I. Когда и как начинать чистить зубы ребёнку?
Прежде всего: зубки малышу начинаем чистить с момента их прорезывания.
Мамы каждый день купают ребёнка, чистят ему ушки и носик, а про ротик незаслуженно забывают. Как же так? В ротике каждый день по нескольку раз бывает еда (молоко-это тоже еда!), с дёсенок и язычка слущиваются отработавшие своё крохотные кусочки слизистой оболочки, которая всё время обновляется — всё вместе это и образует тот самый пресловутый зубной налёт. Образование зубного налёта примерно то же, что и стирание пыли с мебели — и откуда только берётся? — процесс безостановочный. Чтобы первое вторжение мамы в неприкосновенную территорию — полость рта — не было стрессом для маленького, нужно начинать примерно с четырёх месяцев осторожно очищать язычок ребёнка. Это можно делать специальной мягкой резиновой щёточкой, одеваемой на мамин палец или просто оборачивать палец небольшим кусочком стерильного бинта, «подметая» спинку язычка в направлении от серединки к кончику двумя-тремя движениями после каждой еды.
Первые зубки у малыша обычно прорезываются в 6-8 месяцев. К этому времени мы уже приучили его к тому, что каждый день чистим язычок, поэтому очищение первых зубов не будет встречено криком и плачем. Зубки мы уже чистим совсем как взрослые— с самой настоящей зубной пастой! Совсем недавно на стоматологическом рынке появилась первая зубная паста для малышей, которая называется «R.O.C.S. baby». Она абсолютно безопасна для детей даже при проглатывании и назначается крошечным пациентам в возрасте от 0 до 3-х лет. Ксилит, входящий в её состав поможет защитить нежную эмаль детских зубов, а экстракт липы успокоит дёсенки. Наносим совсем небольшое количество пасты на щёточку, надеваемую на палец, и аккуратно делаем 2-3 «подметающих» движения в направлении от десны, очищая зубы с двух поверхностей — наружной (которая видна при улыбке) и внутренней (которая обращена к нёбу на верхних зубах и к языку — на нижних). Потом можно дать ребёнку попить немножко водички, постепенно приучая его выплёвывать.
ВАЖНО! То место, где зубик граничит с десной, называется «шейка зуба». У детей очень часто бывает такая напасть: пришеечный кариес, циркулярный кариес. Это означает, что кариесом поражается именно эта, слабая зона молочных зубов. Итог может быть плачевным – зубик отламывается у самой десны, подъеденный злобными кариозными монстрами. Поэтому щётка при чистке ставится ребром чистящей головки к поверхности зуба у его шейки. Затем делается подметающее движение, и вся чистящая поверхность щетины «проходится» по поверхности зубика. Понятно объяснила? Если не очень, имеет смысл попросить стоматолога показать правила чистки зубов.
Профилактическая формула проста: нет налёта — нет кариеса. Таким образом, мы сразу убиваем двух зайцев: приучаем малыша к гигиене полости рта и защищаем хрупкие детские зубки от кариеса.
Когда же ребёнок должен сам учиться чистить зубы? В год родители покупают чаду его первую зубную щётку и торжественно дарят её в День рождения: «Какой у нас большой мальчик! Наша доченька теперь сама будет чистить себе зубки, как мама и папа!» На самом деле, родительская доля тяжела: дочищать зубы ребёнку после его самостоятельной чистки придётся до семи лет. До этих пор ребёнок в силу своей физической неспособности не сможет качественно убрать весь налёт.
II. Как приучить ребёнка чистить зубы?
Во время утреннего и вечернего купания усаживаем малыша в ванночку и вручаем ему щёточку. Можно слегка «испачкать» ребёнкину зубную щётку его собственной зубной пастой. Берём свою зубную щётку, наносим пасту и чистим зубы. У детей в этом периоде жизни очень развит подражательный рефлекс: видя, что мама или папа всё время повторяют в ванной сию процедуру, малыш тоже начнёт применять щётку по назначению. Помним: после того, как ребёнок «почистил» зубки, берём его щёточку, наносим пасту «R.O.C.S. baby» и тщательно «подметаем» все поверхности имеющихся в наличии зубов. Важно не оскорбить ребёнка в его лучших чувствах: «Я сам! Не надо, мама!» «Конечно, сам, солнышко. Просто тебе не очень удобно чистить дальние зубки, я тебе в этом немножко помогу. А ты почистишь зубки мне, договорились?»
При осмысленном действии щёткой во рту (примерно к двум с половиной, трём годам) начинаем «ставить руку» ребёнку: показываем на себе правильные, «подметающие» движения при чистке наружной и внутренней поверхностей зубов, берём его ручку в свою и чистим зубки вместе. Не беритесь учиться чистить все зубы сразу – перестараетесь в самом начале деткиного жизненного пути.
Делим полость рта на восемь фрагментов: верх, низ, право, лево, наружную и внутреннюю поверхности, получая при этом:
1. лево-верх-снаружи
2. право-верх — снаружи
3. право-низ-снаружи
4. лево-низ-снаружи
5. лево-верх-изнутри
6. право-верх — изнутри
7. право-низ — изнутри
8. лево-низ — изнутри
Каждый фрагмент чистим вместе с ребёнком неделю (остальные зубы дочищаете вы сами), через неделю контролируем самостоятельный деткин навык. И так поступаем с каждым новым фрагментом — неделю чистим вместе (если ребёнок требует больше времени для усвоения навыка, значит нужно стараться вместе до победного), потом контролируем приобретённый навык. Осилит дорогу идущий!
При появлении боковых (жевательных) зубов, к «подметающим» добавляются возвратно-поступательные чистящие движения щётки. Проще говоря, прибавляется ещё одна поверхность для чистки – жевательная. Щётку сначала ставим параллельно зубному ряду (боковые зубы, жевательная поверхность) и делаем три-четыре движения вперёд-назад, а потом перпендикулярно зубному ряду — и тоже самое (вперёд-назад) делаем с каждым жевательным зубиком по очереди (это очередные четыре фрагмента: лево-верх, право-верх, право-низ, лево-низ). Никакими фрагментами нас не запугать, тем более что они самые лёгкие. Всё равно, обрабатываем каждый из них по выученной понедельной схеме.
III.Когда же нужно впервые идти к стоматологу?
Если нет специальных показаний (это определяется в роддоме) или какого-то беспокойства со стороны родителей (что-то, связанное с полостью рта беспокоит ребёнка), то к годовалому возрасту. Дальше необходимость посещений установит сам врач.
Качественно очищая зубки, мы убираем основную причину всех зубных неприятностей — зубной налёт. Это всё, что можно сделать для защиты зубов? Конечно же, нет.
Профилактика предусматривает такую важную процедуру по спасению зубов от кариозных монстров, как герметизация фиссур. Что же такое означает это непонятное слово — «фиссуры»? Фиссуры — это такие бороздки-крестики на жевательной поверхности боковых зубов. Да-да, те самые, которые мы уже научились чистить движениями щётки «вперёд-назад» сначала параллельно зубному ряду, а потом перпендикулярно — каждый боковой зубик поочереди. Чистить-то мы их научились, это правда. Но фиссуры молочных зубов — вещь коварная. Это тоже зона риска, как и пришеечная область зуба. Иногда фиссура может быть очень узкой и одновременно глубокой — щётка в такие места попасть никак не может, а вот микробы – запросто! Вот тогда-то без герметизации – запечатывания — этих самых фиссур нам никак не обойтись. Процедура проста и безболезненна: только прорезавшийся, и ещё не подвергшийся кариозным атакам жевательный зуб очищается специальной щёткой и пастой врачом-стоматологом, на фиссуры накладывается специальный текучий материал, содержащий фтор, отверждается светом специальной лампы в течение 20 секунд — и вуаля! Незрелые фиссуры молочных зубов изолированы от полости рта и спокойно насыщаются фтором без всякой агрессии извне. Запечатав таким образом каждый вновь прорезавшийся зубик, мы опять убиваем двух зайцев (бедные, ни в чём не виноватые косые!): говорим кариесу решительное «нет!» и (важно!) показываем малышу, что у стоматолога никто не собирается делать ему больно!!!
Казалось бы, уже можно расслабиться и спокойно наслаждаться жизнью. Пока ещё не пора, дорогие родители.
Начиная с четырёх лет, когда у нас с вами выросла уже самостоятельно мыслящая и имеющая на всё своё собственное мнение личность, мы быстренько начинаем дополнительные процедуры подкармливания молочных зубов необходимыми им для качественного существования минеральными компонентами, то есть, начинаем реминерализующую терапию (ремтерапия). Что это такое, вам объяснит ваш стоматолог, потому что подробно излагать это в статье — дело неблагодарное. Скажу только, что для деток со здоровыми зубами этой процедура проводится один раз в полгода курсом пятнадцать раз по пятнадцать минут. По окончании ремтерапии зубы покрываются фторсодержащим лаком.
ВАЖНО! По мере роста ребёнка мы покупаем ему другую одежду, другие игрушки и книжки. Детские зубки тоже меняют свои потребности в зубной пасте и щётке большего размера! В этом вам помогут детские зубные пасты «R.O.C.S.», различающиеся своим составом согласно трём основным периодам детства: от 0 до 3 лет, от 4 до 7 лет, и от 8 до 18 лет. Зубные щёточки так же по возрастам разделены у фирмы «Oral B».
После восьми лет в нашем арсенале против кариеса добавляется ещё одно мощное средство: ополаскиватель полости рта «R.O.C.S cool mix». Эта та же самая зубная паста по своей эффективности и содержанию, только в жидком виде. Уж она-то затечёт в разные труднодоступные щётке места и окажет там своё благотворное действие.
Ну что, дороги родители? Сложно? Нудно? Да, есть немножко. Зато потом множко раз скажете себе спасибо за то, что ваши дети избежали того, чего мы с вами в своём большинстве не смогли избежать в нашем детстве – боли, страха и глубочайшего чувства обиды: «За что, мама?»
IV. Профилактика
А что делать, если она не подоспела во время и в зубиках уже появились «червоточинки», прямо как в яблоках? Конечно же, бежать с чадом к врачу, теряя на бегу обувь.
Лечение зубов – это, к сожалению, не герметизация фиссур, но и здесь можно найти разумный выход.
Для совсем маленьких или очень напуганных пациентов этот выход – серебрение зубов.
От кариеса эта мера, к сожалению, не избавит, но приостановить процесс на какое-то время всё ж таки сможет. За это время малыш подрастёт, испуг потихоньку пройдёт, и можно будет переходить к следующему этапу детской стоматологии — лазерному лечению молочных зубов. Стоматологический лазер — это безболезненный способ убрать поражённые кариесом ткани и поставить хорошую пломбу, подкармливающий натерпевшийся зубик фтором. Пару слов скажу о лазере, чтобы родителям стало немножко понятнее, что это за зверь и с чем его едят.Лазер делает с кариозной полостью три замечательные вещи:
• стерилизует (избавляет от микробов);
• делает её поверхность сложной, подобно поверхности пемзы (это значительно затрудняет выпадение пломбы);
• убирает только испорченные кариесом ткани, не трогая здоровых (разумное и экономное подготавливание зуба для последующего пломбирования).
А если чадо подпрыгнет или дёрнется в кресле, спросите вы? Не прожжёт ли лазер, как бластер у космического пирата Глота, дыру в моём ребёнке?! Никогда, отвечу вам я. На самом деле, вращающийся инструмент в этом деле гораздо опаснее, поскольку сразу остановиться он не сможет, а вот лазер при экстренной остановке прекратит импульсацию сразу.
Итак, что же получается при использовании лазерной стоматологии?
• уколов с анестезией не нужно (не больно же)
• страшного жужжания шмелиной эскадрильи нет (а есть такое негромкое потрескивание, которое со звуком бормашины и в сравненье-то не идёт)
• кариес под пломбу после лазерной подготовки зуба вряд ли опять вернётся (кариозных микробов же мы простерилизовали). По-моему, здорово!
V.Стандартные вопросы о том, зачем чистить зубы детям
ВОПРОС: Ещё раз о том, зачем чистить зубы детям и с какого возраста им надо их чистить?
ОТВЕТ: Из выше изложенного мы уже знаем, что зубной налёт – это основная еда кариозных бактерий. Значит, тщательно очищая зубы от зубного налёта мы препятствуем активной жизнедеятельности этих самых бактерий – не допускаем появления кариеса на несозревших ещё детских зубах. Кроме того, когда чистый, свободный от налёта зубик свободно омывается со всех сторон слюной, из этой самой слюны в него активно встраиваются необходимые минеральные компоненты (кальций, фосфор, магний), что является естественной защитной функцией организма (зубки таким образом созревают). Начинаем чистить язычок с четырёх месяцев, приучая ребёнка к гигиене полости рта, зубки — с момента прорезывания, то есть примерно с 6-8-ми месяцев.
ВОПРОС: А как же морковка, яблоки и хорошее слюноотделение у детей?
ОТВЕТ: И морковка, и яблоки дело хорошее — они помогают дополнительно очищать зубки от зубного налёта за счёт своей плотной структуры. Есть их, конечно же, нужно. Но в качестве основного очищающего средства этого, конечно, не достаточно. Слюноотделение у детей, действительно, обильнее, чем у взрослых, но всё дело в том, что современная еда обладает способностью «приклеиваться» к поверхности зубов. Пока слюна всё это смоет, у кариеса будут неплохие шансы победить в неравной борьбе. Поэтому зубки лучше чистить после каждой еды (утром, после завтрака, вечером, после ужина это делать просто необходимо). Если не получается почистить – пополоскать ротик водой (или просто попить), а тем, кто постарше – после полоскания дать стоматологическую (не содержащую сахара) жевательную резинку.
ВОПРОС: Кстати, о жвачке. Когда, сколько и кому её можно жевать?
ОТВЕТ: Начнём с того, что жвачку можно жевать только стоматологическую, только после еды и только до исчезновения её сладкого вкуса, то есть около десяти минут. Лучше использовать подушечки, чем пластинки – они содержат ксилит, дополнительно защищающий твёрдые ткани зуба. Предназначение жевательной резинки — собрать на себя остатки еды и вызвать стимулированное слюноотделение. Стимулированная слюна (слюна, вызванная жеванием, а не просто стекающая в рот сама по себе) содержит больше минеральных компонентов, чем обычная. Плюс дополнительно выделившаяся слюна поможет жвачке быстрее смыть с зубов задержавшуюся еду. Жевательную резинку жевать можно здоровым детям, научившимся не глотать, а просто жевать её, а затем выплёвывать по требованию взрослого. При большом количестве пломб, всевозможных аллергиях, фенилкетонурии (наследственное заболевание, о котором родителям, как правило, известно) жевательные резинки не показаны.
ВОПРОС: Мы чистим зубы, и у нас долгое время не было кариеса. Почему же образовалось вдруг несколько дырочек сразу в нескольких зубах?
ОТВЕТ: Я всегда рада, когда и ребёнок, и родители уделяют должное внимание чистке зубов. Но ситуация всё же развивается не так, как хотелось бы. Действительно, почему? Давайте разбираться вместе. Прежде всего, выясним: хорошо ли очищены зубки? Ведь мы же теперь знаем формулу профилактики: нет налёта – нет кариеса. Для этого берём специальную таблетку, окрашивающую зубной налёт, разжёвываем её (или полощем рот специальным, окрашивающим налёт составом), прополаскиваем рот водой и смотримся в зеркало вместе с мамой или папой. Чаще всего зубы приобретают роскошный красно-розовый цвет, который устраняется путём очищения зубов от прокрашенного налёта врачом-стоматологом при помощи пасты и щётки. Дальше обязательно вместе учимся чистить зубы правильно. Теперь по поводу нежданно-негаданно появившихся полостей в зубах. На самом деле, кариес начался не вчера, а, по крайней мере, полгода или несколько месяцев назад. Просто его не было видно родителям. Это ещё одно слабое место зубов -скрытые полости, которые может увидеть только врач, при специальном ярком освещении стоматологического светильника. И даже при осмотре иногда приходится дополнительно делать рентгенологические снимки сомнительных зубов, чтобы действительно убедиться в правильности своего предположения. «Вдруг» же эти полости появились потому, что достигли таких размеров, когда эмалевая «крыша» над дырой «прохудилась» и рухнула внутрь этой полости.
ВОПРОС: А может вообще их тогда не лечить, эти молочные зубы? В конце-концов, можно просто удалить испорченный зуб. Всё равно потом новые вырастут.
ОТВЕТ: Вырастут-то вырастут, вопрос только сколько и как? На самом деле, лечить молочные зубы надо. Это очень важно для…постоянных зубов. Да-да, я не оговорилась. Челюсти ребёнка (это хорошо видно на рентгенологических снимках) буквально «нафаршированы» зубными фолликулами – это такие шарики-полости, внутри которых заключены зачатки постоянных зубов. Эти фолликулы (шарики с постоянными зубами внутри) расположены между корнями молочных зубов. (Это ужасно, но у молочных зубов тоже есть корни, и там тоже есть нервы, которые тоже могут болеть!) Стало быть, если кариес осложнится пульпитом (воспаление нерва), а потом и периодонтитом (гибель нерва и выход инфекции за пределы корня зуба, в костную ткань челюсти), то могут пострадать или погибнуть вообще наши зубные шарики-фолликулы, и тогда уж постоянный зубик точно не прорежется. Ничего хорошего, правда? Поэтому будем лечить молочные зубки, обязательно. Конечно, бывают ситуации, когда помочь больному молочному зубу уже нельзя и лучше его удалить для безопасности зачатка постоянного. Это вынужденная мера, поэтому после сей манипуляции будет разумно проконсультироваться у врача-ортодонта. Зачем? Мы вмешались в замыслы природы и, не дождавшись естественного рассасывания корней молочного зуба и последующего выпадения, удалили его. Рассасывание корней молочного зуба, в свою очередь, происходит под давлением начавшегося прорезывания постоянного зуба. Да… Ситуация называется «посадил дед репку». Одно за другое цепляется. Вот поэтому-то иногда требуется «возместить причинённый ущерб» специальным ортодонтическим протезированием, чтобы простимулировать прорезывание постоянного зуба на «своем месте и в своё время». Это важно для того, чтобы постоянные зубы выросли ровненькими и красивыми. Помимо этого, молочный зуб своим присутствием обеспечивает рост челюсти. Как только зубик удалён, в этом месте челюсть перестаёт нормально расти. Так как постоянные зубы крупнее молочных, да ещё создался дефицит места, то расти они будут не как нужно, а как получится. Вот тогда уже точно придётся заниматься не профилактикой нарушения прикуса, а его лечением специальными брекет-системами.
VI. Простые правила красотой улыбки детей
В заключение буду краткой: эти простые правила помогут сохранить зубы наших детей целыми и невредимыми:
• как можно дольше не давать своим деткам сладкое (как правило, вынужденное знакомство с конфетами происходит в детском саду);
• не кушать сладкого между завтраком, обедом и ужином (т.е. не перекусывать сладостями);
• не кушать сладкого на ночь;
• из сладкого кушать шоколад (лучше отечественный), а не ириски, и тем более, карамель;
• спокойно кушать сладости, на которых нарисован зубик под зонтиком («Чупа-чупсы» с ксилитом, леденцы «Zula» и тому подобное), но не грызть(!), а рассасывать эти твёрдые леденцы;
• последним блюдом при еде должны быть фрукты.
От всей души желаю вам, уважаемые родители, быть бдительными в вашем нелёгком родительском звании, а, самое главное, видеть заслуженные плоды трудов своих — искрящиеся здоровьем и красотой улыбки наших детей!
Раньше · 06.06.2007 · Позже 
