специальной нитью — флоссом);

в рацион питания ребенка необходимо включить молочные и морские продукты, свежие фрукты и овощи, ограничить или полностью исключить прием сахара и сладостей.

7. После лечения ребёнку следует регулярно посещать врача для проведения процедур, укрепляющих ткани зуба и предупреждающих появление новых кариозных поражений.

Детям с высокой активностью кариеса необходимо показываться врачу каждые 1-3 месяца, детям с низкой активностью кариеса — каждые 4-6 месяцев.

Лечение кариеса

Лечение кариеса

Кариес — это «первый звоночек», что необходим визит к стоматологу. На ранних стадиях кариеса, так называемый «белый кариес», Ваш визит к стоматологу будет абсолютно безболезненным.

При обнаружении кариозной полости необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Иначе дальнейшее разрушение зуба приведет к пульпиту, и тогда вас уже «заставит» обратиться к стоматологу нестерпимая зубная боль.

Лечение кариеса заключается в формировании полости и постановке пломбы. Пломбирование небольшой кариозной полости безболезненно и может проводиться даже без анестезии.

При глубоком кариесе применяется лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, тем самым утолщая стенку между пломбой и пульпарной камерой.

Кариес– это наиболее частая проблема, с которой люди обращаются к стоматологу. Кроме того, при длительной необращаемости к врачу кариес может осложниться пульпитом и периодонтитом.

Кариес — это разрушение ткани зуба (эмали и дентина), причиной которого является нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта. Однако, это не единственная причина кариеса. Немаловажное значение имеет и гигиена полости рта, так как зубной налет с имеющимися в нем бактериями – основная причина разрушения крепкой эмали. Естественно, все это может происходить только на фоне ослабления регулирующей функции организма.

Можно выделить 4 формы или стадии кариеса зубов:

◆Кариозное пятно. На этой стадии кариеса на эмали зуба появляется белесоватое пятнышко. Фактически же, здесь имеет место ослабление преломления света, в результате чего и происходит изменение цвета эмали. При этом каких-либо ощутимых стоматологическими инструментами (зондом) разрушений эмали зуба нет. В некоторых случаях, особенно при использовании специальных местных препаратов на этой стадии кариеса возможно его обратное развитие.
◆Поверхностный кариес. На этой стадии кариеса отмечается уже более выраженное изменение эмали зуба. Поверхность эмали в этом месте уже становится шероховатой, что хорошо отмечается с помощью зонда. Кроме того, отмечаются и участки размягчения эмали. На этой стадии кариеса поражение может касаться всей толщины зубной эмали.
◆Средний кариес. На данной стадии кариес переходит уже на ткани, находящиеся под эмалью, то есть на дентин.
◆Глубокий кариес. При этой форме кариеса поражение отмечается на всем слое дентина.

Диагностика кариеса не вызывает затруднений даже у самого пациента. Прежде всего врач проводит осмотр полости рта с помощью особых стоматологических зеркал. Такое металлическое зеркало (круглое на длинной тонкой ручке) позволяет врачу осмотреть все «закоулки» ротовой полости пациента и увидеть не только явно бросающийся в глаза кариес, но также и те изменения, которые не видны без специального инструментария.

После осмотра полости рта с помощью стоматологического зеркала врач отмечает для себя, где имеются признаки кариеса и проводит диагностику с помощью зонда. Это делается для того, чтобы определить характер и глубину поражения тканей зубов кариесом. В норме врач с помощью зонда не ощущает шероховатости эмали зуба и углубления в ней, а также не отмечается боли при надавливании на зуб. Если же все эти признаки имеют место быть, то это – кариес.

Для кариеса зубов характерно то, что боль при этом заболевании имеет всегда причину, которая запускает ее. Например, это может быть контакт с холодной или горячей пищей, либо боль возникает при жевании больным зубов, так как происходит сдавление пораженного участка зуба. Если же боль «в зубе» отмечается без какой-либо причины, то в этом случае кариес, скорее всего, перешел на пульпу зуба (т.н. мягкие ткани зуба) либо на десны.

Лечение кариеса заключается в устранении кариозного процесса и самой кариозной полости. Для этого проводится механическая обработка полости с помощью бора. Данная процедура проводится под местной анестезией. Обычно применяется 2% лидокаин, но могут использоваться и другие современные препараты. Инъекция обезболивающего делается в десну в том участке, где находится пораженный зуб. Препарат распространяется по ткани десны и доходя до нерва, обезболивает и его. В результате как бы происходит эффект заморозки.

В процессе обработки кариозной полости зуба бором, получившая полость становится больше той, что была. Однако, это совсем не страшно, так как главное – это полное удаление пораженной кариесом ткани зуба, иначе кариес сможет развиваться и дальше, но уже под пломбой.

После того, как полость готова, она обрабатывается с помощью специальных медикаментов, после чего она заполняется пломбировочным материалом.

Отметим, что при создании полости в случае кариеса врач не затрагивает пульпу, то есть нерв зуба не удаляется. Удаление нерва проводится в случае поражения пульпы зубы, то есть более глубоком распространении кариеса.

При поверхностном или среднего кариесе лечение можно провести за одно раз во время посещения стоматолога. При глубоком же кариесе требуется обычно повторное посещение врача. Это нужно для того, чтобы исключить возможность развития пульпита. Как это делается? После того, как кариозная полость обработана, ставится не постоянная, а временная пломба. Если через неделю после этого у пациента не развился пульпит, то ставится уже постоянная пломба. В некоторых клиниках, где работают опытные стоматологи, владеющие техникой электроодонтодиагностики, глубокий кариес может быть вылечен и за один сеанс посещения врача.

В правильном лечении кариеса со стороны пациента важно только лишь одно – это своевременно обратиться к стоматологу. Ведь проще не довести поверхностный кариес до среднего, а средний – до глубокого, чем потом лечиться в несколько сеансов и иметь более широкую полость. Кроме того, зубная пломба – даже самые современная – не вечная. Когда-нибудь, она может отпасть. Кроме того, при приеме очень твердой пищи, например, разгрызании орехов со скорлупой, открывании крышек бутылок и т.д. есть риск поломки пломбы. В результате пациенту нужно ставить новую пломбу, а для этого снова обрабатывать полость зуба. А чем эта полость шире, тем тоньше ее стенки, что может чревато просто поломкой зуба.

Довольно часто к врачу попадают пациенты с глубоким кариесом, которым приходится лечить его за несколько приемов. У них, кроме того, имеется и высокий риск осложнений кариеса в виде пульпита и периодонтита. В этом случае может встать проблема не только лечения кариеса, но и вообще сохранения пораженного зуба.

Поэтому намного проще посещать стоматолога с профилактической целью два раза в год. Помните – лучше поставить маленькую пломбу сейчас, чем большую пломбу в течение нескольких посещений потом.

Если же вовремя выявлять кариес и лечить его, это будет способствовать правильному процессу жевания, что, в свою очередь, оказывает влияние на правильной рост и развитие как самих зубов, так и всей челюсти. А правильный рост челюсти очень важен для ровного роста и самих зубов.

Кроме того, важно помнить и тот факт, что своевременная санация полости рта – это самая лучшая профилактика инфекционных заболеваний ротоглотки (ангины) и дыхательных путей (ларингиты, бронхиты), а также профилактика заболеваний желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь). Любой гастроэнтеролог скажет Вам, что наиболее эффективное лечение гастрита или язвы желудка возможно только в условиях полной санации ротовой полости и восстановления функции жевания. Это объясняется очень просто. Кариозный зуб – это постоянный источник инфекции, которая попадает и в желудочно-кишечный тракт, и в дыхательные пути, и на небные миндалины.

Кроме того, санация полости рта оказывает профилактический эффект и в отношение ряда заболеваний, таких как полиартрит, ревмокардит, гломерулонефрит и другие.
 

[ Адрес ]

Раздел: кариес | [ ]