Хроническая стоматогенная очаговая инфекция привлекала внимание врачей с глубокой древности как возможная причина некоторых общих страданий.
В конце XIX века английский ученый Genter на основании клинических наблюдений утверждал, что зубы могут являться первичными очагами инфекции, вызывающими вторичное поражение внутренних органов. В 1910 г. им выдвинуто понятие об очаговой инфекции полости рта и ротовом сепсисе.
Дальнейшее свое развитие учение о ротовом сепсисе нашло в работах американского исследователя Rosenou, который на основании экспериментов пришел к выводу о том, что каждый депульпированный зуб является неизбежным источником инфицирования организма и даже сепсиса.
Результатом механического переноса экспериментальных данных в клинические условия явилось чрезмерное расширение показаний к удалению зубов. Каждый зуб с поражением пульпы безоговорочно подлежал удалению, так как попытки его сохранения грозили, по мнению приверженцев американской школы, развитием септического состояния.
Преувеличенно радикальная позиция в отношении зубов с заболеванием пульпы отрицательно сказалась на развитии консервативного зубоврачевания в этот период.
Большой вклад в развитие учения о ротовом сепсисе внесли советские ученые, трудами которых разработано новое патогенетическое направление в изучении этой проблемы.
Вопросам ротового сепсиса был специально посвящен II Всесоюзный одонтологический съезд, проведенный в 1922 г.
На IX Всесоюзном съезде терапевтов С. С. Стериопуло в своем докладе отметил особую роль инфекционных очагов, локализующихся в околозубных тканях,— «первичных фокусов», способных вызвать самые разнообразные проявления интоксикации с симптомами заболевания в близлежащих и отдаленных органах и с возникновением в них инфекционных очагов.
Очаговая инфекция полости рта
Вопросам практического значения стоматогенной очаговой инфекции посвятил свои труды И. Г. Лукомский.
Своими исследованиями он показал, что вследствие патологических сдвигов в обмене веществ в прикорневом очаге хронического воспаления происходит накопление токсинов, которые, являясь антигенами, изменяют реактивность организма, извращая его реакции на многие факторы воздействия.
Справедливость этого положения доказана практикой: нормализация деятельности вегетативной нервной системы, улучшение общего состояния больных зачастую достигаются после санации полости рта.
Таким образом, все формы хронического периодонтита с обильной и разнообразной флорой являются иногда в течение многих лет очагами хронического воспаления и, следовательно, источниками сенсибилизации организма.
Однако следует подчеркнуть, что хронические очаги одонтогенной интоксикации могут быть не только результатом периодонтита, но и хронического воспаления в глубоких зубодесневых карманах при пародонтозе.
В настоящее время вопрос о взаимодействии организма с очагами хронической стоматогенной инфекции во всех своих звеньях нельзя считать достаточно изученным.
Однако, несмотря на отсутствие полной ясности в понимании некоторых механизмов влияния стоматогенных очагов хронического воспаления на органы и системы организма, следуют признать, что одонтогенные очаги являются источниками хронической интоксикации и могут быть причиной таких тяжелых общих заболеваний, как ревматизм, эндо и миокардит, иридоциклит и др.
Поэтому в практике врача любой специальности значение одонтогенной инфекции должно всегда учитываться, особенно у больных, причина заболевания которых связана с хронической интоксикацией и аллергической реакцией организма.
Это обстоятельство диктует проведение больным тщательной санации полости рта, причем если у практически здоровых людей зубы с хроническими очагами воспаления могли бы быть излечены консервативными методами, то у группы общетерапевтических больных такие зубы должны быть удалены, чем исключается всякая возможность оставления очага одонтогенной интоксикации.
Практическая медицина достаточно богата примерами, свидетельствующими о том, что санация полости рта, удаление одонтогенных очагов хронической интоксикации являлись у многих больных решающим фактором на пути их выздоровления. Большое значение санация полости рта приобретает не только для профилактики заболеваний внутренних органов.
В широкой хирургической практике причиной возникновения нагноительных процессов в ране после плановых операций могут оказаться хронические одонтогенные очаги воспаления.
Поэтому в план обследования больных вообще необходимо включать обследование состояния зубочелюстной системы и проводить при участии стоматолога оздоровительные мероприятия, направленные на исключение возможности отрицательного влияния на организм больных хронических одонтогенных очагов воспаления.
Правильная оценка осложнений, вызываемых хронической одонтогенной инфекцией и рассматриваемых как проявление орального сепсиса, позволит в отдельных случаях обнаружить истинную причину общего заболевания и найти правильные пути к излечению больных.
Значение санации полости рта отмечено в нашей стране таким организационным актом, как обязательное включение стоматолога в штат каждой больницы, имеющей свыше 200 коек.
Эстетическая стоматология
/ 14:27 17.06.10
Эстетическая стоматология
Эстетическая стоматология (синонимы: зубная эстетика, дентальная косметология) — это специальность, интегрирующая работу всех других врачей-стоматологов – терапевта, хирурга, ортопеда и ортодонта. Ее суть – восстановление, оздоровление или придание здорового цвета и формы зубам, а также зубному ряду.
Изменение цвета зубов может быть вызвано или кариесом зубов, или некачественно проведенным лечением передних зубов. Как правило, при использовании низкого класса светополимерных материалов через 5-7 лет они меняют свой цвет на желтый или серый, особенно на передних зубах.
Изменение формы – сколы, разрушение коронки менее 50% — чаще наблюдается при травмах зубов, реже при длительных хронических заболеваниях. Другой проблемой является повышение истираемости зубной эмали, которая в возрасте 35-45 лет приводит к стачиванию коронковой части почти на половину, в результате чего формируется так называемый «вертолетный прикус».
Кроме того, дентальная косметология используется в тех случаях, когда профессия, социальный статус или личное желание пациента требуют так называемой «голливудской» улыбки, а собственные зубы пациента или пациентки абсолютно здоровы, но имеют слегка желтоватый цвет. В этом случае нам на помощь приходят врач-гигиенист, а также врач-ортопед. Последний изготавливает и устанавливает на переднюю поверхность зубов виниры – специальные пластинки из керамики, максимально приближенной по свойствам родным зубам.
Врач-гигиенист проведет профессиональную чистку и отбеливание зубов с использованием систем AirFlow и Zoom. Чистка позволит удалить многолетние отложения зубного камня, а система Zoom – отбелить зубы на 8-12 оттенков.
Раньше · 14.06.2010 · Позже 
