Периодонтит

Периодонтит

Периодонтит

По локализации периодонтит разделяют на маргинальный (краевой) и апикальный периодонтит (верхушечный). Краевой периодонтит относится к болезням пародонта.

По патологоанатомической картине и клиническому течению периодонтиты могут быть хронические и острые.

По происхождению периодонтиты разделяют на неинфекционные и инфекционные.

Инфекционные периодонтиты

Основную роль в развитии периодонтита играют микроорганизмы и их токсины. Они проникают в периодонт через пародонтальный карман, корневой канал или лимфогенным и гематогенным путями.
Чаще всего инфекция поступает через корневой канал и является следствием некроза пульпы, а также острого хронического и диффузного гангренозного пульпитов. Воспаление вызывается проникновением в ткань периодонта микроорганизмов и их токсинов.
Неинфекционные периодонтиты

Могут появляться в результате разных причин:

Травмы:

◆ одномоментная, острая (ушиб, удар после пломбирования каналов, неудобное, резкое накусывание на зуб, травма периодонта после экстирпации пульпы; разгрызание костей, раскалывание орехов);
◆ хроническая микротравма (инструментами духового оркестра, курительной трубкой, надавливанием ручкой, карандашом на зуб, высокая пломба, перекусыванием ниток и др.).

Медикаменты.

Попадание сильнодействующих веществ в периодонте при следующих случаях: расширении корневых каналов, стерилизации их и при попадании мышьяковистой пасты.

Способы лечения периодонтита

Способы лечения переодонтита выбираются в зависимости от каждого конкретного случая. Применяются специальные пасты, которые способствуют восстановлению костной ткани и рассасыванию кисты (гранулемы). Иногда только терапевтическими способами обойтись не получается, и назначается хирургическая операция резекции верхушки корня зуба для удаления очага инфекции.

Симптомы периодонтита

К симптомам периодонтита можно отнести резкие боли при накусывании на зуб и постукивании по зубу. Нередко сопровождается припуханием в области причинного зуба, подвижностью последнего, неприятных запахом изо рта.

Периодонтит — это крайний вариант осложненного кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, как бы выросшим, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют серьезного лечения не только из-за сохранения зуба, но и для того, чтобы прекратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных переодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения во внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение переодонтита проводится многоэтапное, поскольку задачи перед врачом стоят весьма серьезные.

Периодонтит часто развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Иногда на снимке в канале видно до трех обломков инструментов. Подобные зубы часто приговаривают к удалению, если не владеют методикой перелечивания каналов. Каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Нередко это многочасовая процедура. «Спасение» зуба часто важно для успешного протезирования.

Несмотря на значительные успехи современной стоматологии в лечении каналов, все-таки не все они поддаются механической обработке. Что же делать в таких случаях? В 90-х годах ушедшего столетия профессор Кнаппвост (Германия) разработал метод депофореза. Суть его заключается в переносе бактерицидных ионов электрическим током в труднодоступные участки канала, включая микроканалы, с их последующим накоплением там.

Лечение периодонтита

Основная причина периодонтита – пульпит, а главная причина пульпита – запущенный кариес. Таким образом, основная причина периодонтита заключается в кариесе, благодаря которому и развивается данный процесс.

При периодонтите разрушается нерв и разлагается соединительнотканная связка, удерживающая зуб в челюсти. При остром периодоните возникает четко локализованная сильная боль, иногда носящая пульсирующий характер. Характерной особенностью боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Многие пациенты отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое полоскание и повязку может дать только незначительное облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата тяжелыми гнойными осложнениями.

Периодонтит подлежит сложному, иногда долгому профессиональному лечению – чтобы спасти зуб, ограничившись полным снятием воспаления и пломбированием корня зуба. Для этого делают так, чтобы гной из очага воспаления вовремя смог выйти через канал зуба наружу. Иначе он сам проложит себе путь через кости и десны, образуя долго не заживающие свищевые ходы. Одно из условий благоприятного исхода – очищение корня зуба от воспаленной пульпы. После снятия воспаления проводят антисептическое лечение тканей вокруг зуба, закладывая лекарство в зуб и ставя временную пломбу на неделю или больше. Приходится при таком состоянии назначать и прием антибиотиков. При благоприятном течении зуб пломбируется окончательно, также под рентгенологическим контролем и с применением хороших пломбировочных материалов. Если зуб разрушен значительно, лечение приходится дополнять реставрацией зуба или протезированием зуба.

Случается и так, что зуб приходится удалять, например, когда канал корня очень узкий, и отток воспаленной жидкости, и лечение через него невозможны. Но чаще хирургическое вмешательство при периодонтите сводится к удалению воспаленной верхушки корня зуба, что позволяет спасти весь зуб. Такая же операция необходима, если нелеченный периодонтит привел к возникновению кисты или кистогранулемы, когда ткани около верхушки зуба разрушаются с образованием полости, которая может увеличиваться и дальше разрушать все вокруг.
 

[ Адрес ]

Раздел: терапия, заболевания | [ Комментарии : 2 ]

дентальные импланты

Преимущества мостовидных протезов с опорой на импланты

В случае, когда у Вас отсутствует несколько зубов, мостовидные протезы с опорой на импланты помогут восстановить дефект зубного ряда.
Дентальные импланты обладают рядом преимуществ над другими вариантами замещения отсутствующих зубов. Дентальные импланты функционируют и выглядят как натуральные зубы, мостовидные протезы с опорой на имплантах восстанавливают зубы без повреждения здоровых зубов, граничащих с дефектом.

Другие варианты восстановления отсутствующих зубов, такие как традиционные мостовидные протезы и частично съёмные протезы, подразумевают использование соседних, часто здоровых зубов, в качестве опоры. Мостовидные протезы с опорой на имплантах замещают корни отсутствующих зубов, Ваша костная ткань лучше защищена. А в случае с традиционным мостовидным протезом или частично-съёмным протезом , костная ткань ранее окружавшая корни зубов, может начать резорбироваться. Дентальные импланты, интегрированные в костную ткань челюсти, помогают поддержать кость в здоровом состоянии. Дентальные импланты более эстетичны, функциональны и комфортны. Десны и кость вокруг зубов могут оседать в случае традиционных мостовидных и частично съёмных протезов, оставляя видимый дефект.

Резорбированная кость под мостовидными или частично-съёмными протезами может привести к непривлекательной улыбке. Цемент, фиксирующий несъёмные мостовидные протезы может вымываться, позволяя бактериям проникать к зубам, вызывая кариес и разрушения коронковой части зуба. В дополнение к этому, частично съёмные протезы могут иметь подвижность , уменьшающую способность пережёвывать пищу. После приживления имплантов в челюстной кости и восстановления отсутствующих зубов, вы приобретёте былую уверенность в вашей улыбке и вашей способности пережёвывать и разговаривать.
 

[ Адрес ]

Раздел: имплантология | [ Комментарии : 2 ]

седация

Седация инструмент облегчающий процесс лечения

Поход к стоматологу всегда сопровождался определенным чувством страха. Современная медицина не прошла мимо страхов, специалисты пытаются разобраться в них и помочь пациенту. Дентофобия это боязнь визита к стоматологу. Дентофобия мешает человеку вовремя заняться лечением, и он доводит зубы до стадии, когда уже они не поддаются лечению. Современная стоматология делает огромные шаги в поисках средств, создающих пациенту комфортное лечение. Совершенствуется аппаратура, усовершенствуются технологии и сегодня пойти к стоматологу совсем не означает столкнуться с болью. Но существует еще и психологическая составляющая. Как помочь пациенту справиться с негативным психологическим настроем? Специалисты в области медицины и психологии постарались решить и этот вопрос. Они разработали комплекс мер, направленных на успокоение, расслабление пациента в ходе лечения посредством использования седативных средств. Отсюда и название седация (от лат. Sedatio — успокаивать). Иногда достаточно просто поговорить с больным, убедить его, что предстоящее лечение не причинит ему боли. Врач умеет убедить больного, но бывают случаи, когда приходит на помощь медикаментозное вмешательство. В этом случае врач-анестезиолог, специалист, профессионально применяющий средства седации, находит индивидуальный подход к каждому пациенту и уровень необходимой для него седации. Существует несколько уровней седации: Поверхностная седация, при которой пациент находится в состоянии незначительного расслабления и способен реагировать на рекомендации врача. Средняя седация, при которой пациент находится в состоянии глубокого физического и эмоционального расслабления, но при этом находится в сознании и может реагировать на рекомендации врача. Применяются внутривенные, внутримышечные инъекции либо принятие таблеток. Глубокая седация это полное физическое и эмоциональное расслабление пациента, при котором он погружается в поверхностный сон. Но и при такой высокой степени седации пациент способен реагировать на рекомендации врача. Применяются внутривенные инъекции. Процедура седации в комбинации с локальной анестезией является безвредной альтернативой наркоза, оказывая на пациента успокаивающее действие, при этом сохраняя его в сознании и, что немаловажно, сохраняя ряд жизненно важных рефлексов глотательный, кашлевой. Преимуществом седации является отсутствие в её рецептуре наркотических препаратов, возможность общения с врачом во время лечения и короткий реабилитационный период. Седация, в отличие от наркоза, позволяет пациенту находится в сознании во время лечения. При применении седации у пациента присутствуют дыхательный, глотательный и кашлевой рефлексы. В то время как при применении наркоза они угнетены. Седация инструмент реабилитации пациента помогает ему избавляться от накопившихся страхов, что позволяет в последующие визиты к врачу переходить к поверхностной седации, а в перспективе вовсе отказаться от таковой. Процедура седации оказывает на пациента максимально щадящее воздействие, врач внимательно следит за состоянием пациента в этот период. Проводится тщательный контроль состояния пациента это измерение пульса, артериального давления, частоты дыхания, пульсоксиметрия, ЭКГ.
 

[ Адрес ]

Раздел: статьи | [ Добавить комментарий ]