Некариозные поражения твердых тканей зуба / 20:00 26.12.10
В отличие от кариозного поражения твердых тканей зуба, при котором патологический процесс сопровождается размягчением эмали и дентина с обязательным участием микробов, некариозные поражения протекают без размягчения тканей и участия микроорганизмов.
В основе этих процессов лежит нарушение минерализации твердых тканей зуба в результате ряда эндогенных причин или влияния вредных внешних факторов (химические воздействия, механический фактор и др.). К указанным поражениям твердых тканей относятся гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект и повышенная стираемость эмали. Нарушение нормальной минерализации тканей зуба приводит к гипоплазии эмали, которая проявляется в виде матовых пятен, крапчатости. Субъективные ощущения для гипоплазии не характерны. Лечение гипоплазии эмали возможно при обнаружении нарушений минерального обмена в общем обмене веществ и должно быть направлено на его нормализацию. Местное лечение не показано. С косметической целью применяют закрытие зуба искусственной коронкой. Флюороз
При флюорозе на эмали обнаруживаются сначала лиловые, а затем бурые пятна, на месте которых иногда возникают точечные или линейные дефекты. Причина флюороза пока не выяснена.
Однако отдельные авторы считают, что избыточное содержание фтора в питьевой воде обусловливает неравномерную минерализацию эмали, что в итоге приводит к указанным дефектам.
Лечение флюороза является задачей сложной и проводится врачом-стоматологом.
Для этого применяют флюоризацию зуба 75% пастой фтористого натрия; узуры и дефекты эмали ошлифовывают.
Большое значение в предупреждении флюороза приобретают профилактические мероприятия, направленные на исключение вредных влияний как внешней (избыток фтора), так и внутренней среды (нарушение обмена). Клиновидный дефект
Клиновидный дефект локализуется обычно в пришеечной части фронтальных зубов, клыков и премоляров и отличается от кариозного дефекта наличием гладкой и твердой поверхности.
Образующаяся при этой патологии форма дефекта напоминает клиновидный, что и послужило причиной такого названия. Этиология клиновидного дефекта не выяснена.
По мнению Н. Н. Знаменского, в основе этой патологии лежит трофическое поражение органического остова эмали и дентина.
Обычно клиновидный дефект болевых ощущений не дает. Лечение клиновидного дефекта сводится к сошлифовыванию острых краев и пломбированию при глубоком поражении дентина.
Повышенная стираемость зубов выражается в сглаживаемое нормального рельефа жевательной или режущей поверхности зуба, доводящей иногда до полного стачивания коронковой части.
Интересно отметить, что зубы, подверженные повышенной стираемое, невосприимчивы к кариесу.
Стираемость приводит к сближению нижней и верхней челюстей, в результате чего снижается высота прикуса и изменяется форма лица.
Причиной повышенной стираемости зубов иногда является вредное производство (кислоты), перегрузка функционирующих зубов при акте жевания. Лечение заключается в исключении вредных влияний и протезировании. Гиперестезия эмали
Особое место занимает так называемая гиперестезия эмали. Это заболевание эмали следует рассматривать как функциональную недостаточность ее без анатомических изменений ткани.
При этом заболевании ведущим симптомом является повышенная чувствительность к физическим, химическим и тактильным факторам раздражения.
Обычно больные предъявляют жалобы, сводящиеся к возникновению острых болевых ощущений при приеме холодной, сладкой или кислой пищи, а иногда и механическом воздействии на зубы.
Лечение гиперестезии эмали сводится к проведению комплекса мероприятий, из которых основным является метод флюоризации (втирание 75% фтористой пасты в эмаль зуба).
В отдельных случаях показано изготовление коронок для большей изоляции зубов от воздействия внешних факторов раздражения.
|
Раньше · 16.06.2010 · Позже 
