ДОМЕН ПРОДАЕТЬСЯ ТЕЛ: 8 (926) 528-45-48

Стоматология

Стоматология

    keys
  | На главную | О сайте | Архив | По категориям | Партнёры |

Keyword: заболевания


entries 1-10 from 21 total | next entries >>

Пародонтоз

   / 15.06.2010 20:10 26.12.10  

Пародонтоз



Пародонтоз

Вторым по частоте стоматологическим заболеванием является пародонтоз, или альвеолярная пиорея. Поданным И. Г. Лукомского, около 50% людей старше 30 лет страдают в той или иной степени этим заболеванием.
Комплекс, в состав которого входит зуб, периодонт, альвеола и десна, получил название «пародонт», «амфодонт». Поэтому патологический процесс, в который вовлекается указанный комплекс анатомических образований, назван пародонтозом, или амфодонтозом.
В свое время получил широкое распространение употребляемый и в настоящее время термин «альвеолярная пиорея» (альвеолярное гноетечение), обязанный своим названием одному из симптомов заболевания.
Основными признаками пародонтоза являются симптоматический гингивит, альвеолярное гноетечение, развитие зубодесневого кармана, прогрессирующая атрофия альвеолярного отростка челюсти и появление патологического смыкания зубов-антагонистов.

Причины пародонтоза

Вопросу изучения причин пародонтоза было посвящено много исследований.
Однако разработать обоснованную теоретическую концепцию этиологии этого заболевания оказалось задачей крайне трудной. Большой вклад в дело изучения проблемы пародонтоза внесли советские ученые. Предложенные ими теории возникновения пародонтоза во многом предопределили совершенствование методов лечения этого заболевания.
Наиболее импонирует представлениям о причине развития пародонтоза теория, разработанная А. И. Евдокимовым. Он показал, что нарушение питания тканей пародонта является решающим фактором для возникновения и развития патологического процесса.
Причина трофических нарушений, по мнению А. И. Евдокимова, кроется в сужении просвета питающих сосудов в результате их склероза. Определенную роль отводит автор и нервно-сосудистым изменениям, возникающим на почве нарушения функционального состояния центральной нервной системы.
Интересные результаты были получены В. С. Ивановым, который, проводя гистологические исследования гассерова узла, обнаружил значительные количественные и качественные изменения нейронов узла у лиц, страдавших при жизни пародонтозом.
Эти изменения сводились к обнаружению большого количества клеток с измененными ядрами, появлению гиперхромных и вакуолизированных клеток, клеток со значительным отложением пигмента и жировой инфильтрации.
Эти данные свидетельствуют о том, что среди причин, обусловливающих развитие пародонтоза, нервная система играет существенную роль, что крайне важно не только для теории, но и для практики, для терапии заболевания.
Согласно теории А. И. Евдокимова, нарушение трофики пародонта ведет к прогрессивно нарастающей атрофии костных элементов (альвеолярный отросток челюсти) и мягких тканей (круговая связка, связочный аппарат зуба).
Другие авторы причиной возникновения пародонтоза считали местные факторы раздражения (зубной камень и др.), специфические микроорганизмы (амеба, зубная спирохета), эндокринную недостаточность, С-гиповитаминоз и др.

Течение пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза сложна и разнообразна. Первым признаком пародонтоза является появление неприятных ощущений в области десневого края в виде зуда, парестезии, жжения.
Эти субъективные ощущения могут длительное время быть единственными признаками пародонтоза. По мере развития заболевания десневые сосочки набухают, становятся отечными и как бы наползают на коронку зуба.
Застойные явления приводят к появлению цианоза десны. Часто появляется дурной запах изо рта, кровоточивость десен. Нередко провоцирующими обострение заболевания и усугубляющими ее течение оказываются различные местные механические факторы.
К ним следует отнести отложения зубного камня, острые края кариозной полости, плохо пригнанные металлические коронки, детали протезов и т. д., которые, механически травмируя уже воспаленную слизистую оболочку десны, способствуют усугублению процесса.
Хроническое течение гингивита вызывает ускоренный рост эпителия десневого края со стороны, обращенной к зубу, т. е. в месте наибольшего раздражения эпителия продуктами воспаления. В связи с этим эпителий десны постепенно погружается вдоль зуба по направлению к его корню.
На фоне прогрессирующей атрофии альвеолярного отростка и погружения эпителия десны образуются патологические зубодесневые карманы (в отличие от физиологических карманов), глубина которых значительно превышает 2 мм.
Слущивающийся эпителий, остатки пищи, слюна способствуют образованию в карманах гноевидной жидкости. Надавливание инструментом на десневой край вызывает выделение гноя из-под края десны.
Как результат воспалительного процесса в зубодесневых карманах возникает рост грануляционной ткани, которая постепенно замещает собой связочный аппарат зуба.
При этом происходит активное отложение неорганических веществ на корне зуба с образованием значительного слоя зубного камня, что в свою очередь ускоряет процесс атрофии костных элементов лунки из-за возникновения постоянного давления.
В начальных стадиях пародонтоза на рентгенограммах альвеолярного отростка обнаруживаются участки остеопороза в кости. В дальнейшем определяется атрофия межзубных перегородок кости до полного их исчезновения.
Таким образом, пародонтоз приводит в конечном счете к атрофии альвеолярного отростка, разрушению и замещению грануляциями связочного аппарата зуба, сначала к подвижности зубов, а потом к их выпадению.

Значение пародонтоза для больных не ограничивается местными проявлениями заболевания.
Наличие хронических одонтогенных очагов воспаления обусловливает постоянное всасывание продуктов жизнедеятельности бактерий, гнездящихся в десневых карманах, что может явиться причиной сенсибилизации организма, развития воспаления в регионарных лимфатических узлах при проникновении в них бактерий, заглатывания гноя с пищей и т. д.
Однако даже только с чисто гигиенических позиций факт постоянного присутствия в полости рта гноя, дурного запаха изо рта должен рассматриваться как недопустимое явление, требующее активного лечения.

Проявления пародонтоза


Клиническое проявление пародонтоза может быть иным в результате преобладания процесса деструкции над воспалительными явлениями.
При этом вместо гиперемии и отечности десны обнаруживается побледнение ее. С развитием заболевания десневой край атрофируется и как бы сползает, обнажая область шейки зуба.
Параллельно проявлениям заболевания со стороны слизистой оболочки десны происходит атрофия альвеолярного отростка без образования видимых зубодесневых карманов и гноетечения. Сочетание этих явлений в конечном счете также приводит к разрушению связочного аппарата, к потере зубов.
Таким образом, в клинике пародонтоза встречаются воспалительные и деструктивные формы течения заболевания. В отдельных случаях обнаруживается сочетание обеих форм.
По мере развития пародонтоза наблюдается увеличение подвижности зубов. Различают три степени подвижности зубов:
I степень—подвижность зуба в вестибулооральном направлении;
II степень—сочетание подвижности в вестибулооральном и медиодистальном направлениях;
III степень—характеризуется появлением также подвижности по оси зуба.
Указанная градация степени подвижности зубов при пародонтозе обычно соответствует определенной стадии атрофии альвеолярного отростка.
Рентгенологически различают три стадии атрофии: I стадия соответствует атрофии межзубных перегородок на 1/3 длины корня зуба. При II стадии атрофия достигает половины, а при III стадии 2/3 длины корня.
Результаты рентгенографии нередко являются основным критерием, предопределяющим план лечения.
Отсутствие конкретных данных об этиологии пародонтоза лишает возможности проводить определенную, целенаправленную патогенетическую терапию.
Поэтому при определении плана лечения желательно проведение соответствующего обследования больных с привлечением терапевта, невропатолога и в отдельных случаях эндокринолога для исключения общих заболеваний организма, могущих быть причиной развития пародонтоза как вторичного явления.
При обнаружении общего заболевания лечение пародонтоза должно проводиться в сочетании с терапией основного заболевания (авитаминоз, заболевание желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания, нарушение обменных процессов, эндокринных функций и т. д.).
Однако даже в тех случаях, когда признаков общего заболевания не обнаружено, лечение пародонтоза проводится комплексным методом при сочетании местного и общего лечения.


Лечение пародонтоза

Общее лечение должно быть направлено на повышение реактивной способности организма, насыщение организма витаминами, в первую очередь витамином С, нормализацию обменных процессов и нервно-психического состояния, повышение защитных и регенеративных сил организма (ФиБС 20—30 инъекций, алоэ 15—20 инъекций, аутогемотерапия, инъекция стекловидного тела и т. д.).
Местное лечение пародонтоза сводится к созданию условий для нормализации анатомо-физиологического состояния пародонта других зубов.
С этой целью последовательно (в разные дни посещения больных) проводят удаление сначала наддесневого, а затем поддесневого зубного камня на фоне промывания десневых карманов дезинфицирующими растворами: перекиси водорода, фурацилина (1:500), риванола (1:500).
Наравне с антибиотиками в виде пасты, закладываемой в десневой карман, применяют кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
После стихания воспалительных явлений проводят кюретаж для удаления грануляций и создания условий для рубцевания раневой поверхности внутренней части десневого края.
С этой же целью применяют диатермокоагуляцию зубодесневых карманов, обработку прижигающими средствами (резорцин, молочная кислота и др.).


Хирургическое лечение пародонтоза

Наравне с терапевтическими методами лечения применяют и хирургические.
Хирургическое лечение пародонтоза, проводимое под местным обезболиванием, направлено на обнажение зубодесневых карманов путем рассечения и откидывания слизистой оболочки десны и удаления (острой ложкой, бором) грануляций, вегетации эпителия, глубоко расположенного зубного камня.
В отдельных случаях проводится частичное иссечение десневого края слизистой оболочки на глубину патологических карманов. Для стимуляции костеобразования за последнее время широкое применение получил метод заполнения зубодесневых карманов костными опилками.
По окончании операции гингивэктомии накладывают швы. Послеоперационное лечение ведут открытым путем. Образующиеся после операции рубцы предупреждают развитие поддесневых карманов.
Должное место в лечении пародонтоза получил метод Кулаженко.
Этот метод вакуумтерапии рассчитан на образование в толще десны небольших гематом при помощи аппарата, создающего отрицательное давление.
Разрушение части патологически измененных капилляров при образовании гематом способствует образованию новых (без явлений склероза) капилляров, что существенно улучшает местное кровообращение.
Кроме того, рассасывание гематом способствует повышению активности обменных процессов в десне, что также благотворно сказывается на трофике пародонта.
В комплексном лечении пародонтоза физические методы терапии играют большую роль. В зависимости от клинического течения заболевания, стадии процесса назначают те или иные методы лечения.
При I стадии рекомендуется проводить все виды массажа десен (пальцевой, гидромассаж), ионофорез с новокаином, витамином В, аскорбиновой кислотой. В случаях развития выраженных воспалительных явлений при II стадии целесообразно проводить электрофорез с антибиотиками.
Хороший эффект дает местное применение парафина (А. С. Моисеева, 1965).
Для поддержания эффективности лечения пародонтоза курсы терапии необходимо повторять (в зависимости от течения процесса) через 3—6 месяцев.
При III стадии пародонтоза зубы удаляют.
Особое место в лечении пародонтоза занимают ортопедические методы. Они рассчитаны на укрепление подвижных зубов с помощью специальных ортопедических аппаратов (шин, капп, протезов), выключение отдельных зубов из акта жевания, перераспределение жевательной нагрузки и, наконец, на восполнение функции утраченных зубов.

Вопросы, связанные с ортопедическими методами лечения, решаются совместно с врачом-протезистом.
Многообразие и различие методов и средств лечения пародонтоза свидетельствуют об отсутствии радикальной терапии.
Вместе с тем своевременно начатое и правильно проводимое лечение пародонтоза дает основание рассчитывать на предупреждение дальнейшего развития патологического процесса и преждевременной потери зубов.
 
 [ Адрес ]

Лечение зубов

   / 09.04.2010 20:11 17.06.10  

Лечение зубов






Лечение кариеса, лечение пульпита, лечение периодонтита

Обращаясь к стоматологу, каждый пациент надеется на квалифицированное, а в месте с тем и дешевое лечение зубов. Но как, среди многообразия частных и государственных клиник, кабинетов выбрать необходимое?

Сегодня большинство пациентов обращаются с жалобами на наличие кариозных полостей. А лечение кариеса, как известно, заключается в пломбировании зуба. Современные светоотверждаемые материалы позволяют полностью восстановить цвет, форму и функциональность зуба.

Несвоевременное лечение кариеса приводит к пульпиту, т. е. к воспалению нерва в зубе. В результате воспалительного процесса, возникает острая боль, которая усиливается в ночное время. Борьба с болью домашними средствами мало эффективна.

Лечение пульпита заключается в удалении пульпы, дезинфекции пульпарной камеры, а также механической и медикаментозной обработке корневых каналов, с последующей их пломбировкой, затем проводится контрольный рентгеновский снимок для подтверждения качества пломбирования корневого канала. Далее проводят восстановление коронковой части зуба светоотверждаемым материалом (гелевая пломба, световая пломба), фарфоровой вкладкой (керамической) и многое др. При своевременном и правильном лечении пульпита, зуб сохраняет свою функцию на долгие годы.

В противном случае, развивается периодонтит – воспаление окружающих тканей корня зуба. Характерный признак периодонтита – самостоятельная боль, сначала слабая, затем усиливающаяся, приобретающая характер пульсирующей. Боль становится резкой при механической нагрузке на больной зуб. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне велика.

Лечение периодонтита заключается в оттоке гноя из очага воспаления через канал зуба и пульпарную камеру. Затем осуществляют их дезинфекцию (NaCl), с последующим заполнением канала и камеры временным антисептическим пломбировочным материалом (Каласепт, Метапекс) на 7-10 дней, после того как пройдёт воспаление, корневой канал пломбируется постоянным пломбировочным материалом, проводится контрольный рентгеновский снимок для подтверждения качества пломбирования корневого канала. Далее проводят восстановление коронковой части зуба светоотверждаемым материалом (гелевая пломба, световая пломба), фарфоровой вкладкой (керамической) и многое др.
 
 [ Адрес ]

Ортопедические методы лечения заболеваний парадонта

   / 05.04.2010 20:41 17.06.10  

Ортопедические методы лечения заболеваний парадонта





Ортопедические методы лечения заболеваний парадонта

В настоящее время выделяют две основные группы заболеваний парадонта:

• воспалительные заболевания парадонта – гингивит, парадонтит
• дистрофические заболевания – парадонтоз


Воспалительные процессы в парадонте имеют значительное распространение, парадонтоз – редкое заболевание и составляет 2-3% от всех заболеваний парадонта.

Лечение заболеваний десен, пародонт, парадонтит, гингивит, стоматология перово, стоматология новогиреево, стоматология вао

Гингивит — воспаление слизистой оболочки десны. Как и любое воспаление, гингивиты можно рассматривать как защитно-приспособительную реакцию целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющуюся на месте повреждения тканей изменением кровообращения, повышенной сосудистой проницаемостью, отёком, дистрофией или пролиферацией клеток.
Одним из этиологических факторов серозного и гипертрофического гингивита являются аномалии развития зубочелюстной системы, врачебные вмешательства.

Парадонтит — собирательное понятие отдельных нозологических форм поражения зубочелюстной системы. Характеризуются хроническим или острым воспалительным процессом тканей парадонта и атрофией костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Клиническое проявление парадонтитов не многообразно, несмотря на разнообразие причин, ведущих к данным заболеваниям. Одним из основных методов лечения заболевания на всех стадиях является ортопедический.

Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний парадонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение, а следовательно, и трофику тканей за счёт устранения патологической подвижности, снятия травмирующего действия жевательного давления.
 
 [ Адрес ]

Кариес

   / 23.02.2010 14:05 26.02.10  

Кариес

Лечение кариеса

Кариес — это разрушение твердых тканей зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, и с последующим образованием дефекта зуба.
Причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов. Так, например, огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. Поступление же сахара и других, быстроразрушающихся под воздействием микробов углеводов также помогает бактериям разрушать зубы.

Сегодня ученые придают огромное значение наследственности, состоянию зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов. К примеру, давно замечено, что первыми из постоянных зубов страдают 6-е зубы, потому что они раньше всех прорезываются, эмаль не успевает насытиться кальцием и фтором из слюны, и плохо очищаются.

Первое клиническое проявление кариеса

Первое клиническое проявление кариеса — «белое пятно» — образование, обусловленное потерей кальция и фосфатных ионов из эмалевых призм. Первоначально деминерализация носит подповерхностный характер, и поверхностные слои эмали остаются неповрежденными. Образуется в местах отложения зубного налета, а именно — в ямках и фиссурах непосредственно под точками соприкосновения смежных зубов — у деснового края. В области поражения возможно изменение окраски — «поражение в виде коричневых пятен». Очаг деструкции имеет коническую форму с основанием на поверхности. Если процесс прогрессирует, то происходит разрушение поверхности эмали и образуется полость. После разрушения поверхности зуб нуждается в реставрации.

Фиссурный кариес

Определяется как кариес, возникающий в естественных складках зуба: ямках, фиссурах. Часто является первым местом, подверженным поражению.

Кариес дентина

Развивается, когда кариозный процесс распространяется до эмалево-дентинного соединения. Распространяется в стороны и по мере развития приобретает форму конуса с основанием на эмалево-дентинном соединении. От скорости развития кариеса зависит реакция дентина, которая проявляется образованием реактивного или вторичного дентина и облитерацией полости зуба.

Скрытый кариес

Характеризуется обширным кариесом дентина при минимальном или полном отсутствии клинической картины разрушения эмали. Наиболее часто появляется под поверхностью смыкания зубов. Заболевание наиболее распространено в подростковом и юношеском возрасте. Вероятной причиной возникновения является повышенная устойчивость эмали к разрушению в результате обработки фторидами, а также нарушение обменных процессов внутри зуба.

Корневой кариес

Возникает в результате рецессии десны. Цвет пораженной области — от светло-желтого до темно-коричневого. Заболевание более характерно для людей пожилого возраста.

Рецидивирующий кариес

Продолжение развития кариозного процесса после наложение пломбы.

Вторичный кариес

Появление новых кариозных полостей на краях пломбы.
И вторичный, и рецидивирующий кариес свидетельствует о неудачном восстановлении зуба, что в значительной мере определяет качество оперативной стоматологии.

Денонсированный кариес

Характеризуется выраженным прогрессирующим процессом, чаще в молочных зубах.

Кариес кормления

Характеризуется обширным процессом на молочных резцах в результате длительного воздействия сахаросодержащих напитков, подаваемых в рот из бутылочки или чашки для кормления.

Стабилизированный кариес

При благоприятных условиях заболевание приобретает неактивное течение — пораженная область приобретает черный или темно-коричневый цвет и твердую или полутвердую консистенцию.


Диагностика кариеса

Клинический диагноз

Требует тщательного обследования поверхности каждого зуба при хорошем освещении. Высушивание поверхности зуба обеспечивает раннее обнаружение белого пятна или других начальных поражений. Скрытый кариес, или кариес на смежных поверхностях, проявляется в виде изменения цвета на серый или черный.

Рентгенографический диагноз

Внутриротовая рентгенография вприкус для диагностики кариеса на смежных поверхностях, а также для выявления скрытого кариеса дентина под поверхностью смыкания зубов. Рентгенограммы также используются для диагностики кариозного процесса на запломбированных зубах.

Помните: кариес бывает трудно выявить путем обычного клинического обследования!
При наличии любых сомнений следует применить внутриротовую рентгенографию вприкус.

Волоконно-оптическая диафаноскопия (FOTI)

При использовании этого метода яркий свет по волоконно-оптическому световоду можно направить интерпроксимально. Кариес на смежных поверхностях проявляется в виде темной тени. Метод хорошо зарекомендовал себя при проведении эпидемиологических исследований, в то время как внутриротовая рентгенография более пригодна для диагностики кариеса у отдельных пациентов.


Индивидуальный подход

Определяет потребность в мерах по контролю кариеса, назначение времени повторных визитов к стоматологу, принятие решений относительно уместности применения самых современных методов реставрации и ортодонтического лечения.

Для определения риска кариеса разработаны различные тесты. Они основаны на:

◆ подсчете концентрации бактерий Lactohacilli в слюне (Dentoculf LB)
◆ Mutant Streptococci (Dentoculi SM) — тесте слюны на буферную способность (Dentobuff)
◆ тестах на основе социально-экономических факторов
◆ существующей картине распространенности кариеса и клинического заключения стоматолога
◆ Вследствие того, что этиология кариеса зубов обусловлена многими факторами, все вышеуказанные тесты обеспечивают лишь ограниченный успех в определении риска данного заболевания. Разброс значений негативно влияет на точность и последовательность оценки подверженности кариесу, выполняемой для конкретного пациента в стоматологическом кресле. Из вышеописанных тестов клиническое заключение стоматолога и текущая картина развития кариеса оказались наиболее надежными показателями дальнейшего разрушения зуба.

Микробиология кариеса зуба

Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Причиной кариеса являются не отдельные виды бактерий, а кислоты — продукт жизнедеятельности ряда микроорганизмов (гипотеза о неспецифическом бактериальном налете).


Что такое зубной кариес?

Если коротко, то кариес — это область на зубе, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются до такой степени, что образуется повреждение — полость, или «дырка».
Но для того, чтобы лучше понять, что такое кариес и как с ним бороться, вернемся чуть назад — и рассмотрим эту проблему подробнее.


Как связан кариес со строением зуба?

Если коротко, то кариес — это область на зубе, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются до такой степени, что образуется повреждение — полость, или «дырка».
Но для того, чтобы лучше понять, что такое кариес и как с ним бороться, вернемся чуть назад — и рассмотрим эту проблему подробнее.

Прежде всего нужно запомнить следующее: зуб представляет из себя твердое вещество, содержащее кальций. Внутри этого твердого вещества находится нервная ткань, и эта ткань мягкая; но поверхность зуба (на которой как раз и начинается кариес) образована твердыми тканями с очень высоким содержанием минералов. Эти ткани называются эмалью и дентином. На иллюстрации вы видите, где расположены эти ткани.

Эмаль

Бoльшая часть видимой поверхности зуба покрыта эмалью. Вы наверняка слышали о том, что зубная эмаль — самое твердое из веществ, содержащихся в теле человека. И это действительно так. Эмаль на 95% состоит из минералов; главный из них — сложное вещество под названием «гидроксиапатит», который, как вы, возможно, уже знаете, имеет высокое содержание кальция.

Дентин

Возможно, вы удивитесь, узнав о том, что зуб не полностью состоит из эмали. Эмалью покрыта только та часть зуба, которая находится над уровнем десны . Остальная же часть зуба — и корень, и внутренняя область — состоит из другого материала, содержащего кальций; этот материал называется «дентин». В дентине также содержится гидроксилапатит, но в дентине его меньше, чем в эмали. Содержание минералов в дентине не превышает двух третей, поэтому условно можно сказать, что дентин «мягче» эмали.

Как давно начало человечество борьбу с кариесом?

Можно утверждать без всяких сомнений, что люди страдали кариесом с самых первых веков своей истории. Массовый же характер кариес впервые приобрел в 18 веке, когда в Новом Свете были основаны сахарные плантации. Начиная с 19 столетия сахар во все бoльшем количестве стали завозить в Европу, и кариес превратился в настоящую эпидемию.

Как образуется кариес?

Как мы уже выяснили, кариес — это область на поверхности зуба, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются, и образуется «дырка» (этот процесс называется деминерализацией). Как же это происходит? Оказывается, деминерализацию зуба вызывают кислоты, вырабатываемые особого рода бактериями, обитающими во рту в зубном налете.

Бактерии — такие же живые организмы, как и мы с вами. Как вы знаете, люди употребляют различного рода пищу, отчего образуются отходы жизнедеятельности, которые затем выводятся из организма. То же самое делают и бактерии. Бактерии, способные растворить минералы зуба (стрептококки и лактобациллы), в качестве пищи употребляют сахар (глюкозу, сахарозу, фруктозу, лактозу или пищевые крахмалы). Отходы жизнедеятельности, которые бактерии выделяют после употребления в пищу сахара, и есть те самые кислоты (в особенности молочная кислота), которые вызывают деминерализацию зуба (то есть образование кариеса).

Бактерии, живущие в наших ртах, и питаются одновременно с нами. Поэтому, когда мы поглощаем пищу, содержащую сахар (а его содержат, например, прохладительные напитки, конфеты, молоко, даже фрукты, овощи и сделанные из них соки), бактерии тоже получают возможность перекусить и через несколько минут начинают выделять кислоты, вызывающие кариес.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Когда бактерии, обитающие в ротовой полости, поглощают сахар, они начинают выделять кислоты, вызывающие деминерализацию зуба (образование кариеса).

Чем меньше сахара содержится в пище, которую вы едите, или чем реже вы едите пищу, богатую сахаром, или чем меньше времени вы позволите пищевому сахару оставаться в вашем рту — тем меньше будет и количество кислоты, которую вырабатывают бактерии.
Для этого нужно:
Пользоваться не натуральным сахаром, а его искусственными заменителями.
Сократить время, в течение которого сахар находится в вашем рту. После приема богатой сахаром пищи почистите зубы щеткой и нитью, или, по крайней мере, прополощите рот.
Не сосите сладости и не потягивайте сладкие напитки в течение долгого времени. «Пропустите» их в желудок по возможности быстрее — и не забудьте почистить зубы после этого.

Бактерии и зубной налет

Бактерии обитают во рту каждого человека; количество микроорганизмов, живущих в человеческом рту, превышает численность населения нашей планеты. Сделать ваш рот стерильным вы, конечно, не можете, но вполне можете свести к минимуму возможность возникновения кариеса. Для этого нужно не позволить бактериям создать на поверхности ваших зубов организованные колонии. Такие колонии получили название «зубной налет».

Зубной налет не только предоставляет «жилье» бактериям, но и удерживает произведенную ими кислоту на поверхности зуба. Посмотрите на схему слева. Созданные бактериями кислоты, скопившиеся у самой поверхности зубного налета, со временам отделяются от него и попадают в ротовую полость. Эта кислота растворяется и/или смывается слюной, пищей и напитками, и она не играет большой роли в образовании зубного кариеса.
Другое дело — кислота, проникающая сквозь слой зубного налета к поверхности зуба. Она так и останется на этой поверхности, и поскольку защищена слоем зубного налета, то почти не будет растворяться; пища и напитки также не смогут очистить от нее зуб, и поэтому она будет накапливаться в весьма высокой концентрации (4 рН или чуть меньше).

Кариес образуется в тех областях зуба, где на его поверхности скапливается зубной налет.
Часто и тщательно чистите зубы нитью и щеткой.
Чистите зубы нитью и щеткой после каждого приема пищи — даже в небольших количествах.
Потратьте на уход за зубами немного больше времени — вы должны вычистить их как можно тщательнее. В тех областях, до которых вы не доберетесь щеткой или нитью, с наибольшей вероятностью образуются полости.

С течением времени вещества, находящиеся в слюне, смогут проникнуть сквозь зубной налет и нейтрализовать скопившиеся кислоты; однако это может занять более двух часов.

Образование кислот, последующая деминерализация и образование кариеса начинается буквально через несколько минут после того, как бактерии отведают находящегося во рту сахара. А на то, чтобы слюна проникла сквозь зубной налет и нейтрализовала эти кислоты, может уйти несколько часов.

После приема пищи тщательно чистите зубы щеткой и нитью, чтобы удалить зубной налет с поверхности ваших зубов.

Степень деминерализации, которую могут вызвать выделяемые бактериями кислоты, зависит от того, как долго скапливался на зубах налет. Возраст налета связан с его толщиной, химической природой, типом бактерий, которые он содержит. При одном и том же количестве попавшего в ротовую полость сахара зубной налет, которому всего несколько часов, вызовет гораздо меньшую деминерализацию. чем налет, имеющий «возраст» в несколько дней.

Чем больше «возраст» зубного налета, тем серьезнее он может повредить ваш зуб.


Часто и тщательно чистите зубы щеткой и нитью. Потратьте на это немного больше времени.

За какой срок может образоваться кариес?

Кариозные полости не образуются вдруг. На самом деле, для их образования нужны месяцы или даже годы. Дело в том, что для деминерализации нужны определенные условия. Как вы теперь знаете, чтобы началось образование кариеса, нужно, чтобы во рту были зубной налет и пищевой сахар. Эти условия складываются не всегда — но когда это все же происходит, деминерализация зуба усиливается.
Необходимо сказать и еще об одном процессе, связанном с образованием кариеса. При определенных условиях в зубе может начаться реминерализация. В отличие от деминерализации, она не разрушает зуб, а наоборот, помогает устранить повреждения, полученные им при деминерализации. По сути, реминерализация — этот как бы «кариес наоборот».

Что такое реминерализация зуба и как она препятствует образованию кариеса?

Если содержание кислот во рту низкое, может начаться процесс реминерализации зубов. В ходе этого процесса минералы, содержащиеся в среде ротовой полости, снова «встраиваются» в ткань зуба, и за счет этого снижаются или даже устраняются повреждения, которые зуб получил при деминерализации (образовании кариеса). Этот процесс будет продолжаться либо до тех пор, пока зуб не будет полностью восстановлен, — либо до следующей «атаки» бактериальных кислот.
Такое «перетягивание каната» между реминерализацией и деминерализацией, происходящее несколько раз в день — еще одна причина того, почему так медленно образуются кариозные полости. В некоторых случаях может даже образоваться «равновесие» — реминерализация может восстановить ущерб, нанесенный зубу. Однако, если зубной налет достаточно старый, или пища, попадающая в рот, содержит большое количество сахара, равновесие нарушается в сторону кариеса.

Факторы, способствующие образованию кариеса:
Процесс реминерализации, способный восстановить повреждения, причиненные зубу при растворении его минералов, начинается только тогда, когда уровень кислот в среде ротовой полости существенно снижается. В принципе реминерализация способна контролировать уровень повреждений, наносимых зубу кариесом.

Как предотвратить образование кариеса:
Старайтесь не повышать уровень кислот во рту — ешьте богатую сахаром пищу меньше и реже; тщательно чистите зубы, чтобы уменьшить зубной налет.

Что видит стоматолог на рентгеновском снимке?

Когда стоматолог изучает рентгеновский снимок в поисках признаков кариеса, он ищет, прежде всего, следы изменений в эмали и дентине зуба.
Принцип изготовления рентгеновских снимков довольно прост: твердые минерализованные ткани зуба не пропускают рентгеновские лучи, которые пытаются пройти сквозь зуб к рентгеновской пленке. Поэтому на те участки пленки, которые были закрыты эмалью и дентином зуба, попадало меньше рентгеновских лучей, и на снимке эти участки будут выглядеть более светлыми.
Поскольку в областях кариеса минералы твердых тканей зуба растворены, или образовалась просто-напросто дырка, к тому же достаточно глубокая, эти области на снимке будут выглядеть затемненными. Это происходит оттого, что кариозная область становится «менее твердой», или более разрушенной, а значит, через нее могут проходить рентгеновские лучи и попадать на находящуюся с другой стороны пленку.


Почему фтор помогает предотвратить образование кариеса?


Вы, возможно, слышали о том, что фтор полезен для зубов. И действительно, фтор, в умеренных дозах, чрезвычайно полезен для зубов — независимо от возраста их обладателя.
Обработка зубов фтором (например, чистка содержащими фтор пастами и полоскание водой из крана, в которой он тоже есть) — наверное, самый эффективный на сегодня способ борьбы с кариесом. Стоматологические исследования показали, что простое повышение содержания фтора в городской водопроводной воде (в которой раньше его, например, было очень мало или совсем не было) снижает заболеваемость жителей кариесом на 40 и даже 70 процентов. Цифры, сами видите, немаленькие.

Каким образом фтор помогает предотвратить развитие кариеса?

С образованием кариеса фтор борется тремя способами:

А) Фтор способствует реминерализации зубов

Оказалось, что фтор ускоряет процесс реминерализации. Фтор, содержащийся в слюне, скапливается на поверхности зуба, на котором началась деминерализация (то есть образовался кариес). Фтор «притягивает» другие минералы (например, кальций), и это приводит к восстановлению минеральной структуры зубной ткани.
Для того, чтобы этот процесс начался, в слюне должно быть достаточное количество фтора. Именно для этого нужно чистить зубы содержащей фтор пастой три раза в день, а не один, как думают многие.

Б) Фтор повышает сопротивляемость зубов кариесу

Еще удивительнее то, что минералы, образующиеся в зубе в процессе реминерализации, оказываются «тверже», чем те, которые зуб изначально имел в своей ткани.
В общем и целом, зуб состоит из двух минералов — гидроксиапатита и углекислого гидроксиапатита (carbonated hydroxyapatite). Минерал, который образуется при участии фтора в процессе реминерализации, называется фтороапатитом (fluorapatite). Фтороапатит тверже, чем другие минералы зуба, и гораздо успешнее сопротивляется растворению кислотами (деминерализации). Таким образом. фтор не только ускоряет реминерализацию зуба, но и помогает создать его новую поверхность, которая гораздо успешнее сопротивляется кариесу.

В) Фтор снижает выделение кислот бактериями

Исследования показали, что фтор снижает степень выделения кислот бактериями, обитающими в зубном налете. Это происходит потому, что фтор проникает в бактерию и лишает ее возможности переваривать сахар. А чем меньше сахара поглотит и переварит бактерия, тем меньше образуется во рту кислотных отходов, которые и участвуют в процессе деминерализации и образовании кариеса.

Фтор различными способами препятствует образованию кариеса.

Как предотвратить образование кариеса:
· Вам необходимо обрабатывать зубы фтором — в течение длительного времени, но очень небольшим количеством. Достичь этого очень просто — трижды в день чистить зубы пастой,содержащей фтор. Можно также пить содержащую фтор водопроводную воду, — вместо питьевой воды в бутылках, в которой фтора нет.
· Покупайте только те зубные пасты, на которых стоит значок «Одобрено ассоциацией стоматологов»; он показывает, что эта организация проверила данную пасту и нашла, что уровень содержания в ней фтора и безопасен, и эффективен.
· Внимательно ознакомьтесь с инструкциями на тюбике с зубной пастой. По окончании чистки всегда выплевывайте пасту, никогда не глотайте ее. Особенно важно привить правильные навыки и привычку чистить зубы детям младше 6 лет — и некоторое время следить, как они чистят зубы, чтобы они не глотали пасту.

Что такое зубной флюороз?

Зубной флюороз — заболевание, вызванное избыточным количеством фтора в организме. Признак этого заболевания — обесцвечивание зубов. При флюорозе средней степени на зубной эмали появляются неровные, будто проведенные мелом белые полосы или пятна. Если же фтор в избыточных количествах продолжит поступать в организм, зубы могут поменять цвет на желтый или даже коричневый, или их поверхность может стать «ноздреватой».

Фтор вызывает образование флюороза в том случае, если попадает в организм в период формирования зубной эмали. Поэтому критический возраст для его образования — детский, 6-7 лет. Хотя флюорозные пятна появляются на зубах во время их формирования. увидеть эти пятна можно будет только тогда, когда зубы прорежутся — то есть между 6 и 12 годами.

Еще одна причина флюороза — заглатывание пасты

Одна из наиболее частых причин скопления в организме лишнего фтора — зубная паста. Маленькие дети, особенно те, которым еще не исполнилось трех лет, не всегда выплевывают пасту после того, как почистят ею зубы. Фторосодержащая паста, которую они проглатывают, может привести к образованию флюорида.
Чтобы свести риск возникновения флюороза, вызванного попаданием в организм зубной пасты, к минимуму, рекомендуем следующее:

· Детей важно научить правильно чистить зубы и полоскать рот, и некоторое время последить, как они это делают, чтобы они непременно выплевывали пасту.
· Внимательно прочтите инструкции на тюбике вашей пасты. Обычно для нормальной чистки зубов нужно очень небольшое количество пасты — примерно размером с зеленую горошину.
· Детям младше 3 лет лучше чистить зубы специальным детским раствором.
· Покупайте только те зубные пасты, на которых стоит значок «Одобрено ассоциацией стоматологов»; он показывает, что эта организация проверила данную пасту и нашла, что уровень содержания в ней фтора и безопасен, и эффективен.


В каком возрасте наиболее велик риск образования кариеса?

В жизни человека есть два периода, когда кариес может поразить его зубы с наибольшей вероятностью. Это:

Детство и подростковый возраст
Пожилой возраст — в особенности у тех, кто перенес пародонтальное заболевание (болезнь десен).

Детство и подростковый возраст: когда подстерегает кариес

Нетрудно догадаться, что именно дети и подростки в наибольшей степени подвержены кариесу. И связано это не в последней степени с тем, что эти молодые люди часто «назначают» себе диету с весьма высоким содержанием сахара. А чистят зубы они зачастую куда менее тщательно, чем требуют их же собственные интересы.
На этой станице мы также расскажем о некоторых проблемах, связанных с кариесом, которые характерны только для детей, а именно:

Использование герметизирующих материалов (силантов) для предотвращения кариеса
«Кариес соски»

Использование герметизирующих материалов (силантов) для предотвращения кариеса


Некоторые поверхности зуба в большей степени подвержены кариесу — а именно те, к которым в силу строения зуба затруднен доступ во время чистки. Однако положение можно исправить — на эти поверхности нужно нанести герметизирующий материал.
Некоторые задние зубы, особенно моляры, очень трудно очистить как следует, поскольку бороздки на жевательной поверхности зуба (стоматологи называют их «углублениями и фиссурами») узкие и глубокие. Даже при тщательной чистке вам трудно вычистить весь налет, потому что щетинки зубной щетки не могут проникнуть в зубную бороздку до ее дна — они попросту слишком толстые. А поскольку часть налета не удается вычистить из борозды, именно там и может образоваться кариес.
Решение проблемы — использование герметизирующих материалов (силантов). Когда зубной врач заполняет борозды на зубе таким материалом, поверхность зуба становится более плоской и ровной. Узких щелей. в которые при чистке не могут проникнуть волоски зубной щетки, больше нет. Налет можно удалять проще и эффективнее — а значит, снижается и риск образования кариеса.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Некоторые поверхности зуба в большей степени подвержены кариесу, потому что их трудно, а порой и невозможно, тщательно очистить.

Как предотвратить образование кариеса:

Спросите у вашего врача, не следует ли нанести на зуб герметизирующий материал (силант).

Что такое «кариес соски»?

«Кариес соски» (или «кариес кормления»)— разновидность зубного кариеса, возникающего у детей дошкольного возраста, которых часто или подолгу кормили из бутылочки со сладким содержимым (например, во время сна).
В наибольшей степени этот вид кариеса поражает передние зубы. (При этом нижние передние зубы обычно остаются нетронутыми — возможно, оттого, что при сосании они защищены языком). Но и остальные зубы он тоже не щадит — полости могут образоваться в любой области рта, и зубы, как правило, бывают сильно разрушены.
Ничего особенного или уникального в этой разновидности кариеса нет. Просто бактерии исправно получали пищу в течение долгого времени, и оттого равновесие между реминерализацией и деминерализацией резко нарушилось в пользу последней. Но одна особенность у «кариеса соски» все же есть: ответственность за него целиком лежит на взрослых — родителях, родственниках, воспитателях — которые, из лучших, разумеется, побуждений, давали ребенку столько сахара.

Как избежать «кариеса соски»?

Вот несколько советов, которые позволят вам свести к минимуму возможность образования у вашего ребенка «кариеса соски» и связанных с ним серьезных повреждений зубов.

Помните — все жидкости, кроме воды, которые вы наливаете в бутылочку для кормления ребенка, являются источником сахара (если только диетолог не заверил вас в обратном). Грудное молоко, другие виды молока, детское питание, фруктовые соки — все эти жидкости содержат пищевой сахар в том или ином количестве.
Не позволяйте вашему ребенку сосать бутылочку в течение сколько-нибудь долгого времени или заснуть с соской во рту.
Не давайте ребенку пустышку, смазанную медом или другой сладкой жидкостью.
«Кариес соски» чаще развивается у детей, которых несколько раз за ночь кормят грудью.

Ортодонтические пластинки и риск образования белых зубных пятен

Трудно представить себе что-либо более затрудняющее эффективную очистку зубов, чем ортодонтическая пластинка. Именно поэтому ребенку (и его родителям) чрезвычайно важно знать, что ношение пластинки способствует накоплению зубного налета — и, соответственно, возрастает риск кариеса. Кроме того, существуют и дополнительные кариозные осложнения, связанные с ношением ортодонтической пластинки.
Как вы уже знаете, причиной кариеса является деминерализация эмали зуба. Кислоты, которые производят бактерии, обитающие в зубном налете, растворяют минеральные компоненты зуба. Поскольку в процессе деминерализации меняется и количество, и качество минералов в зубе, то меняется и внешний вид зубной эмали. Эта самая стадия образования кариеса получила у стоматологов название «белых пятен» — зубная эмаль в области зарождающегося кариеса приобретает непрозрачный белый цвет.
Так что если позволить зубному налету скапливаться вокруг ортодонтической пластинки, вскоре зубная эмаль украсится «белыми пятнами». При этом та часть зуба, которая находится под пластинкой, окажется защищенной от налета — там эмаль останется нетронутой. Когда ортодонтические процедуры будут завершены, и пластинка вынута, станут ясно видны отмечающие ее контур «белые пятна».

Кариес у взрослых

У взрослых — даже у тех, кто долгое время не имел никаких проблем, связанных с кариесом — в жизни может начаться период, когда кариес с новой силой начнет угрожать здоровью зубов. На этой странице вы узнаете, что наступление нового «кариозного периода», как правило, связано с:

Наличием десневой рецессии(изменение уровня десны)
Изменениях в составе слюны

Почему кариес с легкостью образуется на поверхности корня зуба?


Образование кариеса на поверхности корня отчасти связано со строением зуба. Эмалевое покрытие зуба заканчивается примерно на том уровне, где зуб соприкасается с десной. Корневая часть зуба не покрыта эмалью, а состоит из другого минерализованного вещества, называемого цемент. Содержание минералов в дентине меньше, чем в эмали, и оттого он легче поддается разрушению в процессе деминерализации.
Поэтому там, где десна несколько отошла или оттянулась (то есть, произошла рецессия десны), корень зуба обнажается. А поскольку поверхность корня сравнительно «мягкая» (по сравнению с эмалью зуба), и к тому же обнажившуюся поверхность корня трудно очищать (и на ней постоянно скапливается зубной налет), карес образуется здесь с необычайной легкостью — и начинается новый «кариозный период».

Из-за чего может произойти рецессия десны?

Причины для десневой рецессии могут быть разные. Рецессия может быть локальной — на одиночном зубе или нескольких — или распространиться на весь зубной ряд. С возрастом рецессия может быть вызвана сразу несколькими причинами — каждая из которых усиливает ее степень. Поэтому рецессия, как правило. наблюдается у пациентов зрелого возраста, особенно у пожилых людей.
Вот некоторые привычки и условия, которые могут привести к изменению уровня десны:

Болезнь десен (пародонтологическое заболевание) и процедуры, связанные с ее лечением. Сама по себе болезнь десен возникает из-за накопления зубного налета (что, в свою очередь, вызвано недостаточной чисткой зубов щеткой и нитью).

Неправильная или слишком сильная чистка зубов зубной щеткой. Если чистить зубы слишком сильно или водить щеткой взад и вперед вдоль зубов, как бы «распиливая» их, это тоже может привести к изменению уровня десны.

Бруксизм (привычка сильно стискивать зубы). Такая привычка может вызвать изменения, которые тоже приведут к рецессии десен.


Каким образом слюна помогает предотвратить кариес?

Слюна действительно играет очень важную роль в борьбе с кариесом. Убедитесь сами:

Слюна содержит вещества, которые нейтрализуют кислоты, созданные бактериями.

Слюна содержит минералы, которые необходимы для процесса реминерализации зуба.

Слюна содержит антибактериальные вещества, препятствующие размножению бактерий в ротовой полости.

Каковы причины ксеростомии (снижения объема слюны)?

Любые изменения в объеме или качественном составе слюны приводят к снижению ее защитных качеств. Ксеростомия — понижение общего объема слюны — может привести к тому, что баланс между деминерализацией и реминерализацией зуба изменится в сторону деминерализации.
Возможно, вы заметили, что утром, проснувшись, вы ощущаете сухость и неприятный вкус во рту. Это происходит оттого, что во время сна наш организм снижает объем слюны, который выделяют наши слюнные железы. (Надеемся, что эта информация подвигнет вас на то, чтобы вечером, перед тем как лечь спать, вы будете тщательнее чистить зубы — щеткой и нитью).
Но в некоторых случаях эта временная сухость во рту может стать постоянной. Это может быть связано с возрастом — с течением лет наши слюнные железы работают менее эффективно, меняется и состав слюны. По этим причинам может снизиться и ее антибактериальное действие, а риск кариеса, соответственно, возрасти.
Ксеростомия часто бывает вызвана и медикаментами, которые принимает пациент. Ксеростомию в качестве побочного эффекта могут вызвать антигистамины (средства от аллергии и простуды), антидепрессанты, средства для регулировки кровяного давления, диуретики, наркотики, успокаивающие и некоторые другие лекарства.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Сухость во рту (ксеростомия) может увеличить риск возникновения кариеса.

Как предотвратить образование кариеса:

Поскольку во время сна выделение слюны снижается, перед сном тщательно чистите зубы щеткой и нитью, чтобы оставить как можно меньше зубного налета.
Если у вас постоянная сухость во рту, пейте больше жидкости и делайте это чаще; это поможет вам поддерживать необходимый уровень жидкости в организме и в ротовой полости.
Выделение слюны естественным образом повышается, когда мы пережевываем пищу; повысить его можно и искусственно, если периодически жевать жевательную резинку без сахара. Заменители сахара, содержащиеся в такой резинке, не потребляются бактериями, обитающими в зубном налете, — соответственно не повышается и уровень бактериальных кислот.
 
 [ Адрес ]
Раздел: заболевания | [ ]

Киста зуба

   / 29.09.2008 21:29 29.09.08  

Киста зуба


Киста зуба — образование воспалительного характера, кoтopое пpeдcтaвляeт собой плотную капсулу, образующуюся в ответ на инфекцию для ограничения распространения этой инфекции. Обычно киста зуба образуется в области верхушки корня. Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция. Инфекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. Инoгда киста зуба возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при кoтopом вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

Киста — это полостное образование, выстланное эпителием и имеющее соединительнотканную оболочку. Внутри зуба проходит корневой канал, через который инфекция может попасть непосредственно в кость. Конечно, до этого необходимо вырастить на зубах кариозную полоть, настолько большую, чтобы инфицировать пульпу, находящуюся в корневом канале. В большинстве случаев это проходит безболезненно и мы узнаем об этом только когда мертвая ткань, омываемая слюной создает в канале питательную среду для различных бактерий, и они начинают проникать в кость. Образование кисты является защитной реакцией организма на бактериальную атаку. Вокруг очага инфекции выстраивается соединительно-тканная капсула, изолирующая его от здоровой кости. Так образуется киста. Внутрь нее поступают иммунные клетки, которые борются с бактериями, поступающими из корневого канала. Однако это защита невечная, киста — это мина замедленного действия. Обострение кисты приводит к гнойным процессам в костной ткани — «флюсу», что не редко заканчивается удалением зуба. Пока это не произошло, необходимо обратится к врачу. Существуют как терапевтические так и хирургические методы лечения кист (точное название диагноза — хронический верхушечный периодонтит), которые позволяют убрать очаг воспаления, сохранив зуб. Возвращаясь к вопросу, следует сказать, что, даже если зуб не болит, с лечением нельзя тянуть, чтобы не пришлось «сразу удалить».

Обычно, формирование кисты протекает для организма бессимптомно или с небольшими проявлениями. При этом, надо помнить, что происходит постоянный рост кисты с разрушением здоровой костной ткани, Чем быстрее выявляется киста, тем больше шансов на сохранение зуба. Болевые ощущения, температура, флюс могут проявляться на достаточно поздних стадиях заболевания. выводы. Обнаружение и ликвидация кисты особенно успешны на ранних стадиях заболевания. Поэтому, периодические визиты к Вашему стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов — единственный путь, который позволит сделать это с минимальными потерями. Такая диагностика состоит в рентгенографическом исследовании.

Лечить кисту зуба нужно обязательно. Один из самых распространённых методов лечения — хирургический путь (операция резекции корня). С последующим заполнением этой полости костно-пластическим материалом и закрытием его мембраной Удалять зуб, если к этому нет прямых показаний не нужно. При правильном подходе к лечению у зуба есть все шансы «прожить» долгую жизнь.
 
 [ Адрес ]

Зубодесневые карманы

   / 28.09.2008 22:11 28.09.08  

Зубодесневые карманы

Зубодесневые карманы — это углубление между десной и зубом. В норме глубина десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Исследованиями доказано, что такая глубина десневого кармана позволяет ему самоочищаться и делает легким чистку с помощью зубной щетки. Если же глубина этого кармана становится более 3 мм, то в нем задерживаются частички пищи, слущенный эпителий, и развиваются микробы, что вызывает поражение периодонтальных связок. Со временем эти бактерии, выделяя ферменты, разрушают дальше мягкие ткани парадонта, что приводит к углублению кармана.

Зубодесневые карманы

Если происходит углубление кармана дальше, в сторону верхушки корня зуба, но не доходит до соединительно-тканных волокон, которые соединяют десну с зубом, это углубление называется десневой карман. Это состояние обратимо при соблюдении нормальной гигиены полости рта.

Однако же, если карман углубляется до такой глубины, когда разрушаются периодонтальные связки, то такой карман называется пародонтальным карманом. Индикатором, говорящим о том, что десневой карман перешел в парадонтальный, является кровотечение при зондировании кармана.

Если высота ткани десны увеличивается в сторону верхушки зуба, то происходит как мы псевдоуглубление камрана. В этом случае говорят о псевдокарманах. И хотя псевдокомараны не являются сами по себе патологией, они могут привести к ухудшению гигиены полости рта, так как в таких карманах легко откладываются частички пищи и слущенный эпителий. Лечение данной патологии заключатся в операции гингивэктомии – иссечении части гипертрофированной десны.

Чистка пародонтальных (десневых) карманов

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Закрытый кюретаж представляет собой процедуру чистки пародонтальных (десневых) карманов. Она заключается в следующем: под местной анестезией с применением тонких металлических ручных или ультразвуковых инструментов производится чистка пародонтальных карманов, полировка (выравнивание) корней зубов. Примерно через 5 — 8 недель после процедуры закрытого кюретажа, стоматолог исследует глубину десневых карманов. Дело в том, что неглубокие карманы уже после закрытого кюретажа могут исчезнуть, а глубокие карманы могут уменьшиться. При глубине десневых карманов более 5 мм больному проводится процедура открытого кюретажа.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов. Процедура открытого кюретажа проводится под местной анестезией. Отличается она от закрытого тем, что при открытом кюретаже участок десны разрезается (так называемая лоскутная операция ) и отслаивается, и проводится более глубокий кюретаж. После кюретажа в карманы наносятся остеогенные препараты для дальнейшей стимуляции роста костной ткани (возмещение потерянной костной субстанции). После этого десна ушивается.
 
 [ Адрес ]
Раздел: заболевания | [ ]

Кариес

   / 28.09.2008 21:54 28.09.08  

Кариес

Кариесом называют заболевание твердой ткани зубов вследствие развившегося процесса деминерализации зубной эмали. Причин возникновения кариеса достаточно много, но главными факторами являются – наследственная предрасположенность, неправильное питание с преобладанием углеводной пищи, плохой уход за зубами, несоблюдение гигиены ротовой полости, недостаток кальция в организме, вызванный заболеваниями эндокринной системы. Лечение кариеса на ранних стадиях – безболезненная и быстрая процедура, которая заключается в удалении пораженного слоя эмали и дентина и закрытии полости пломбой их композитного материала, который смешивается с органической тканью зубов.


Диагностика кариеса необходима, для этого надо посещать стоматолога раз в полгода, вылечить кариес на стадии пятна или потемнения — гарантия сохранения здорового зуба. Последствия кариеса могут быть весьма неприятными, так как поверхностный кариес перейдет в следующую стадию (разрушение дентина), а проникновение бактерий в корневую систему приведет к развитию пульпита и глубокому поражению тканей зуба.
Нет статистики, которая бы подтверждала факт влияния возрастных изменений на развитие кариеса. Возрастная поражаемость кариесом одинакова, начинается этот процесс у совсем маленьких детей (бутылочный кариес), и сопровождает человека всю жизнь. 98 % населения планеты страдают этим заболеванием; для нас кариес – это дырка в зубе, которую надо залечить, а для стоматологов – это коварное и многоликое заболевание.
Различают пришеечный, прикорневой и фрисурный кариесы. Прикорневой кариес – самый болезненный, лечится только под наркозом, так как корневая ткань очень чувствительна. Гигиена стоматологическая заключается в профессиональной чистке зубов специальными укрепляющими составами, нанесении фтора на деминерализованный участок, герметизации фрисуры (введение клеевого раствора в пространство между зубами для исключения возможности оседания и разложения остатков пищи). Признаки кариеса могут носить неотчетливый и размытый характер, так как у многих людей этот процесс протекает безболезненно.


Поражаемость зубов кариесом может иметь серьезные последствия не только для самих зубов и десен, но и способствовать развитию целого ряда инфекционных заболеваний, поскольку в ротовой полости образуется патогенная флора с быстрым развитием стрептококковых бактерий. Жевательная резинка против кариеса бессильна, она может только нейтрализовать неприятный запах и удалить налет после принятия пищи.
При наличии кариеса зубов повышается риск заболевания ангинами, фаренгитами и другими лор-заболеваниями, вызываемыми стрептококковой инфекцией. Изучая аспекты развития кариеса, стоматологи обнаружили взаимосвязь между отклонениями в эндокринной системе и темпами развития кариеса.
Заболевания щитовидной железы нарушают минеральный обмен веществ в организме, поэтому лечение кариеса в данном случае носит сопутствующий характер. Надо лечить основное заболевание в первую очередь. Детектор кариеса – это прорыв в стоматологии. Для проверки наличия пораженных тканевых участков на участок зуба наносится 1 % раствор красной кислоты в пропиленгликоле. Если кариес не удален полностью, то участок окрашивается в яркий цвет. Стоматологу хорошо видна область, которую надо ликвидировать. Цены на лечение кариеса колеблются от до 3000 руб., но точная стоимость определяется стоматологом.
 
 [ Адрес ]
Раздел: заболевания | [ ]

Пародонтит

   / 28.09.2008 14:18 28.09.08  

Пародонтит

Пародонтит


Что такое пародонтит?

Это поражение тканей, окружающих зуб: десна, связочный аппарат зуба, костная лунка.
Основной причиной потери зубов во взрослом возрасте является пародонтит. Исследования показывают, что это заболевание присутствует у 3 из 4 людей в возрасте после 25 лет. Ранняя диагностика пародонтита позволяют добиваться хороших результатов в лечении.

Пародонтит

Признаки заболевания пародонтита

Проявления заболевания:

1. Отек и покраснение десневого края.
2. Кровоточивость десен, особенно при чистке зубов.
3. Оголение корневой части зуба.
4. Подвижность зубов.
5. Неприятный запах изо рта.
6. Чувство жжения, зуда, распирания, а в тяжелых случаях появление гнойного отделяемого.


Пародонтит

Причины развития пародонтита

Основной причиной заболевания является развитие инфекционного процесса в зубодесневом кармане, что приводит к вышеперечисленным проявлениям.


Пародонтит

Какие факторы влияют на развитие пародонтита?

Факторы влияющие на развитие пародонтита:

1. Плохая гигиена (наличие налёта и зубного камня)
2. Кариозно разрушенные зубы.
3. Неправильное питание.
4. Курение.
5. Алкоголь.
6. Старые пломбы (со сколами, нависающими краями и плохим прилеганием).
7. Хронические заболевания ( сахарный диабет и др.).
8. Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, антибиотики и др.)
9. Травмирующие факторы прикуса.
10. Несвоевременное протезирование.


Как мы можем предотвратить пародонтит

Самым эффективным способом профилактики заболевания является соблюдение хорошей гигиены полости рта.

Необходимо правильно чистить зубы не реже 2-х раз в сутки, использовать зубные нити или межзубные щетки и специальные ополаскиватели. В случае развития признаков пародонтита необходимо своевременно обратиться к врачу. В нашей клинике опытный пародонтолог разработает для Вас индивидуальную программу лечения.


Методы лечения пародонтита

Существуют три метода лечения: консервативный, хирургический и комбинированный. Для каждого клинического случая составляется индивидуальная программа лечения.


Эстетическая хирургия и пародонтит

Существуют хирургические методы устранения косметических дефектов, возникающих при пародонтите (разрастание, рубцы и пигментация слизистой, оголение шеек зубов, костные дефекты).


ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА.

Красивая улыбка – это когда белые зубки плотным рядком и желательно в полном составе аккуратно сидят на нежно-розовых дёснах и не стесняясь демонстрируют себя при любом удобном случае.
Красивая улыбка не обязательно бывает широкой. Можно улыбаться только губами. Скромно демонстрируя своё отношение к происходящему. Скромность не порок. Если за ней не скрываются разъехавшиеся зубы и внезапно опавшие дёсна, обнажившие корни. А ещё боль, которую приходиться терпеть. Можно меньше разговаривать или дальше стоять, что бы не смущать собеседника неприятным запахом, столь характерным при заболевании дёсен.
Другими словами, если у вас нет никакой возможности проявить свою коммуникабельность, то дольше тянуть с лечением заболевания дёсен не стоит!

Методика лечения пародонтита дёсен аппаратом «Вектор»

Методика лечения дёсен аппаратом «Вектор» — в настоящее время это самая эффективная методика лечения пародонтита, полностью исключающая необходимость хирургического вмешательства.
В дёснах появились карманы? Не советуем ходить с ними долго. Процедура лечения аппаратом «Вектор» не болезненная, период реабилитации – чисто символический. За редким исключением достаточно одного посещения.
А через пару недель вы будете приятно удивлены состоянием зубов и дёсен.
 
 [ Адрес ]
Раздел: заболевания | [ ]

Периостит

   / 16.03.2008 18:00 16.03.08  

Периостит


Невнимание к состоянию собственных зубов и упорное нежелание показаться стоматологу и вылечить кариес может проявляться в виде периостита (флюса). Это когда воспаление распространяется незамеченным, постепенно захватывая корень зуба и скапливаясь в его основании. В любой момент такой очаг с микробами может активизироваться, приводя к тому, что воспаляется кость челюсти, через которую гной прорывается наружу, и скапливается под надкостницей или, при широком распространении, захватывает мягкие ткани лица и шеи. Такая картина может наблюдаться, и когда воспаление развивается не в зубе, а пространстве между зубом и десной.

При периостите может повыситься температура, покраснеть и сильно распухнуть десна на фоне сильных ноющих болей в зубе и челюсти, и даже припухнуть щека со стороны больного зуба. Соответственно, жевать на этой стороне практически невозможно из-за резкого усиления боли.

Лечение периостита заключается в том, что под обезболиванием около больного зуба делается разрез и гной выпускается наружу. Чтобы обеспечить его полноценный отток и дальше, в разрезе на время оставляют резиновую полоску — дренаж. Одновременно назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, помогающие снять боль, воспаление и жар.

Антибиотики вам должен назначить только врач, исходя из сложившейся ситуации, и принимать вы их будете определенное количество дней по четкой схеме. Постепенно боль, отек и припухлость будут уменьшаться и совершенно исчезнут через несколько дней, по мере заживления разреза. Периостит может развиваться и дальше, если гной выходит из под надкостницы и скапливается в мягких тканях, превращаясь в абсцесс, который тоже приходится вскрывать, но лечение протекает дольше.

Самое страшное, если гной начинает проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и спускаться к внутренним органам. Это осложнение называется флегмоной, от которой можно и погибнуть.

Однажды прочувствованный периостит служит хорошим уроком тем, кто пренебрегает услугами стоматолога себе во вред. Стоит ли так страдать и подвергать себя еще большим опасностям только из-за того, что лень или страшно решиться на лечение давнего кариеса у стоматолога? И то, и другое не имеет себе оправданий в условиях современной стоматологии, которая лечит быстро, качественно и без боли. Стоит вам взять привычку показываться стоматологам раз в полгода и вы никогда не себе не почувствуете, что такое периостит!
 
 [ Адрес ]

Пародонтит

   / 17.01.2008 17:45 17.01.08  

Пародонтит — причины и лечение пародонтита

Пародонтит это воспаление опорного аппарата зуба, вызываемое отложениями бактериальных налетов бляшек на зубах и на деснах. Если эти налеты не устранять систематически и основательно при чистке зубов, то на них образуется зубной камень, упрочняющийся со временем и прорастающий в глубину десен. Возникают зубодесневые карманы, в которых могут беспрепятственно размножаться бактерии, поскольку эти места недостижимы для зубной щетки. Если своевременно не распознать это заболевание, то начнется атрофия опорного аппарата зуба, зубы теряют прочную связь с альвеолами и выпадают. Пародонтитом страдают люди среднего возраста 80 процентов людей после 35 лет, но он встречается и у молодых.

Пародонтит – очень серьезное заболевание, которое грозит потерей зубов.

При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Длительное течение парадонтита может привести к еще более серьезным проблемам, включая повышение уровня сахара в крови, а также повышенный риск инфаркта и инсульта. Заболевания десен может, кроме того, влиять на плод беременной женщины. У беременных женщин с парадонтитом выше риск преждевременных родов.

Причинами развития пародонтита могут являться неправильный прикус, нарушения формы зубов, неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов). Пародонтит часто развивается после воспаления десен – гингивита или другог заболевания – пародонтоза. В развитии пародонтита играет роль и структура пищи – слишком мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита. Вредные привычки, например жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, также может способствовать развитию пародонтита. Особую роль играют хронические заболевания, плохая экология, профессиональные вредности, нарушения обмена веществ. Как можно увидеть, пародонтит – многофакторное заболевание.

Признаки пародонтита:

расшатанность зубов,

кровоточивость десен и запах изо рта,

изменение положения зубов, появление щелей между зубами,

гноетечение из зуба,

абсцессы зуба, с прогрессированием пародонтита появляется боль и абсцессы.

Большинство больных парадонтитом прекрасно поддается неинвазивному лечению. Если глубина Ваших десневых карманов 5 мм или меньше, то Вам вполне может подойти очищение корня зуба от воспаленной пульпы, иногда в сочетании с применением антибиотиков. При тщательном соблюдении гигиены полости рта это единственное, что Вам может потребоваться.

Пародонтит

Кюретаж позволяет удалить зубной камень с бактериями с поверхности зуба и под деснами. Это может быть проведено с помощью инструментов или ультразвука. Полирование корня зуба позволяет сделать его поверхность гладкой, предупреждая дальнейшее образование зубного камня. В добавок к этому, стоматолог может прописать антибиотики или другие препараты, которые подавляют рост бактерий. В настоящее время существуют местные антибиотики, которые снижают потребность в системных антибиотиках, и, следовательно, уменьшается риск побочных эффектов. антибиотиков. Другие методы применения местных антибиотиков – закладка геля в десневой карман.

При более тяжелых формах парадонтита, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм, требуется уже хирургическое вмешательство.

Лоскутная операция (операция, направленная на уменьшение десневого кармана). Эта операция заключается в небольшом разрезе в области десны, таким образом участок десны приподнимается, при этом оголяется корень зуба, который очищается от камня. Парадонтит часто сопровождается поражением костной ткани, поэтому перед тем, как ушить разрез десны, контур костной ткани выравнивается. Эта операция проводится обычно под местной анестезией и занимает от 1 до 3 часов.

Трансплантат мягких тканей. При разрушении мягких тканей парадонта зубы визуально становятся как бы длиннее. Для замещения пораженного дефекта десны применяется небольшой лоскут ткани, взятый из нёба. Эта процедура имеет несколько целей: она помогает предотвратить дальнейшее углубление десневого кармана, закрывает оголенные корни зуба, предупреждая их раздражение горячей или холодной пищей, а также дает косметический эффект.

Костный трансплантат. Данная процедура проводится при значительном разрушении костной ткани, которая окружает корень зуба и удерживает зуб на своем месте. Этот трансплантат может быть изготовлен как из собственной костной ткани пациента, так и из синтетического материала. Костный трансплантат служит не только для удерживания зуба, но и как платформа для образования новой костной ткани. В таком случае эта процедура сочетается с такой техникой, как управляемая регенерация ткани.

Управляемая регенерация ткани. Эта процедура способствует восстановлению костной ткани. При этом стоматолог вводит между зубом и пораженной костной тканью биосовместимый материал, который не позволяет расти в этом месте другим тканям, кроме костной. Другой метод заключается в том, что в пораженный участок между костью и зубом вводится особый гель, который содержит протеин, схожий с эмалью зуба. При организм «думает», что формируется новый зуб, что стимулирует рост здоровой костной ткани.


Пародонтит – осложненное инфекцией заболевание пародонта зуба, сопровождающееся кровоточивостью десен, образованием абсцессов и гнойников. В результате проникновения инфекции в прикорневую зону и костную ткань развиваются деструктивные явления, истончающие десну, корневую систему и челюстную кость, вследствие чего зубы расшатываются и выпадают.
Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Главным фактором развития такого серьезного заболевания считают наличие неполадок в эндокринной системе.
Пародонтит не возникает сам по себе как отдельное заболевание, поэтому лечение всегда проводится комплексно – антибактериальная, иммуноукрепляющая терапии, местные аппликации и инъекции лечебных растворов в костную ткань, лечение ультразвуком и лазером, профессиональная чистка зубов скейлерами, физиопроцедуры. Терпеливое и длительное лечение всегда дает положительные результаты.
При восстановлении нормальных показателей уровня гормонов щитовидной железы, излечивании хронических тонзиллитов, гайморитов и других терапевтических заболеваний, как правило, наступают периоды ремиссии и регрессии пародонтита. Параллельно применяются сугубо стоматологические методы лечения пародонтита. Массаж десен, аппликации на больные десны раствором подорожника и чайного дерева, очистка и ликвидация десневых карманов, удаление налета и камня, витаминные инъекции.
Поскольку быстропрогрессирующий пародонтит, как правило, сопровождается сильным воспалением и кровоточивостью десен, обязательно показана терапия антибиотиками (метранидозол). После уничтожения очага инфекции усилия стоматологов направляются на восстановление жизнеспособности костной ткани, удерживающей зуб в лунке. В последнее время очаговый пародонтит (реферат стоматологов) успешно излечивается при воздействии ультразвуковых аппаратов и физиотерапии с антибактериальными растворами.
Купрал – депоферез – предотвращает патогенез пародонтита, при помощи этого новейшего метода образуется защитная аргонито-кальцитная мембрана, которая предотвращает врастание эпителия в тканевой карман и способствует укреплению корневой части.

Стоматологические клиники используют в лечении пародонтита инфракрасное лазерное излучение. Известно, что инфракрасные лучи благотворно воздействуют на ткани, улучшают снабжение их кислородом. Способы лечения пародонтита зависят от степени заболевания – очаговый пародонтит, генерализованный, быстропрогрессирующий. Лазерное лечение наиболее эффективно при очаговом и локальном пародонтите, при генерализованной форме показано длительное лечение комплексными антибактериальными препаратами, витаминами и аппликациями из хлорофилла.
Профилактика пародонтита заключается в правильном уходе за зубами и деснами, раз в полгода необходимо проводить чистку зубных рядов при помощи профессиональной аппаратуры и лечебных составов. Лечение пародонтита народными средствами дает временное облегчение (отвары подорожника, календулы, дубовой коры и череды), но не решает основной проблемы. Конкретный совет на тему – где лечить пародонтит, дать нелегко, но все же надежнее будет обратиться к профессиональным стоматологам.
 
 [ Адрес ]

  keys | На главную | О сайте | Архив | По категориям | Партнёры

Стоматология

Login:  Pass: