Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование зубов
Металлокерамика — Вкладки — Виниры

Несъемные зубные протезы фиксируются на зубах на длительный срок. Это — одиночные коронки или мостовидные протезы (несколько коронок), которые врач фиксирует на зубы, которые необходимо обточить до определенной формы. Существует мнение, что при несъемном протезировании зубов зубы обязательно надо депульпировать, т.е. удалить из них нервы, однако современные технологии позволяют не депульпировать зубы. На тот период времени, пока будет изготавливаться коронка или мостовидный протез, на зубы фиксируются временные коронки.
Металлокерамика

Наиболее распространенной ортопедической конструкцией является металлокерамика. Каркас металлокерамического протеза изготавливается из хром-кобальтового сплава. Снаружи металлокерамику покрывают прочной и высокоэстетичной керамикой. В качестве каркаса может использоваться более дорогой сплав с содержанием золота и платины — так называемая «керамика на золоте», который, впрочем, не отличается по свойствам от хром-кобальтового.

Несъемное протезирование зубов

Безметалловая керамика наряду с металлокерамикой активно применяется технология изготовления безметалловой керамики (категория VIP класса). Безметалловая керамика, т.е. коронка, которая изготовлена из цельнокерамической массы, отличается максимальной эстетикой при сохранении высоких функциональных свойств, необходимых для осуществления жевательных и других нагрузок. Главным отличием безметалловой керамики является «живой блеск», т.к. внешне она практически не отличаются от живых зубов. Необходимо отметить, что коронки из безметалловой керамики стоят дороже, чем конструкции из металлокерамики. Это происходит в результате того, что этот вид несъемных протезов изготавливается на высокотехнологичном и дорогостоящем оборудовании.
В некоторых случаях коронки из безметалловой керамики рекомендуется устанавливать на вкладки, изготовленные из того же материала. Преимущества таких вкладок по сравнению с металлокерамическими — прочность, отсутствие окислительных процессов и, следовательно — долговечность.

Вкладки

В случае незначительного разрушения жевательных зубов рекомендуется, по возможности, сохранить зубные ткани и вместо коронок установить вкладки. Такая технология называется — микропротезирование с помощью вкладок. При изготовлении вкладки из высокопрочной безметалловой керамики, она внешне не будет отличаться от окружающих тканей зуба и прослужит Вам намного дольше, чем обычная пломба. Керамика обладает физическими свойствами, схожими с тканями живых зубов, поэтому ее выбирают даже самые взыскательные пациенты.

Виниры

Восстановление эстетики передних зубов можно осуществить с помощью керамических виниров — тонких накладок, которые прочно приклеиваются на передние зубы.
 

[ Адрес ]

Раздел: протезирование зубов | [ Добавить комментарий ]

Зубные коронки

Зубные коронки

Зубные коронки — что такое зубные коронки?

Зубные коронки — вид стоматологической реставрации, которые, будучи закрепленными на месте при помощи цемента, полностью накрывают ту часть зуба, которая выступает над линией десны. (Для сравнения напомним о пломбах — эти реставрации лишь частично заполняют или закрывают зуб). Поскольку зубная коронка закрывает всю видимую часть зуба, то она, по сути, становится его новой внешней поверхностью.

Коронки делают из фарфора, золота или других металлических сплавов; или комбинируют эти материалы.
Для чего нужны зубные коронки?

Зубной врач может посоветовать вам установить коронку по разным соображениям, но все эти соображения можно свести к одной из трех главных причин:

Восстановление первоначальной формы зуба

Укрепление зуба

Улучшение внешнего вида зуба

Каким образом коронка восстанавливает форму зуба?

Поскольку коронка, установленная на место, становится новой внешней поверхностью зуба, то на вопрос, каким именно образом она восстанавливает его форму, ответить легко. Коронки часто устанавливаются на сильно изношенные, поломанные или сильно пораженные кариесом зубы.

Для восстановления зуба можно, в общем-то, использовать и зубную пломбу. Однако коронки дают гораздо больше преимуществ по сравнению с пломбой — прежде всего потому, что они изготавливаются «вне рта». То есть сами коронки делают в зубоврачебной лаборатории (по гипсовым оттискам, которые стоматолог сделал «во рту» с полным соответствием анатомическим особенностям строения зубов). Пломбы же приходится делать непосредственно «во рту» — пломбировочный материал врач наносит прямо на ваши зубы.

При изготoвлении зубной коронки зубной техник имеет возможность уточнить все особенности вашего прикуса, движений челюсти, исследовать их под разными углами, в результате ваша коронка будет в точности соответствовать анатомии вашей челюсти. В некоторых случаях форма коронки может быть даже лучше, чем первоначальная форма зуба. А при изготовлении пломбы зубной врач не имеет таких возможностей — в это случае ему часто бывает трудно исследовать и учесть все особенности зуба, над которым он работает.
Каким образом коронка может улучшить внешний вид зуба?

Поскольку коронка полностью покрывает зуб, то, если сделать ее поверхность из фарфора, внешний вид зуба, безусловно, улучшится. Возможно, вы слышали о том, как часто кинозвезды устанавливают коронки на свои зубы — результатом чего являются их «голливудские улыбки», которыми они гордятся не меньше, чем своими наградами.

Однако устанавливать коронку на зуб лишь для того, чтобы улучшить его внешний вид — не лучшее решение. Коронку имеет смысл ставить для того, чтобы она выполняла сразу несколько функций — не только «украшала» бы зуб, но и восстанавливала его форму (если он был сломан) или, если в этом зубе была сделана слишком большая пломба, укрепляла его.

В общем и целом, коронки, скорее всего, и не следует использовать в качестве косметического средства, если есть возможность применить для этого другие методы — прежде всего потому, что для установки коронки зубному врачу придется существенно обточить ваш зуб со всех сторон. Если возникла необходимость только улучшить внешний вид зуба, следует прежде подумать об альтернативных методах — установке фарфорового винира, отбеливании зуба, или даже об ортодонтическом лечении (зубная пластинка).

Виды зубных коронок

Для изготовления коронок используют металл, керамический материал (фарфор), или сочетание этих материалов. Ниже мы обсудим некоторые достоинства и недостатки различных типов зубных коронок, но, в общем и целом, вы вполне можете положиться на советы вашего зубного врача; он поможет вам выбрать тип коронки, более всего подходящий для вашей конкретной ситуации.
Цельнометаллические коронки, (чаще всего — золотые коронки)

Некоторые коронки делают целиком из металла. Классический тип металлической коронки — коронка из золота, или, точнее, из золотого сплава. За многие десятилетия для изготовления зубных коронок перепробовали самые разные сплавы золота. Некоторые из этих сплавов даже имеют не желтый цвет, как у золота, а серебристый.

В некоторых случаях коронка из золотого сплава — действительно наилучший выбор, и вот почему:

1. Стоматологи считают золото одним из лучших материалов для коронок прежде всего из-за его физических характеристик: поскольку золото – мягкий металл, можно добиться очень точного прилегания коронки.
2. Поскольку золотые коронки — полностью металлические, они хорошо выдерживают воздействие сил, образующихся при жевании и прикусывании. На них не образуются сколы, золотые коронки очень редко ломаются. Из всех типов зубных коронок золотые, возможно, самые долговечные.
3. Хотя золото и очень прочное, оно изнашивается примерно с той же скоростью, что и натуральная зубная эмаль — и поэтому золотая коронка не вызывает избыточного износа противоположного зуба (с которым она смыкается при прикусывании).

Цельнометаллические золотые коронки обычно устанавливают на те зубы, которые не видны при улыбке (т.е. моляры). Однако здесь позволим себе дать вам один совет. Перед тем как дать вашему врачу окончательное согласие на золотую коронку, поговорите с вашей половиной. Именно тому, кто делит с вами вашу жизнь, придется чаще других смотреть на вашу новую улыбку.

Если коронки будут хорошо видны, когда вы улыбаетесь, их лучше сделать из фарфора – или, по крайней мере, поставить фарфоровый винир, чтобы коронка выглядела такой же белой, как и соседние с ней натуральные зубы.
Цельнокерамические коронки

Некоторые коронки делают целиком из фарфора (или другого керамического материала). Главное достоинство этих коронок — прозрачность; именно она делает их наиболее привлекательными в косметическом отношении.

Обладая весьма натуральным внешним видом, эти коронки, однако, уступают другим типам коронок в прочности. Их лучше ставить на передние зубы — для задних они годятся в меньшей степени, потому что в задней области рта действуют самые большие силы при жевании.

Металлокерамические коронки Металлокерамические коронки — своего рода гибрид между цельнометаллическими и цельнокерамическими коронками. Чтобы изготовить такую коронку, зубной техник сначала делает металлический каркас, который точно прилегает к вашему зубу. Затем к металлу приплавляется покрытие из фарфора, отчего коронка становится белой, как натуральный зуб. В зависимости от конкретной ситуации коронку можно изготовить так, чтобы фарфор покрывал только определенные ее стороны — те, которые видны при улыбке и разговоре, а остальные части коронки делают полностью металлическими. В других же случаях покрытие коронки делают полностью (или почти полностью) из фарфора.

Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Они достаточно прочны, чтобы выдержать сильное давление при прикусе, и в то же время имеют прекрасный внешний вид. Однако и эти коронки имеют некоторые недостатки (которые стоматолог постарается, естественно, свести к минимуму), а именно:

1. Хотя эти коронки имеют хороший внешний вид, в эстетическом отношении они все же могут проигрывать цельнофарфоровым коронкам.
2. Фарфор может ломаться и скалываться.
3. Противоположные зубы могут сильно износится от контакта с фарфоровой поверхностью коронки.
4. Металлический каркас под фарфоровой поверхностью иногда может проявляться в виде темной линии у самого края коронки. Врачи обычно стараются разместить этот темный край под линией десны, однако при оттягивании десны эта линия все равно может оказаться видимой, что ухудшает внешний вид коронки.

Виды искусственных зубных коронок

Пластмассовые зубные коронки

Пластмассовые зубные коронки — являются самыми простыми и дешевыми из всех видов зубных коронок .

Пористая структура самой пластмассы не является ее достоинством, она способна впитывать запахи, красители, которые постепенно изменяют цвет пластмассовых коронок, даже если вы употребляете самые обычные чай, кофе, ягоды и т.д. Поры служат хорошей средой и для размножения бактерий, бороться с которыми поможет только тщательная гигиена, иначе вы не избежите воспаления десен, повышенного риска кариеса и пульпита.

При своих недостатках пластмассовые коронки не имели бы права на существование, если бы не их вполне удовлетворительный эстетичный вид, который хорошо передает естественный цвет натуральной зубной эмали, что достигается особой технологией изготовления их, где используется многоцветный материал, который в совокупности дает вид неоднородной живой ткани. Для косметических целей это вполне приемлемый вариант, и применение пластмассовых коронок на передних зубах является компромиссом между их достоинствами и недостатками.

На пару лет, а именно столько служат пластмассовые коронки из-за повышенного стирания, проблема красивых зубов будет решена. И получите вы пластмассовые коронки очень быстро, так как процесс их изготовления довольно прост. Еще до препарирования зуба получают с него оттиск. Затем готовят массу из специального порошка и жидкости, мешают и заполняют ею оттиск. За несколько минут масса уже твердеет. Остается только обработать ее механически, то есть отполировать до блеска.

Поэтому наиболее частый вариант применения пластмассовых коронок – в качестве временных, чтобы закрыть зубы, обточенные под изготовляемую из более долговечного материала коронку, так как они становятся намного чувствительней к холодному и горячему, и, конечно, к микробам, которые легко приводят к воспалению ослабленного зуба, что сильно усложняет протезирование. А так зубы все время будут защищены симпатичными пластмассовыми коронками, которые, будучи хорошо изготовленными, выглядят как живые блестящие зубы.

Металлические зубные коронки

В настоящее время наиболее часто используют металл и керамику для изготовления искусственных зубных коронок, а также их сочетания. Однако если пациент предпочитает «старый и проверенный» способ, не ставящий высоких требований к косметическим параметрам, то таким способом является установка металлической зубной коронки.

Сейчас имеется большой выбор металлов и их сплавов для изготовления металлической коронки – сталь, сталь с напылением под золото, или хромокобальтовые, серебряно-палладиевые и золотые сплавы. Последнее конечно, выглядит заметней и богаче, но, к сожалению, золото склонно к разрушению в течение нескольких лет. Оно, конечно, можно было бы поставить новую, тем более, если у вас имеется свой золотой запас, но дело в том, пока коронка разрушается, сильно страдает и зуб, а, значит, ставить на него другие коронки будет все проблематичней. Но сейчас вместо мягкого золота большое распространение получают намного более прочные и устойчивые, но и более дорогие материалы — сплавы благородных металлов, как золото и платина, золото и палладий, или титановые сплавы.

Металлы попроще имеют наоборот, срок служения, исчисляемый десятилетиями, поэтому, наверное, многие представители старшего поколения у нас в стране, до сих пор носят металлические коронки, установленные еще в молодости, так как они очень прочные. Поэтому их и сейчас применяют, если нужно протезировать коренные зубы. Это не особо заметно, а металл отлично выдерживает ту существенную нагрузку, которая падет на зубы при жевании. На передние зубы металлические коронки, конечно, ставить не стоит, лучше обратиться к более эстетичным современным материалам, с которыми ваши зубы будут выглядеть максимально натурально.

Металлические зубные коронки надевают на специальным образом обработанный, а вернее уменьшенный, зуб, чтобы вместе с коронкой он не был больше всех остальных, ведь толщина металлической коронки примерно 0,3-0,5 мм. Затем стоматологу нужно снять точный слепок гипсом или особым слепочным материалом, причем не только с того зуба, над которым он будет трудиться, но и с соседних, и с противоположных зубов. С такими заготовками зубной техник спокойно и тщательно сможет изготовить металлическую коронку и без вашего постоянного присутствия. Ведь у него будет точный слепок зуба в натуральную величину, и он воссоздаст нужную форму будущей коронки из воска, по которому и отольет каркас коронки.

А врач пока покроет ослабленный обработкой зуб временной коронкой, чтобы он не страдал от миллионов микроорганизмов у нас во рту, и не болел от слишком холодной или слишком горячей пищи, ведь, если возникнет воспаление зуба, установку металлической коронки придется отложить до полного излечения.

А так в свое время, как только металлическая коронка будет готова полностью, временную ее заменяющую снимут, и с помощью специального цемента, прочно и надолго восстановят форму вашего зуба, который безвременно пострадал от кариеса, сломался или треснул от не подходящей ему нагрузки, или сильно изменил цвет из-за повреждения эмали. Коронка же значительно укрепит зуб и защитит уцелевшие его части, не говоря уже о том, что придаст ему вполне приемлемый внешний вид.

Керамические зубные коронки

Искусственное воссоздание зубов требовалось человеку давно. Это и понятно, поскольку человеку необходимо питаться, а пищу, в свою очередь, необходимо пережевывать. Восстановление физиологической функции зуба было первостепенным.

Современному человеку этого уже недостаточно. Вопрос о том, как будут выглядеть «новые» зубы возникает одновременно с решением проблемы устранения дефекта и вопроса о прочности воссозданного зуба.

Для имитации цвета и внешнего вида зуба керамика имеет наилучшие оптические показатели. В целом, керамическая зубная коронка – это керамическое восстановление зуба, закрывающее часть зуба выше линии десны.

Сплошная масса керамики выглядит очень даже красиво, хотя и несколько хрупка. Поэтому для жевательных зубов нежные керамические коронки не подходят, и полный искусственный зуб, например, в мостовидном протезе, из них не сделаешь,

Но для передних зубов, которые первыми создают улыбку, и при этом не испытывают слишком сильных нагрузок, керамические зубные колонки являются отличным вариантом. Особенно если проведена, на должном уровне, подготовка в отношении тщательного подбора цвета керамической коронки по специальной цветовой шкале, позволяющей полностью добиться сходства искусственного зуба с окружающими его живыми собратьями. На передних зубах керамические коронки могут служить очень долго, если выполнены настоящим профессионалом, который плотно посадил коронку на зуб и грамотно его обточил, чтобы максимально щадить десну вокруг.

Тогда керамические зубные коронки очень эстетично скроют любые дефекты формы и цвета пострадавшего зуба. Потому что их главное преимущество – идентичность живой эмали в ее способности пропускать свет насквозь, который отражается только от глубжележащих тканей зуба. И такой эффект сохраняется при любом освещении, чего не скажешь о металлокерамике, которая при определенном свете становится явно заметной. Хотя в обычных условиях оба варианта смотрятся одинаково.

К тому же, керамика, нестойкая к механической нагрузке, отлично противостоит микроорганизмам, красителям, и агрессивным веществам. И как бы ни была хрупка, все равно тверже натуральной эмали, вследствие чего потенциально опасна для зуба, с которым смыкается в прикусе.

Керамическую зубную коронку, как и все другие, изготавливают в зуботехнической лаборатории, куда попадают слепки с предварительно обработанного стоматологом зуба. Он, конечно, постарается сделать это максимально щадящим образом, но даже минимальную толщину керамической коронки придется убрать. Благо, что если зуб здоров, не воспален, он сохраняет свои нервы и сосуды в канале. А если повреждения только немного коснулись передней поверхности зубов, часто можно обойтись облегченными вариантами керамических коронок – винирами, вкладками и т.д.

Керамика может быть различного происхождения, но решающую роль все равно будет играть профессионализм самого зубного техника. Такой сможет обработать благодарный фарфор, чтобы по форме, текстуре, отражению света и полупрозрачности он полностью восстановил ослабленный зуб.

А врач – стоматолог сам займется тонкой работой установки керамической коронки на зуб, ведь всегда остается опасность испортить все дело, и вызвать на поверхности коронки появление трещин. Избегают этого, тщательно подгоняя зуб под коронку, стачивая выдающиеся части, добиваясь полного совмещения зуба и коронки, соответствия всей конструкции нормальной форме зуба, и комфортного соседства с соседними и противоположными зубами. Достигнув всех поставленных целей, керамическую коронку окончательно прикрепляют с помощью особого, также подобранного по цвету цемента.

Металлокерамика

Металлокерамические зубные коронки (металлокерамика) — ныне, пожалуй, самый популярный вид несъемного зубного протезирования: она наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов.

Преимущества металлокерамических зубных коронок:

используя металлокерамику, можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.

металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях — даже лучше.

на металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы — более «гигиеничные». Это особенно важно пациентам с пародонтитом.

Металлокерамика — это долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика — самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен только в том случае, если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.

с помощью металлокерамики возможно с одинаковым успехом протезировать от простых до самых сложных деформаций зубочелюстной системы с долговечным прогнозом.

И, наконец, правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит, при изготовлении металлокерамики не были учтены современные подходы к такому протезированию.

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования. Вначале изготавливается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник делает специальную разборную модель, на которой и будут воссозданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Таким образом, металлокерамика или металлокерамические зубные коронки представляют собой обычную металлическую коронку с керамической облицовкой.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

Для изготовления металлокерамической коронки зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки, поэтому для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас послойно наносится фарфоровая облицовка. Причем оттенок фарфора можно подобрать так, что он не будет отличаться от цвета других зубов. Такая коронка обладает высокими эстетическими свойствами – она выглядит как настоящий зуб и, кроме того, является достаточно прочной и долговечной.

Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета такого покрытия. Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами и в то же время достаточно прочны, чтобы выдерживать сильные нагрузки.

В нaшe время металлокерамика используются и при протезировании на имплантатах.

Фиксация искусственных зубных коронок

Коронка – это, прежде всего, часть зуба, и бывают коронки естественные и искусственные. Коронка – это та часть зуба, которая непосредственно видна, поскольку выступает над десной (шейка и корень зуба не видны) и ее главной функцией является механическая обработка пищи. Это значит, что коронка должна быть максимально твердой, что достигается (в ее естественном происхождении) наличием твердых тканей: дентина и эмали, покрывающей дентин. В природе все взаимосвязано, и обмен веществ, протекающий в зубе напрямую зависит от того, как он функционирует – то есть, при жевании обмен веществ повышается, что является фактором сохранения здорового зуба. Однако, если зуб начал разрушаться, естественные процессы и во рту, и в самом зубе неизбежно усугубляют разрушение.

Искусственная зубная коронка – это один из очень широко распространенных способов восстановления зуба и, соответственно, необходимого баланса в ротовой полости.

Самый привычный и распространенный способ – крепление коронки на подготовленном зубе с помощью специальных цементов, прочных и устойчивых к различным воздействиям. Они имеют отличную биосовместимость, безопасны для окружающих тканей, хорошо связываются с тканью зуба, и отверждаются специальным светом. Для такого крепления зубы стачивают на 1,4-1,7 мм, то есть толщину самой коронки, затем коронку аккуратно заполняют цементом и надевают ее на зуб. После облучения пучком особого цвета цемент постепенно затвердевает и прочно закрепляет коронку.

Бывает и так, что от зуба остался один корень, но вполне здоровый и крепкий. На него тоже можно установить коронку. Для этого изготовляется штифт, вставляемый в канал корня зуба, вокруг которого формируется культя, которая служит основой зубной коронки, также закрепляемой на специальный цемент.

Если зуб отсутствует совсем, применяется мостовидный протез. При этом для соседних зубов специально изготавливаются коронки, и сразу же в зуботехнической лаборатории делается зубная коронка, которая поместится между опорными, и заполнит собой пустоту, будучи прикрепленной к коронкам на соседних зубах. При установке мостовидного протеза опорные зубы также приходится обтачивать на толщину коронок, которые также фиксируются с помощью цемента, который распределяется внутри коронок.

А сейчас популярность набирают новые, более щадящие виды мостовидных протезов – приклеиваемые (адгезивные) мостовидные протезы, которые фиксируются с помощью композитных материалов. Проблему можно решить и таким способом – на соседних зубах создаются минимальные углубления, размеры которого не превышают 2 мм, куда вставляются вкладки, на которые будет опираться подвесная зубная коронка. Если же близлежащие зубы уже имеют пломбы, то вкладки делаются вместо старых пломб. Получается простое, легкое, эстетичное сооружение, без лишних жертв со стороны других зубов.

Из этой же серии — замковый вид крепления коронки, который рассматривается по сравнению с предыдущим как более прогрессивный, так как очень прочен, незаметен, и позволяет не обтачивать зубы под коронки. При этом специальные микрозамки фиксируют в соседних опорных зубах, в маленьких дырочках, а сама коронка изготавливается с особыми замковыми креплениями. Такой протез можно ставить и при пародонтите, так как нет давления коронки на десны вокруг зуба.

Но самый продвинутый вид крепления коронок – на имплантированном в челюстную кость титановом стержне на месте отсутствующего зуба. На него просто привинчивается коронка или протез из нескольких коронок.
 

[ Адрес ]

Раздел: протезирование зубов | [ Добавить комментарий ]

Ортодонтия

Ортодонтия

Ортодонтия — раздел стоматологии, занимающийся исправлением положения зубов и аномалиями прикуса. 90% людей имеют неправильный прикус, из них более 50% нуждаются именно в ортодонтическом лечении. И не только из эстетических соображений. Хотя, безусловно, пройдя лечение у грамотного врача-ортодонта, вы получите не только красивую гармоничную улыбку, но и в ряде случаев значительное улучшение профиля лица и дикции. Неровно стоящие зубы значительно труднее прочищаются. А не качественная гигиена полости рта является основной причиной возникновения серьезных проблем: кариеса и заболеваний слизистой и десен, избежать которых возможно, если вовремя прийти на прием к врачу-ортодонту. Множественные клиновидные дефекты, оголение корней зубов доставляющие столько неприятных болевых моментов во время приема холодной, горячей или кислой пищи, часто образуются при неправильном прикусе. Другое осложнение неправильного прикуса — это заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Люди с патологией ВНЧС часто жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе, болезненность в области жевательных мышц, частые головные боли. Ортодонтическое лечение является совершенно необходимым при подготовке к рациональному протезированию, а иногда может и полностью исключить необходимость ортопедического лечения, сохранив неповрежденными собственные зубы пациента. Сегодня красивая открытая улыбка неотъемлемая часть имиджа успешного человека. И если в силу каких-либо причин ваши родители не позаботились о вас, то никогда не поздно заняться этим самому. На сегодняшний день в ортодонтии нет ограничений по возрасту. Помехой может стать только состояние полости рта и некоторые общие заболевания.
 

[ Адрес ]

Раздел: ортодонтия | [ ]

Пародонтоз

Пародонтоз

Пародонтоз — лечение и профилактика.

Пародонтоз — заболевание, вызывающее нарушение питания тканей пародонта и непосредственно тканей зубов. Пародонтоз — коварное и опасное заболевание, которое бывает не у всех людей. Поэтому зачастую пациенты не придают особого значения неприятному состоянию.

Пародонтоз проявляет себя, когда уже процесс запущен. Человека начинают беспокоить зуд в десне, повышенная чувствительность зубов при приеме пищи и неприятные ощущения. Пациенты, как правило, не желают лечиться, не придавая значения этим симптомам. Курс лечения состоит из нескольких процедур, но многие начавших лечение прерывают его.

Пародонтоз часто «запускается». Пациенты отказываются от инвазивного вмешательства: «Зачем стрелять по воробьям?». Редко кто соглашается на курс лечения из нескольких процедур, до 70% начавших лечение прерывают курс.

Пародонтоз несвежее дыхание

Заболевания пародонта по своей распространенности занимают второе место среди всех стоматологических заболеваний. К ним относят, кроме пародонтоза, также гингивит (воспаление десны) и выпадение всех тканей пародонта вместе пародонтит. Среди основных виновников запаха изо рта заболевания пародонта стоят на первом месте. Что же такое пародонт? Это слово обозначает несколько анатомических образований зубов и челюстей, связанных в единый блок общностью функций и происхождения.Каждый зуб окружен десной наподобие манжетки. Между внутренней поверхностью десны и тканью зуба имеется узкая десневая бороздка, которая, если зуб здоров, плотно к нему прикреплена.При нарушении целостности тканей в этой опасной зоне; при воздействии зубного камня, который накапливается в десневой бороздке, или у пожилых людей, когда наблюдается возрастное оголение коронки зуба из-за смещения десны и по другим причинам; по сторонам от зуба могут образовываться карманы. В них развивается и поддерживается воспалительный процесс, в результате которого зуб расшатывается. Этот процесс известен под названием пародонтоз и чаще любого другого заболевания служит причиной потери зубов и запаха изо рта.

Гингивит заболевание молодых. Оно развивается у людей с ослабленным иммунитетом, при заболеваниях желудка и эндокринной системы, а также при недостатке в организме аскорбиновой кислоты. Нечто подобное происходит у больных цингой. При ней из-за отсутствия витамина С увеличивается проницаемость сосудов, нарушается структура связок и костной ткани. Но стоит больному восполнить запас этого витамина самыми простыми и доступными средствами, например, чаем из плодов шиповника или витаминным настоем из хвойных игл, листьев березы, липы, люцерны, клевера, как воспаление десен тут же проходит, и болезнь отступает. Причинами воспаления десен могут стать как нарушения общего характера в организме (аллергия, заболевания крови и сердечно-сосудистой системы, токсикоз беременных и др.), так и некачественная чистка зубов, зубной камень, деформация зубов и челюстей. В развитии гингивита и пародонтита основную роль играют анаэробные (т. е. живущие в бескислородной среде) микроорганизмы, и в первую очередь — бактероиды, которые вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие белки соединительной ткани, а также костную ткань.У здорового человека в микробной флоре полости рта бактероидов практически нет — всего 1 — 2,5%. Она содержит более «дружелюбные» кокки (70 — 80%) и спирохеты (7 — 9%). Если соотношение микроорганизмов изменится и произойдет существенное увеличение спирохет и бактероидов, вы почувствуете дискомфорт, связанный с деснами. Это значит, что у вас развивается воспаление гингивит.Процесс развития гингивита, да и пародонтита, можно представить следующим образом. При попадании в ткань бактероидов возникает ее воспаление, которое приводит к притоку клеток, обеспечивающих защиту десны. Эти клетки (лейкоциты, или белые кровяные тельца), устремляясь к поверхности десен и выходя в десневую борозду, своими отростками захватывают микроорганизмы и «переваривают» их. Но часть клеток в этой борьбе погибает, выделяя активные вещества и яды. При этом страдают ткани десны. В тканях десны находятся и так называемые тучные клетки, участвующие в аллергических реакциях. При нападении на них бактероидов они также выделяют различные вещества (гистамин, серотонин), что активизирует процесс воспаления.Борьба с бактероидами — это защитная реакция всего организма. Если она достаточно сильна, то острое воспаление десен должно закончиться выздоровлением. Поэтому при гингивитах рекомендуется использовать средства, повышающие защитные механизмы организма.

Пародонтологическое лечение

Пародонт – это обобщающее название зубов и околозубных тканей, таких как десна, альвеолярные отростки челюсти, периодонт. Все элементы пародонта тесно связаны между собой структурно и функционально. Изменение любого из элементов пародонта приводит к изменению соседних элементов, что подтверждает их единство и взаимную значимость.

Различают три основных типа заболеваний пародонта: воспалительные, дистрофические и опухолевые.

Воспалительные и дистрофические процессы часто сочетаются. Сочетание дистрофии и воспаления в пародонте обычно носит название пародонтоз.

При пародонтозе происходит нарушение трофики (питания) костной ткани челюсти и тканей периодонта (нарушение обновления тканей, нарушение кровоснабжения десны, нарушение минерального обмена). Причинами пародонтоза являются изменения, вызванные заболеваниями внутренних органов и систем (атеросклероз, гипертония, вегетососудистая дистония), а также поражения костей (остеопении).

Пародонтоз встречается нечасто (5-10% случаев). Пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений, поэтому больные, как правило не обращаются к врачу.

Пародонтоз развивается медленно, долго себя не проявляя. Больные, страдающие пародонтозом, отмечают неприятные ощущения в десне, чувство зуда, но чаще всего обращаются к стоматологу в связи с повышенной чувствительностью тканей зуба.

Признаки пародонтоза:

-бледное окрашивание десен,
-отсутствие признаков воспаления;
-ретракция десны с обнажением шейки зуба, а затем и корня зуба, это выглядит как «удлинение» зуба;
-нет кровоточивости десен;
-пародонтоз может сочетаться с поражением тканей зуба некариозного типа — эрозия эмали, стертость зуба, клиновидный дефект;
-при пародонтозе часто присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные и обменные нарушения.

В выраженных стадиях пародонтоз осложняется воспалением десны и называется пародонтит. Парадонтит – это серьезное заболевание, при котором инфекция поражает мягкие ткани и кость, которые поддерживают зуб, что приводит в конечном итоге к его выпадению.

На ранних стадиях симптоматика парадонтита довольно скудная, пока не появятся кровоточивость десен во время чистки зубов.

По мере прогрессирования появляются другие симптомы:

-отечные покрасневшие десны
-раздражительность десен при прикосновении
-десны отделяются от зубов, в результате чего они выглядят как бы длиннее
-между зубами появляются промежутки гнойное отделяемое между зубами и деснами
-неприятный запах изо рта и неприятный привкус
-выпадение зубов – характерно для поздних стадий парадонтита

Следует отметить, что воспалительный процесс в области десен, а также разрушение парадонтальных тканей происходит, в основном, безболезненно. Поэтому мнение, что безболезненная кровоточивость десен после чистки зубов не имеет важного значения, ошибочно, так как это может быть первым признаком развивающегося парадонтита.

Парадонтит может протекать в различных формах, и у разных людей по разному. Например, при агрессивном течении парадонтита происходит очень быстрое разрушение зубов и десен. В то же время, это заболевание может протекать и эпизодически, проявляясь то обострениями парадонтита, то периодами стихания процесса. Если не лечить десны разовьется следующая стадия парадонтита — появление зубодесневых карманов (во время осмотра инструмент стоматолога может легко проникнуть в пространство между десной и зубом). Обычно карманы заполняются твердыми и мягкими зубными отложениями.

Травматические заболевания пародонта наиболее часто встречаются в виде первичного травматического синдрома и травматических гингивитов. Помимо перечисленных заболеваний существуют идиопатические заболевания пародонта, которые сопровождаются разрушением тканей, точнее их лизисом. Классификаций заболеваний пародонта довольно много, что вызвано не столько разнообразием заболеваний, сколько различием взглядов на причины и механизмы развития патологических процессов. Усугубляет разнообразие отсутствие порой точных данных об этиологии и патогенезе и также его связи с другими заболеваниями челюстно-лицевой области или всего организма.
 

[ Адрес ]

Раздел: заболевания | [ Комментарии : 2 ]