Условно-съемное протезирование

Условно-съемное протезирование

Для осуществления условно-съемного протезирования необходимо использовать разборные конструкции имплантатов. Данный вид протезирования показан в случаях, когда протез опирается только на имплантаты.

Условно-съемные протезы могут быть металлокерамическими или металлоакриловыми, с десневой маской или без нее.

Условно-съемное, так же как и любое другое протезирование, имеет свои преимущества и недостатки.

Преимуществами являются:

возможность оптимального перераспределения вектора воздействующих на протез сил, что повышает его износостойкость, долговечность и функциональность;

возможность снятия протеза в случае необходимости;

отсутствие расцементировок.

К недостаткам следует отнести:

относительную трудоемкость зуботехнических работ;

увеличение стоимости протезирования из-за сложности и обязательного использования дополнительных компонентов имплантатов;

в ряде случаев положение винтов не позволяет достичь желаемого косметического эффекта лечения;

необходимость в "техническом обслуживании — замене пломб, подтягивании винтов, иногда замене винтов и головок имплантатов.

Для условно-съемного протезирования могут устанавливаться 6-8 имплантатов. Их расположение и протяженность аналогичны идентичным несъемным протезам, разница лишь в фиксации протеза к имплантатам. Для изготовления данной конструкции необходимо иметь рабочую модель с установленными в ней точными копиями (аналогами) головок имплантатов. Существует две методики получения оттисков для получения рабочей модели: закрытая и открытая. Закрытая методика подразумевает использование аналогов-негативов головок имплантатов как при несъемном протезировании. Открытая методика предусматривает фиксацию аналогов-позитивов головок имплантатов винтами, проходящими сквозь оттискную ложку. Оттиски различают однослойные и двухслойные. Различие между ними заключается в опоре на имплантат или, в дополнение к нему, на здоровые зубы, что вносит свои коррективы в процесс изготовления.

После отливки металлических каркасов условно-съемных протезов производится их примерка в полости рта. Изготавливается облицовка и, если необходимо, десневая маска. Протез фиксируют к имплантатам винтами, пломбируют отверстия в протезе. Условно-съемное протезирование позволяет проводить тщательную очистку протеза в различные после протезирования сроки. Для этого выпиливают пломбы, выкручивают фиксирующие винты и снимают протез, который помещают в ультразвуковую ванночку и проводят его обработку.
 

[ Адрес ]

Раздел: ортопедия | [ ]

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов

Лечение зубов обычно необходимо, если с ними приключились такие неприятности, как кариес или его осложнения — пульпит и периодонтит. Очень часто лечение зубов дополняется лечением десен, пораженных пародонтитом, и профилактикой дальнейшего распространения кариеса.

Самый распространенный враг наших зубов — кариес, поэтому с ним и приходится в основном бороться при лечении зубов. При этом обрабатывается кариозная дырка, в ходе чего удаляются пораженные ткани, полость в зубе протравливается для лучшего прилипания пломбы, на дно ее накладывается прокладка для сохранения пульпы зуба или, при глубоком кариесе — специальная лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина и дополнительной защите зуба. И завершающим этапом лечения зуба накладывается сама пломба, которую обязательно полируют и шлифуют.

Если вы пришли к врачу с осложненным кариесом, то есть пульпитом, при котором воспален зубной нерв, то лечение зуба будет заключаться в удалении нерва и глубоком пломбировании канала зуба на всем его протяжении. Так как по поводу пульпита, из-за его острых, пульсирующих болей, лечение зуба приходится проводить экстренно, то процесс проходит в два этапа — сначала лечится канал с воспаленной пульпой, а во второе посещение ставится пломба.

Такое разделение необходимо, чтобы после удаления нерва исключить возможное развитие воспаления после пломбировки канала. Для этого канал зуба обрабатывается противовоспалительными средствами и готовится под пломбу по всей длине под контролем специальных приборов — рентгена и апеслокатора. Все это нужно для того, чтобы сохранить корень, необходимый для здорового зуба. Для самого пломбирования канала используются цементы, пасты и гуттаперчивые штифты, которые надежно заполняют канал и не разрушаются.

На сегодняшний день в арсенале современной стоматологии имеется целый ряд пломбировочных материалов, отличающихся высокой прочностью, безопасностью и эстетическими свойствами.

Пломбы из светополимерных материалов. Это могут быть как светоотверждаемые цементы, так и композиты или композитные полимеры (компомеры). Особенностями этих материалов является наличие у них клеевой системы, позволяющей пломбе надежно держаться в зубе за счет активного прилипания к поверхности. Затвердевание светополимера происходит только под действием света специальной лампы определенного спектра. Светополимер дает возможность стоматологу сформировать такую пломбу, какую нужно. Поэтому использование светополимерных материалов позволяет ставить пломбы на самые различные поверхности зубов, на передние и задние зубы, восстанавливать отколотые фрагменты зубов, формировать пломбу вровень с поверхностью зуба, точно подбирать необходимый цвет.

Пломбы из стеклоиономерных цементов. Это цементы нового поколения, обладающие целым рядом положительных свойств — высокой прочностью, долговечностью, устойчивостью к различным воздействиям и высоким косметическим эффектом.

Пломбы и вкладки. В чем отличия? Как ставят пломбу известно всем. Сначала кариозная полость подготавливается, затем её обрабатывают слабым раствором кислоты и специальным адгезивным веществом, повышающим силу прилипания пломбы к зубу. Затем стоматолог вносит в подготовленную полость материал пломбы. Весь пломбировочный процесс происходит во рту пациента. Отличие вкладки в том, что она изготавливается в лаборатории по образцу, снятому с той самой кариозной полости, а потом вклеивается в зуб.
 

[ Адрес ]

Раздел: терапия | [ Добавить комментарий ]

Микропротезирование зубов

Микропротезирование зубов

Микропротезирование зубов
Вкладки — Виниры — Накладки

Сущность микропротезирования заключается в его названии.

Современные материалы и технологии позволили делать пломбы по методикам, применяемым в протезировании (т.е. в технологически более сложной области стоматологии). Это — использование так называемых вкладок (англ. onlay, inlay), которые с помощью жидкотекучих пломбировочных материалов фиксируются в полости зуба или на его поверхности. Вкладки или накладки, состоящие из различных керамических составов, изготавливаются в зуботехнической лаборатории, что является преимуществом по сравнению с технологией обычных пломб.

Используемый материал позволяет восстановить цвет, форму, прозрачность, блеск, устойчивость к истиранию, как у естественного зуба. Фиксируемая на специальный «клеевой» состав, керамика полностью сливается с оставшейся частью зуба. И с первого взгляда даже стоматолог не сразу может заметить отличия! К микропротезам относятся «вкладка», «накладка» и «винир» — накладка на переднюю поверхность зуба. Эти виды микропротезов дополняют или заменяют классические способы пломбирования зубов. Их преимуществом является создание вкладки в зуботехнической лаборатории при точной подгонке по слепку.

Также к микропротезам относится адгезивный протез — искусственный зуб в области удаленного, с использованием вкладки и накладки в качестве опоры на соседних зубах с возможностью полного отказа от обтачивания зуба, что препятствует уменьшению его износостойкости. Преимущества обусловлены тем, что происходит более тщательная обработка материала и полимеризация состава, что, в свою очередь, позволяет говорить о большей прочности и эстетике восстановления.

Во время посещения пациентом стоматологической клиники врач-стоматолог обрабатывает разрушенный зуб необходимым образом, устраняет кариес, а затем выполняет слепок, который отправляется в лабораторию. Обработанную полость закрывают временной пломбой. При следующем посещении врача изготовленная вкладка (накладка) устанавливается в полости или на поверхности зуба с помощью специальных составов, которые создают высокую герметичность и прочную фиксацию.

Разновидностью вкладок являются виниры (от английского «veneer» — внешний слой), которые позволяют замещать внешний слой зубов. Виниры могут устанавливаться на передние зубы в случаях, когда зубы разрушены или имеют другой цвет. В данном случае микропротезирование, благодаря своим эстетически благоприятным результатам, позволяет воссоздать утраченную форму и цвет зуба и сделать улыбку гармоничной.

Таким образом, суммируя вышеизложенное, можно утверждать, что микропротезирование является современной, имеющей эстетические и функциональные преимущества методикой реставрации зубов, позволяющей достичь желаемого результата.
 

[ Адрес ]

Раздел: протезирование зубов | [ Комментарии : 1 ]